Bursitis trocantérica es la inflamación e hinchazón de la bursa (sacos llenos de líquido que amortiguan y protegen los tendones, ligamentos y músculos) en el área cerca de donde el fémur (hueso del muslo) se proyecta hacia afuera, que es un sitio de unión para los músculos de los glúteos. La bursitis de cadera puede ser el resultado de una lesión, frotamiento repetitivo o presión dentro de la cadera. Es la causa más común de dolor de cadera.
Siga leyendo para conocer los síntomas, las causas y el tratamiento de la bursitis trocantérea.
Tipos de bursitis de cadera
Las bursas (el plural de bursa) son sacos gelatinosos que contienen una pequeña cantidad de líquido. Ayudan a amortiguar la fricción entre los huesos y los tejidos blandos en áreas como la cadera, el hombro, la rodilla, el codo y el talón.
La bursitis ocurre cuando la bursa se inflama. Hay dos tipos de bursitis de cadera:
- Bursitis trocantérica: ocurre en la bursa que cubre el trocánter mayor (el punto óseo del hueso de la cadera donde se encuentra con el fémur)
- Bursitis de la bursa del iliopsoas: ocurre en el interior (lado de la ingle) de la cadera
Síntomas de la bursitis trocantérea
La mayoría de las personas experimentan dolor con la bursitis trocantérea.
El dolor en la cadera debido a la bursitis trocantérica puede:
- Se siente peor al levantarse después de sentarse o acostarse
- Aumenta con actividades repetitivas o prolongadas, como subir escaleras, caminar, sentarse con las piernas cruzadas o ponerse en cuclillas
- Ocurre en el punto de la cadera.
- Extender hacia el exterior del área del muslo.
- Ser agudo e intenso al principio, luego volverse más doloroso
- Ser peor por la noche
- Ser peor al acostarse sobre la cadera afectada
- Ser tierno al tacto
Otros síntomas de la bursitis trocantérica incluyen:
- hinchazón de la cadera
- Enrojecimiento y/o calor en la zona afectada
- Movimiento limitado y músculos debilitados en el área (debido al engrosamiento de la bursa con el tiempo)
- Cojear o dificultad para caminar
- Rigidez articular
- Una sensación de atrapar y hacer clic.
Los brotes de bursitis pueden ser agudos (que duran horas o días) o crónicos (que duran desde unos pocos días hasta unas pocas semanas y pueden desaparecer y regresar).
Causas de la bursitis trocantérea
La bursitis de cadera puede ocurrirle a cualquiera, pero es más común en mujeres y personas de mediana edad o mayores.
La bursitis de cadera puede ocurrir con:
- Lesiones en la cadera, como caídas. golpearse la cadera o acostarse de lado demasiado tiempo
- La presión repetida o el uso excesivo de la cadera, como durante largos períodos de actividad física que trabajan la articulación de la cadera (caminar, estar de pie, hacer jardinería, etc.)
- Otras afecciones que afectan la columna vertebral, las caderas, las rodillas y las piernas, como osteoartritis, espolones óseos o depósitos de calcio en el hueso de la cadera o el fémur, escoliosis o pinzamiento de los nervios
- Longitudes de piernas significativamente desiguales
- Afecciones como artritis reumatoide, gota, seudogota o diabetes
- Infección bacteriana
- Cirugía de cadera previa
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Busque atención médica de inmediato si tiene dolor de cadera y muestra signos de infección, como:
- Enrojecimiento o calor en la zona
- Fiebre
- Escalofríos
- Sudores nocturnos
- Náuseas
Llame a su proveedor de atención médica si experimenta alguno de los siguientes:
- Dolor que dura más de una o dos semanas o que regresa después de dos semanas de tratamiento
- Dolor o dificultades de movimiento que afectan sus actividades regulares
- Dolor que no mejora (o empeora) con el tratamiento
- Un bulto o protuberancia en la articulación afectada
- Una caída grave u otra lesión
- Una pierna deforme, gravemente magullada o sangrante
- Dificultad o incapacidad para mover la cadera, soportar peso en la pierna o pararse sobre una sola pierna
¿Cómo se diagnostica la bursitis trocantérica?
Para diagnosticar la bursitis trocantérea, su proveedor de atención médica comenzará con un examen físico completo. Durante este examen, ellos pueden:
- Pregunte acerca de sus síntomas y cuándo comenzaron.
- Pedirle que señale el área que duele
- Siente alrededor y presiona el área de la cadera.
- Pedirle que se acueste en la mesa de exploración mientras le mueven la cadera y la pierna
- Verifique cómo funcionan sus piernas y caderas pidiéndole que realice tareas simples, como pararse sobre la pierna afectada, caminar, sentarse y ponerse de pie.
- Mide el largo de cada una de tus piernas
Su proveedor de atención médica también puede ordenar pruebas, que incluyen:
Estas pruebas pueden ayudar a descartar otras posibles causas de su dolor, como fracturas.
Tratamiento para la bursitis trocantérica
El tratamiento para la bursitis de cadera por lo general implica cambios en el estilo de vida y tratamientos para controlar los síntomas mientras la bursa sana y se ejercita para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la estabilidad.
También hay disponibles opciones más invasivas, como inyecciones o cirugía, si es necesario.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a tratar la bursitis de cadera y ayudar a prevenir que regrese incluyen:
- Cambio de actividades: Evite las actividades que causen dolor para que la bursa pueda sanar.
- Usando soporte de cadera: Puede quitar la presión de la cadera afectada usando ayudas como un bastón, muletas, aparatos ortopédicos o un aparato ortopédico para la cadera.
Con estas medidas, la bursitis de cadera a menudo mejora en unas pocas semanas.
Ejercicios, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Los ejercicios, la fisioterapia y la terapia ocupacional ayudan a tratar y prevenir la bursitis de cadera al:
- Encontrar maneras de moverse que alivian el dolor
- Fortalecimiento de los músculos de la cadera.
- Fortalecimiento de los músculos centrales para prevenir lesiones por uso excesivo
- Aumento de la movilidad
- Estirar los músculos/mejorar la flexibilidad
- Prevención de la atrofia muscular
Recuerda calentar y estirar antes de hacer ejercicio. Los ejercicios como nadar pueden esforzar menos las articulaciones que los de mayor impacto como correr.
Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de probar estos o cualquier ejercicio nuevo.
medicamentos
Los medicamentos pueden proporcionar alivio del dolor a medida que sana la bursa. Los medicamentos que su proveedor de atención médica puede recomendar para la bursitis de cadera incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): incluyendo Advil o Motrin (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Feldene (piroxicam), y Celebrex (celecoxib), tomado por un período de tiempo limitado.
- inyecciones de esteroides: una inyección de corticosteroides en la bursa, con o sin anestesia local incluida, puede proporcionar un alivio temporal o permanente. Puede repetirse en unos pocos meses si el dolor y la inflamación regresan, pero la cantidad de inyecciones debe limitarse para evitar daños en el tejido circundante.
- antibióticos: Los antibióticos pueden ser necesarios si la bursa se infecta.
Procedimientos
En algunos casos, la recuperación de la bursitis de cadera puede requerir la ayuda de procedimientos médicos. Estos pueden incluir:
- Aspiración: Una aguja especial extrae el exceso de líquido de la bursa. Este líquido también puede someterse a pruebas de infección.
- Inyección de plasma rico en plaquetas (PRP): Una centrífuga concentra algunas de sus plaquetas. Luego se inyectan nuevamente en la cadera para ayudar a acelerar la curación.
- guiada por ultrasonido tenotomía percutánea con aguja (PEN): Guiado por un ultrasonido, se inserta una pequeña aguja en la piel para realizar pequeñas incisiones en los tendones dañados.
Cirugía
La cirugía para la bursitis de cadera es poco común, pero a veces es necesaria cuando otros tratamientos no son efectivos.
La cirugía de bursitis de cadera generalmente se realiza mediante artroscopia (una técnica mínimamente invasiva que usa instrumentos diminutos y una cámara pequeña llamada artroscopio). Se hace una pequeña incisión para insertar la cámara y permitir que el cirujano vea el interior. La bursa afectada se extrae a través de una incisión de un cuarto de pulgada sobre la cadera.
Esta cirugía se lleva a cabo de forma ambulatoria y, por lo general, no es necesario pasar la noche en el hospital.
La cadera todavía puede funcionar normalmente después de que se extrae la bursa.
Albardilla
Además de los tratamientos mencionados anteriormente, hay algunas cosas que puede hacer en casa para ayudar a controlar o prevenir la bursitis de cadera. Estos pueden incluir:
- descansando la cadera
- Aplicación de compresas de hielo en la zona afectada
- Usar un elevador o una inserción en su zapato si una pierna es más corta que la otra
Si tiene exceso de peso, bajar de peso puede ayudar a reducir la presión sobre las caderas y otras articulaciones. Si desea perder peso, hable con su proveedor de atención médica o un dietista registrado para desarrollar un programa saludable para perder peso que funcione para usted.
Resumen
La bursitis trocantérica es la inflamación e hinchazón de la bursa en el área cerca de donde el fémur (hueso del muslo) se proyecta hacia afuera, que es un sitio de unión para los músculos de los glúteos. Es más común en mujeres y adultos mayores y puede ser el resultado de una lesión o del roce o presión repetitivos dentro de la cadera.
La bursitis de cadera generalmente mejora con cambios en el estilo de vida, como controlar las actividades que dañan la bursa, hacer ejercicio y permitir tiempo y descanso para la curación. Los medicamentos pueden ayudar con el control del dolor. Algunos procedimientos, como la aspiración de líquidos o la cirugía para extirpar la bursa, también son opciones de tratamiento disponibles.
Si experimenta dolor en la cadera, hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de que tenga bursitis trocantérica. Aunque la bursitis de cadera es dolorosa, también es manejable.