apraxia del habla es un deterioro del lenguaje que se produce debido a un daño cerebral. Las causas subyacentes de la apraxia del habla suelen ser diferentes para los niños que para los adultos. La apraxia del habla es difícil de sobrellevar y la terapia del habla puede ayudar a mejorar la comunicación.
El diagnóstico de la causa subyacente es crucial, tanto para ayudar a dirigir el tratamiento de las dificultades del habla como para tratar y prevenir otros problemas neurológicos.
Síntomas de la apraxia del habla
La apraxia del habla conduce a dificultades significativas en la comunicación. Esta condición generalmente causa síntomas persistentes y, por lo general, no cambia.
Las personas con apraxia del habla son cognitiva y físicamente capaces de producir palabras y oraciones. La comprensión del lenguaje no debe verse afectada por la apraxia del habla, y las palabras no se arrastran en la apraxia del habla.
Las características de la apraxia del habla incluyen las siguientes:
- Distorsión de sonidos: Los sonidos de las palabras y frases a menudo son incorrectos en la apraxia del habla. Por ejemplo, las vocales o las consonantes pueden alargarse demasiado.
- Inconsistencia en la pronunciación de palabras y sonidos.: La mala pronunciación de palabras con apraxia del habla no es necesariamente consistente. Por ejemplo, podría tener dificultades con la primera parte de una palabra, y la próxima vez que diga esa palabra, podría tener dificultades con el medio o el final.
- Luchando por las palabras: Si tiene apraxia del habla, trabajará duro para decir las palabras que quiere decir.
- Errores en el habla: Puede usar las palabras y frases incorrectas si tiene apraxia del habla, a pesar de saber lo que quiere decir.
Otros problemas cognitivos o físicos a menudo pueden ocurrir con la apraxia del habla, dependiendo de la causa subyacente.
Apraxia versus otros trastornos del habla y el lenguaje
La apraxia del habla es un tipo de trastorno del lenguaje. Afasia es el trastorno del lenguaje más común, y disartria Es un impedimento del habla causado por la dificultad con la función motora del habla. La apraxia es distinta de estos trastornos, aunque pueden compartir algunas similitudes. Los trastornos comunes del habla incluyen:
- Afasia receptiva: Generalmente conocido como afasia de Wernicke, este tipo de trastorno del lenguaje se caracteriza por un habla fluida que generalmente no tiene sentido, a menudo con sustituciones de palabras. La comprensión del lenguaje suele verse afectada con la afasia de Wernicke.
- fluidez deteriorada: a menudo descrito como afasia de Broca, este es un problema del lenguaje que hace que las personas tengan un habla entrecortada sin un ritmo normal. Por lo general, la comprensión del habla no se ve afectada sustancialmente por la afasia de Broca.
- Afasia de conducción: En la afasia de conducción, el problema es la capacidad de repetir una oración corta. La expresión y la comprensión del habla están preservadas.
- disartria: Esta condición se caracteriza por dificultad para hablar o dificultad para hacer ciertos sonidos. Por lo general, las personas con disartria sin afasia pueden entender el lenguaje y pueden saber qué palabras quieren decir, pero tienen dificultad para pronunciarlas.
Causas
La apraxia del habla es causada por el daño a las regiones del cerebro que median la comunicación entre las regiones del lenguaje en el cerebro y entre los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro.
Esto puede ocurrir con condiciones de desarrollo, como el autismo, o puede ser el resultado de un daño al cerebro, como un traumatismo craneal.
Las condiciones asociadas con la apraxia del habla incluyen:
Estas condiciones no siempre están asociadas con la apraxia del habla. Pero a veces pueden causar daños o disfunciones en las regiones del cerebro que permiten la comunicación entre los hemisferios derecho e izquierdo, y luego podrían estar asociados con la apraxia del habla.
Diagnóstico
La apraxia del habla se diagnostica con base en una evaluación clínica, generalmente realizada por un médico o un terapeuta del habla. Es necesario un examen detallado del habla y las habilidades cognitivas para definir la apraxia del habla y descartar otros trastornos que pueden causar patrones similares de habla y lenguaje, como la disartria y la afasia.
Los patrones del habla observados en la apraxia del habla incluyen los siguientes:
- Frecuencia de error fonético: Esto implica la evaluación de la frecuencia de errores al pronunciar palabras.
- Frecuencia de error de distorsión: Esta es una cuenta de la frecuencia con la que se alteran los sonidos durante el habla.
- Duración de la sílaba de la palabra: Esto implica la evaluación del tiempo adicional para decir una palabra, generalmente debido a la dificultad.
La escala de calificación de la apraxia del habla (ASRS) es una de las formas en que se puede definir la apraxia del habla. Los proveedores de atención médica pueden usar esta escala para comunicarse entre sí y seguir la mejora de la apraxia del habla con la terapia. El ASRS incluye 16 componentes, como la repetición de sonidos o sonidos inexactos, que se califican en una escala de cero a cuatro.
Si le han diagnosticado apraxia del habla o cualquier problema de comunicación, los proveedores de atención médica trabajarán para determinar la causa subyacente. Es necesario identificar y tratar problemas como los problemas de desarrollo neurológico infantil, los accidentes cerebrovasculares, los tumores cerebrales o los daños causados por una lesión en la cabeza.
Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:
- Pruebas de imagen cerebral: estas pruebas pueden ayudar a identificar las causas comunes de la apraxia del habla, como un accidente cerebrovascular o un traumatismo craneal.
- Prueba Cognitiva: Estas pruebas pueden usarse como parte de la evaluación de autismo, demencia o condiciones psiquiátricas, que pueden estar relacionadas con problemas del habla.
- Análisis de sangre: Los problemas médicos como infecciones, alteraciones electrolíticas o insuficiencia orgánica pueden causar dificultades de comunicación.
Además de diagnosticar la apraxia del habla, sus proveedores de atención médica también trabajarán para determinar si tiene otros déficits neurológicos que podrían ser causados por el problema subyacente que causa la apraxia del habla. Estos pueden incluir dificultades de aprendizaje, problemas de comportamiento o debilidad corporal.
Tratamiento
La apraxia del habla se trata con logopedia. Este tipo de terapia seguirá patrones de tratamiento bien establecidos para mejorar el habla y también proporcionará un plan de tratamiento individualizado.
Es posible que la terapia deba ser continua, y la frecuencia y los ejercicios específicos utilizados durante su terapia se pueden ajustar a medida que mejora. Por ejemplo, si su habla mejora sustancialmente, es posible que pueda trabajar con su terapeuta del habla con menos frecuencia, o puede hacer algunos ejercicios del habla en casa, según las indicaciones de su terapeuta.
Pronóstico
No es posible predecir con absoluta certeza si una persona se recuperará de la apraxia del habla y cuánto podría mejorar. Sin embargo, existen algunas pistas de diagnóstico que pueden ayudar a anticipar el grado de recuperación.
Si usted o un ser querido tiene apraxia del habla, puede ser útil saber que la capacidad de participar en la terapia del habla puede conducir a mejores resultados. Si su función cognitiva no se ve afectada o solo lo está levemente, esto puede ayudarlo a desempeñar un papel activo en su terapia.
Investigación sobre pronóstico y tratamiento
Una conectividad más fuerte entre ciertas áreas de los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro se asocia con una mejor recuperación.
Por ejemplo, un estudio de investigación mostró que la conectividad temprana de la circunvolución frontal inferior (un área que procesa el habla y el lenguaje) dentro de las dos semanas posteriores a un accidente cerebrovascular puede ser un fuerte predictor de recuperación de la apraxia del habla.
Y a los seis meses, la menor gravedad de la apraxia del habla se asoció con una conectividad más fuerte de la ínsula anterior (que apoya los sentimientos subjetivos) en los hemisferios derecho e izquierdo y la corteza premotora ventral (que está involucrada en agarrar y manipular objetos) de los hemisferios derecho e izquierdo. hemisferios izquierdos.
Este tipo de conectividad se puede identificar con pruebas cerebrales metabólicas, que requieren mucho tiempo y, a menudo, no son prácticas. Sin embargo, esta investigación puede ayudar a los científicos a conocer formas de mejorar el tratamiento de las personas con apraxia del habla.
Albardilla
Vivir con una discapacidad del lenguaje puede ser difícil. Los desafíos de comunicación interfieren con las relaciones y la vida cotidiana. Esto puede requerir un esfuerzo adicional por parte de la familia, los amigos y todos los demás que interactúan con una persona que tiene apraxia del habla.
La paciencia es esencial para manejar esta dificultad de comunicación. Es importante trabajar con su terapeuta del habla para identificar formas de comunicarse mientras trabaja para recuperarse. Esto puede incluir el uso de imágenes, gestos y otras formas de expresar sus necesidades.
Resumen
La apraxia del habla es un tipo de deterioro del lenguaje causado por daño al cerebro, ya sea durante el desarrollo fetal, la niñez o la edad adulta. Esta condición puede ocurrir junto con otros déficits neurológicos que están asociados con daño al cerebro.
Hay muchas causas diferentes, y un diagnóstico de la causa es esencial para un tratamiento integral de la apraxia del habla, así como cualquier déficit físico y cognitivo asociado. La terapia del habla es el tratamiento para el deterioro del habla que se observa en esta afección.