Los bloqueadores de los canales de calcio (CCB) son medicamentos comunes que tratan la presión arterial alta, los latidos cardíacos irregulares y algunas causas de dolor en el pecho. Ayudan a reducir el riesgo de eventos cardiovasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Estos medicamentos también se denominan antagonistas de los canales de calcio.

Los BCC relajan los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial alta. También reducen la velocidad de los latidos cardíacos rápidos y la cantidad de sangre que bombea el corazón.

Fieles a su nombre, los bloqueadores de los canales de calcio bloquean el flujo de calcio hacia las células del corazón y los vasos sanguíneos. Se clasifican en dos grupos según su estructura y funciones.

Este artículo explicará cómo funcionan los bloqueadores de los canales de calcio, las marcas más comunes y populares de bloqueadores de los canales de calcio, los efectos secundarios, las interacciones, las indicaciones y si existen alternativas no farmacológicas a los bloqueadores de los canales de calcio.

Hay muchos bloqueadores de los canales de calcio en el mercado. Todos tienen usos, características y efectos secundarios ligeramente diferentes. Algunos medicamentos combinan bloqueadores de los canales de calcio con otros medicamentos.

Hable con su proveedor de atención médica sobre qué medicamentos son las mejores opciones para usted. Los bloqueadores de los canales de calcio se dividen en varios tipos diferentes, por lo que uno no es necesariamente el mismo que los demás para un diagnóstico determinado.

Condiciones tratadas con bloqueadores de los canales de calcio

Las condiciones tratadas con CCB incluyen:

Si tiene efectos secundarios debido a su CCB, informe a su proveedor de atención médica. Pueden analizar la reducción de la dosis o las otras opciones para tratar sus problemas de salud.

Prescrito comúnmente

Los BCC comúnmente prescritos incluyen:

  • Calan, Verelan (verapamilo)
  • Norvasc (amlodipina)
  • Tiazac, Cardizem, Dilacor (diltiazem)
  • Procardia (nifedipina)
  • Cardene (nicardipina)

Los CCB menos comunes incluyen:

  • DynaCirc (isradipina)
  • Plendil (felodipino)
  • Sular (nisoldipino)
  • Lacipil (lacidipino)
  • Conjupri (levamlodipino)
  • Nimotop (Nimodipina)
  • Vascor (Bepridil)

Algunos medicamentos comunes son combinaciones de BCC y otros medicamentos. Estos medicamentos incluyen:

  • Lotrel (amlodipino/benazepril) combina Norvasc con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), Lotensin (benazepril), que también reduce la presión arterial.
  • Caduet (amlodipino/atorvastatina) combina Norvasc con un medicamento para reducir el colesterol llamado estatina, Lipitor (atorvastatina).
  • Exforge (amlodipina/valsartán) combina Norvasc con un medicamento que reduce la presión arterial y ayuda a tratar la insuficiencia cardíaca, el bloqueador del receptor de angiotensina II (ARB) Diovan (valsartán).

Tipos

Los dos tipos de bloqueadores de los canales de calcio con diferentes características y usos son:

  • Dihidropiridinas (amlodipino y otros) afectan fuertemente los vasos sanguíneos y se usan a menudo para tratar la presión arterial alta. Hay muchas dihidropiridinas; sus nombres suelen terminar con el sufijo «pino».
  • No dihidropiridinas incluyen benzotiazepinas (diltiazem) y fenilalquilaminas (verapamilo) y afectan fuertemente el músculo cardíaco y la frecuencia cardíaca. Estos no dilatan los vasos sanguíneos tan bien como las dihidropiridinas. Estos medicamentos son útiles para la angina y las arritmias.

Efectos secundarios

La mayoría de las personas no tienen problemas para tomar sus BCC, pero estos medicamentos pueden tener efectos secundarios.

Los efectos secundarios más comunes de los BCC son:

  • Fatiga
  • enrojecimiento
  • Hinchazón en el vientre, los tobillos o los pies
  • Acidez

Los dos tipos de bloqueadores de los canales de calcio tienen diferentes efectos secundarios. Es más probable que las dihidropiridinas causen efectos secundarios como sentirse aturdido, mareado o enrojecido. También es más probable que causen hinchazón.

Las no dihidropiridinas, por otro lado, pueden causar estreñimiento, latidos cardíacos lentos o una reducción en la capacidad de bombeo del corazón. Las no dihidropiridinas generalmente tienen menos efectos secundarios.

Efectos secundarios específicos

Entre los bloqueadores de los canales de calcio más populares, hay algunos efectos secundarios específicos a tener en cuenta:

  • Verelán puede causar problemas hepáticos, así que esté atento a síntomas como heces de color claro, pérdida de apetito y dolor en la parte superior derecha del abdomen.
  • Norvasc puede causar visión borrosa, confusión, urticaria o sarpullido, ojos o piel amarillentos (ictericia) y (raramente) hepatitis.
  • Dilacor puede causar una reacción alérgica grave en la piel llamada síndrome de Stevens-Johnson. Esté atento a ojos irritados o enrojecidos, llagas en la boca, garganta, nariz u ojos, y piel hinchada, ampollada, roja o descamada (con o sin fiebre).
  • procardia puede causar complicaciones intestinales, incluyendo sangrado y dolor de estómago severo.
  • Cardene puede causar una reacción alérgica, generalmente manifestada por un sarpullido, aunque puede ocurrir anafilaxia severa.

Los efectos secundarios menos comunes incluyen:

  • Cambios en los latidos del corazón, incluso muy rápidos o muy lentos
  • Dificultad para respirar, incluyendo sibilancias, tos o dificultad para respirar
  • Problemas para tragar
  • Mareo
  • Entumecimiento u hormigueo en las extremidades
  • Dolor de barriga
  • Constipación
  • hiperplasia gingival (un crecimiento excesivo de las encías alrededor de los dientes)

¿Quién no debe tomar los medicamentos CCB?

Si su proveedor de atención médica está considerando recetarle un bloqueador de los canales de calcio, asegúrese de que sepa lo siguiente:

  • Cualquier alergia que tenga a alimentos o colorantes.
  • Cualquier embarazo actual, lactancia o deseo de quedar embarazada
  • Su edad (si tiene 60 años o más, es posible que tenga más efectos secundarios)
  • Tiene presión arterial superficial, insuficiencia cardíaca u otras afecciones del corazón o de los vasos sanguíneos
  • Cualquier historial de problemas del ritmo cardíaco
  • Cualquier enfermedad renal o hepática.
  • Cualquier problema con el azúcar en la sangre, incluida la diabetes.
  • Un diagnóstico de enfermedad de Parkinson (un trastorno progresivo en el que mueren las células cerebrales que producen el neurotransmisor dopamina)
  • Una historia de depresión

Interacciones

Antes de tomar un bloqueador de los canales de calcio, infórmele a su proveedor de atención médica todos sus medicamentos y suplementos.

Cuando se mezclan con otros medicamentos o suplementos, los BCC pueden tener efectos adversos. Esto incluso se aplica a lo que comes. Estos medicamentos pueden tener interacciones con ciertos alimentos, como la toronja y el magnesio.

Algunos BCC, como la felodipina y la nisoldipina, interactúan con la toronja. Después de tomar su medicamento, espere cuatro horas para comer o beber toronja. La toronja puede afectar la forma en que su cuerpo descompone estos medicamentos, lo que lleva a niveles peligrosamente altos. El jugo de granada tiene el mismo químico que puede interactuar con los bloqueadores de los canales de calcio.

Hable con su proveedor de atención médica sobre su ingesta de magnesio. El magnesio se encuentra en nueces, plátanos, espinacas, okra, arroz integral y cereal de trigo triturado. Los altos niveles de magnesio en la dieta pueden afectar la forma en que su cuerpo utiliza los bloqueadores de los canales de calcio.

Otros medicamentos y suplementos que podrían interactuar con los BCC incluyen:

  • Otros medicamentos para problemas cardíacos: inhibidores de la ECA, bloqueadores beta, antiarrítmicos, diuréticos (píldoras de agua) y digitálicos
  • corticosteroides
  • Suplementos de calcio o vitamina D

Consulte la etiqueta de advertencias e interacciones para conocer los medicamentos, alimentos y suplementos específicos que pueden interactuar con cualquier CCB (u otro medicamento) que esté tomando.

Su proveedor de atención médica también le indicará que no fume cuando tome un BCC. La interacción de la nicotina y el tabaco con la droga podría provocar un latido cardíaco rápido potencialmente peligroso.

Si está tomando un medicamento combinado, verifique otras interacciones que puedan tener los medicamentos.

Alternativas a los medicamentos CCB

Los bloqueadores beta suelen ser el medicamento preferido para la angina, así que pregúntele a su proveedor de atención médica si pueden ser una opción.

Los cambios en el estilo de vida son la mejor manera de controlar la presión arterial alta. Éstas incluyen:

  • Comer una dieta saludable baja en sal
  • Limitar su consumo de alcohol
  • Dejar de fumar o vapear
  • Estar físicamente activo
  • Perder peso
  • Manejar tus niveles de estrés

Estos cambios pueden ayudar a reducir la necesidad de medicamentos para la presión arterial en algunas personas. Hable con su proveedor de atención médica sobre los cambios en el estilo de vida que podrían ayudarlo a reducir o eliminar los bloqueadores de los canales de calcio.

Si está experimentando efectos secundarios debido a los bloqueadores de los canales de calcio, hable con su proveedor de atención médica acerca de probar un tipo diferente de medicamento para la presión arterial alta. Estos pueden incluir:

  • Diuréticos: como Hygroton (clortalidona)
  • Betabloqueadores: como Tenormin (atenolol)
  • AS inhibidores: como Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril) y Lotensin (benazepril)
  • Bloqueadores de los receptores de angiotensina II: como Micardis (telmisartán)
  • Bloqueadores alfa: como Cardura (doxazosina)
  • Agonistas de los receptores alfa-2: como la metildopa
  • Agonistas centrales: como Catapres (clorhidrato de clonidina)
  • Inhibidores adrenérgicos periféricos: como Hylorel (guanadrel)
  • Vasodilatadores: como Apresoline (clorhidrato de hidralazina)

Resumen

Los bloqueadores de los canales de calcio (CCB) son medicamentos comunes. Tratan la presión arterial alta, los latidos cardíacos irregulares y algunas causas de dolor en el pecho. Ayudan a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Los bloqueadores de los canales de calcio más comunes son Verelan, Norvasc y Dilacor. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga, enrojecimiento, hinchazón y acidez estomacal.

Informe a su proveedor de atención médica sobre sus alergias y otras enfermedades. Asegúrese de mencionar problemas cardíacos anteriores en su historial personal o familiar. Y dígale a su proveedor de atención médica si está embarazada, amamantando o quiere quedar embarazada.

Algunos BCC interactúan con el jugo de toronja, el magnesio en la dieta y otras drogas. Su proveedor de atención médica le indicará que deje de fumar.

Si no desea tomar un BCC, puede probar muchos otros tipos de medicamentos para la presión arterial alta. También puede hacer cambios en su estilo de vida para reducir la presión arterial alta.

Una palabra de MEDSALUD

Si le han diagnosticado presión arterial alta u otro problema cardíaco, su proveedor de atención médica puede recetarle bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir más problemas cardíacos, especialmente eventos peligrosos como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Estos son medicamentos ampliamente difundidos y, por lo general, son bien tolerados. Si tiene efectos secundarios, hay muchos otros medicamentos que su médico puede probar. Si tiene presión arterial alta, también puede trabajar para dejar estos medicamentos con cambios en el estilo de vida.

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué bloqueador de los canales de calcio es más seguro?

    La mayoría de las personas no tienen problemas para tomar bloqueadores de los canales de calcio, pero estos medicamentos pueden tener efectos secundarios. Las benzotiazepinas (diltiazem) y las fenilalquilaminas (verapamilo) generalmente tienen menos efectos secundarios. El mejor CCB para usted se basa en muchos factores que puede analizar con su proveedor de atención médica.

  • ¿Qué puedes tomar en lugar de bloqueadores de los canales de calcio?

    Si no tolera bien los bloqueadores de los canales de calcio, considere un tipo diferente de medicamento para la presión arterial alta. Estos pueden incluir diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II y vasodilatadores.

    Además, los cambios en el estilo de vida, como comer mejor y ser más activo, pueden ayudar a reducir la presión arterial alta de forma natural, reduciendo la necesidad de medicamentos. Hable con su proveedor de atención médica sobre los cambios en el estilo de vida que podrían ayudarlo a reducir o eliminar los bloqueadores de los canales de calcio.

  • ¿Por qué se retiró el amlodipino en tabletas combinadas con valsartán en los Estados Unidos y Canadá en 2018?

    Se encontró una impureza que es un probable carcinógeno humano en lotes de valsartán (un ARB) fabricado por Mylan India. Esto fue utilizado en tabletas de combinación genérica con amlodipina por Teva Pharmaceuticals. La compañía retiró voluntariamente los productos en 2018. Amlodipine no fue prohibido en los Estados Unidos o Canadá.

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