La artritis inflamatoria se refiere a cualquier tipo de artritis en la que el sistema inmunitario de su cuerpo ataca por error el tejido sano y causa inflamación. A menudo afecta múltiples articulaciones al mismo tiempo, incluidas las de la columna vertebral, las manos y los pies.
Este artículo describe los tipos de artritis inflamatoria, así como los síntomas, las causas, las opciones de tratamiento y más.
Tipos de artritis inflamatoria
La artritis inflamatoria generalmente afecta las articulaciones. Pero también puede ser sistémico, con síntomas que afectan otras áreas del cuerpo, como la piel o el sistema digestivo.
La artritis inflamatoria crónica es causada por enfermedades inflamatorias, mientras que la artritis inflamatoria aguda puede ser causada por enfermedades inflamatorias, infecciones y medicamentos.
Hay muchos tipos de artritis inflamatoria, que incluyen:
- reumatoide artritis (AR): La AR es una de las formas más comunes de artritis inflamatoria. Por lo general, afecta las articulaciones de las manos, las muñecas y las rodillas.
- psoriásica artritis (APs): PsA es una forma crónica (de larga duración) de artritis que generalmente ocurre en personas con psoriasis, una afección autoinmune que acelera el crecimiento de las células de la piel. Aproximadamente el 30% de las personas con psoriasis desarrollan PsA.
- Espondiloartritis anquilosante (COMO): AS es una forma crónica de artritis que causa inflamación de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas (donde la columna vertebral se conecta con la pelvis). También puede afectar las caderas y las rodillas.
- Lupus eritematoso sistémico (LES): El LES es el tipo más común de lupus: hasta el 70 % de las personas con lupus lo tienen. El LES causa inflamación en múltiples órganos y sistemas del cuerpo. Puede afectar el corazón, los pulmones, los riñones y el cerebro. A menudo denominado simplemente «lupus».
- Gota: La gota es la artritis inflamatoria más común en adultos. Aproximadamente el 4% de los adultos en los EE. UU. tienen la afección. Más del 50% de los ataques de gota comienzan en el dedo gordo del pie. Los ataques de gota casi siempre ocurren por la noche sin previo aviso.
Artritis inflamatoria crónica
Los tres tipos más comunes de artritis inflamatoria crónica son la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante. La espondiloartropatía, la artritis juvenil pauciarticular, la poliartritis indiferenciada, la osteoartritis inflamatoria, la enfermedad mixta del tejido conjuntivo, el lupus, la esclerodermia, el síndrome de Sjogren o la enfermedad de Still del adulto son algunas de las causas menos frecuentes.
Los síntomas musculoesqueléticos pueden ocurrir debido a condiciones inflamatorias que no tienen compromiso articular y pueden incluir bursitis, tendinitis o polimialgia reumática.
Artritis inflamatoria aguda
Las afecciones inflamatorias agudas, como la gota y la seudogota, generalmente involucran entre una y tres articulaciones.
Las condiciones inflamatorias agudas pueden involucrar cuatro o más articulaciones. Las causas incluyen artritis viral, artritis inducida por fármacos, enfermedad temprana del tejido conjuntivo, fiebre reumática, reumatismo palindrómico o sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea (RS3PE).
La enfermedad de Lyme es un tipo infeccioso de artritis inflamatoria que puede volverse crónica.
Síntomas de la artritis inflamatoria
Todos los tipos de artritis inflamatoria Los síntomas principales de los tipos de artritis inflamatoria son dolor y rigidez por la mañana o después de períodos de descanso o inactividad. Con la artritis inflamatoria, el período de rigidez matinal suele exceder los 60 minutos.
La hinchazón, el enrojecimiento y el calor también son comunes en o alrededor de las articulaciones afectadas.
Los síntomas a menudo empeoran durante los fríos meses de invierno.
La artritis inflamatoria puede causar complicaciones, como pérdida de la audición o enfermedades del corazón.
La artritis inflamatoria puede afectar a personas de todas las edades, pero es más común después de los 50 años.
Cada tipo de artritis inflamatoria también puede tener su propio conjunto de síntomas.
Los síntomas de la artritis inflamatoria pueden variar. Puede causar dolor sin hinchazón, hinchazón sin dolor o limitaciones físicas sin dolor ni hinchazón.
Causas
La causa principal de la artritis inflamatoria es la inflamación alrededor de una o más articulaciones del cuerpo.
Los diferentes tipos de artritis inflamatoria tienen diferentes causas subyacentes de inflamación. Algunos están relacionados con la disfunción del sistema inmunológico. Esto puede ser hereditario, pero no siempre se hereda.
La artritis inflamatoria infecciosa ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo tiene una reacción anormal a una infección.
Diagnóstico
La artritis inflamatoria se diagnostica con base en una evaluación médica completa que incluye una revisión de los síntomas, un examen físico y análisis de sangre. A veces, también se necesitan pruebas de imagen o una muestra de líquido alrededor de la articulación.
Su proveedor de atención médica le preguntará con qué frecuencia ocurren sus síntomas, si estuvo expuesto recientemente a una infección y qué medicamentos o afecciones médicas tiene. A veces, los signos físicos pueden proporcionar pistas sobre la causa. Por ejemplo, el lupus puede causar un enrojecimiento característico de la cara y la artritis inflamatoria infecciosa puede causar fiebre. Pero los signos físicos no siempre están presentes con la artritis inflamatoria.
Los análisis de sangre que pueden ser parte del diagnóstico de artritis inflamatoria incluyen:
- Hemograma completo (CBC): Proporciona un recuento de glóbulos blancos (WBC), un recuento de glóbulos rojos (RBC) y un recuento de plaquetas. Los glóbulos blancos pueden estar elevados debido a la inflamación. Los tipos de glóbulos blancos que son demasiado altos o demasiado bajos pueden variar con ciertas condiciones, como una infección. Los glóbulos rojos bajos pueden ser un signo de enfermedad crónica.
- Proteína C reactiva (PCR)
- Tasa de sedimentación globular (VSG)
- factor reumatoide
- anti-PCCh
- Anticuerpo antinuclear (ANA)
- Ferritina
- haptoglobina
- ceruloplasmina
- Complementar
- Las pruebas de ciertos marcadores genéticos pueden ser útiles. Por ejemplo, la positividad de HLA-B27 está fuertemente asociada con la espondilitis anquilosante.
Estas pruebas no son de diagnóstico, pero pueden ayudar a reducir el diagnóstico. Por ejemplo, no todas las personas con artritis reumatoide son positivas para el factor reumatoide (seropositivas). Alrededor del 20 por ciento de los pacientes diagnosticados con artritis reumatoide son negativos para el factor reumatoide (seronegativos). La especificidad tampoco es buena en la artritis reumatoide temprana, ya que otras condiciones pueden estar asociadas con un factor reumatoide positivo (p. ej., lupus, síndrome de Sjogren).
El análisis del líquido sinovial de una articulación inflamada es típicamente amarillo y turbulento, con recuentos de glóbulos blancos por encima de 10 000 células/mm, con el mayor porcentaje de neutrófilos.
La evidencia de rayos X de artritis inflamatoria puede incluir hinchazón de tejidos blandos, condrocalcinosis, derrame articular, osteopenia cerca de la articulación, pérdida simétrica de cartílago, estrechamiento del espacio articular y erosiones óseas.
Tratamiento
La artritis inflamatoria se puede tratar sintomáticamente y, a menudo, también se trata la causa subyacente. El tratamiento para cada causa subyacente es específico para esa causa. Muchas personas solo tienen síntomas leves que pueden controlarse bien con cambios en el estilo de vida, como dieta y ejercicio.
Los tratamientos sintomáticos pueden incluir medicamentos utilizados para controlar el dolor, que pueden aplicarse tópicamente en una articulación adolorida o tomarse por vía oral.
El tratamiento para la causa subyacente incluye terapias recetadas como antiinflamatorios y productos biológicos.
Para causas infecciosas, se puede prescribir una terapia antimicrobiana hasta que se resuelva la infección. Sin embargo. después de que se resuelve una infección, la terapia antimicrobiana no ayudará a reducir el proceso inflamatorio y es posible que se necesiten otros tratamientos.
Pronóstico
Algunos tipos de artritis inflamatoria se resolverán con el tiempo. Las formas crónicas de artritis inflamatoria a menudo se pueden controlar con medicamentos y, por lo general, requieren un tratamiento a largo plazo.
Albardilla
Vivir con artritis inflamatoria puede ser un desafío. Para algunas personas, los síntomas son leves y es posible que no limiten las actividades diarias. Sin embargo, la artritis inflamatoria puede ser grave e incapacitante.
Usted y su proveedor de atención médica deberán trabajar juntos para determinar qué nivel de actividad puede tolerar y cómo puede mantenerse activo. Es probable que pueda continuar con algún tipo de ejercicio que no exacerbe sus síntomas, como nadar, hacer yoga o caminar. Para algunas personas, los masajes o la fisioterapia también pueden ser útiles.
La dieta puede tener un impacto en algunos tipos de artritis inflamatoria, como la gota.
Resumen
La artritis inflamatoria abarca una amplia gama de enfermedades que causan inflamación, rigidez, hinchazón, dolor, calor o enrojecimiento de las articulaciones. Estas condiciones generalmente afectan varias articulaciones y también pueden tener efectos sistémicos (en todo el cuerpo). Las causas son tan variadas como los tipos de condiciones, y el diagnóstico generalmente se basa en una combinación de pruebas. El tratamiento puede ayudar a controlar la afección subyacente y reducir los síntomas.
Una palabra de MEDSALUD
La artritis inflamatoria puede tener un efecto sustancial en su vida cotidiana, causando molestias y limitaciones en su movimiento. Tenga la seguridad de que algunos tipos de artritis inflamatoria son curables, e incluso los tipos que no son curables pueden controlarse con medicamentos y estrategias de estilo de vida. Si bien un diagnóstico de artritis inflamatoria puede cambiar su vida, aún puede tener una excelente calidad de vida, mantenerse activo y vivir sin dolor.