enterococo faecalis (E. faecalis) es una especie de bacteria que vive inofensivamente en el tracto digestivo, aunque se puede encontrar en la cavidad oral o en el tracto vaginal. Puede ser resistente a los antibióticos (medicamentos que matan las bacterias).
Cuando las personas están inmunocomprometidas (tienen un sistema inmunitario debilitado) o tienen una enfermedad subyacente, E. faecalis puede volverse patógeno (causante de enfermedades). Por esta razón, E. faecalis se considera un patógeno oportunista, que se aprovecha del cuerpo cuando las defensas inmunitarias están bajas.
E. faecalis pueden ingresar al cuerpo durante la cirugía, dispositivos y equipos médicos insuficientemente limpiados, higiene de manos inadecuada o ingestión de alimentos y líquidos contaminados.
De las muchas especies de Enterococcus, E. faecalis y Enterococcus faecium (E. faecium) son patógenos, con E. faecalis ser el más frecuente en las infecciones.
Causas
Aproximadamente del 85% al 90% de las infecciones por enterococos son causadas por E. faecalis, y son típicamente nosocomiales (adquiridos en el hospital). Causas comunes de infecciones causadas por E. faecalis incluyen higiene de manos inadecuada, crecimiento en equipos médicos y alimentos o agua contaminados.
Higiene de manos inadecuada
Esta es una causa importante de E. faecalis infecciones Estudios de infecciones adquiridas en hospitales de E. faecalis han mostrado tradicionalmente transmisión debido a prácticas inadecuadas de higiene de manos por parte de los trabajadores de la salud.
Se puede transmitir de un paciente a otro por contacto directo o indirecto, ya que los trabajadores de la salud no se lavan las manos adecuadamente entre encuentros con pacientes. El lavado de manos inadecuado también puede contribuir a la contaminación del equipo o las superficies del hospital.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 1 de cada 31 pacientes hospitalizados tiene al menos una infección relacionada con la atención médica diariamente.
Formación de biopelículas en dispositivos y equipos médicos
El uso de catéteres intravenosos, urinarios, marcapasos o válvulas cardíacas aumenta el riesgo de formación de biopelículas (crecimiento y adherencia de comunidades bacterianas en las superficies). Incluso cuando se esterilizan adecuadamente antes de su colocación, pueden infectarse por bacteriemia después de estar en el cuerpo.
Las biopelículas tienen una matriz extracelular tridimensional densa que puede ser difícil de eliminar de las superficies. Esto aumenta su resistencia a los antibióticos, lo que puede causar infecciones potencialmente mortales en el cuerpo.
Alimentos y Líquidos Contaminados
E. faecalis se encuentran comúnmente en el suelo, el agua, las plantas y los animales. Comer alimentos sin lavar puede aumentar el riesgo de infección.
Síntomas y tipos de infecciones
Infecciones comunes causadas por E. faecalis incluyen infecciones del tracto urinario, bacteriemia y endocarditis. Síntomas de E. faecalis Las infecciones varían según el tipo de infección que tenga. Sin embargo, los síntomas comunes pueden incluir:
- Fiebre y escalofríos
- Dolor o ardor al orinar
- Náuseas y vómitos
- Aturdimiento o confusión
- Dolor de cabeza
- Dolor o presión en la parte inferior del abdomen
Infecciones del tracto urinario (ITU)
Las UTI son infecciones del sistema urinario de la uretra, los uréteres, los riñones o la vejiga. Pueden ser causadas por varias especies de bacterias, incluyendo E. faecalis. Las ITU causadas por especies de Enterococcus representan más del 30% de todos los casos en pacientes hospitalizados.
Los síntomas comunes de las infecciones urinarias incluyen:
- Dolor o sensación de ardor al orinar,
- Deseo frecuente de orinar, pero pasa poca orina
- Dolor o presión en la parte inferior del abdomen
- Orina rosada/roja (un signo de sangre en la orina) y turbia
- Fiebre o náuseas (un signo de infección renal)
¿Quién es más susceptible a las UTI?
Los factores de riesgo para las infecciones de la vejiga incluyen UTI previa, actividad sexual, edad avanzada, problemas para vaciar la vejiga, una obstrucción en el tracto urinario (cálculo urinario o agrandamiento de la próstata) o el uso de un catéter urinario.
bacteriemia
La bacteriemia ocurre cuando las bacterias ingresan a la sangre, a menudo desde el sitio de una herida o una infección urinaria no tratada. Si no se trata, la bacteriemia puede provocar afecciones potencialmente mortales, como endocarditis, sepsis (una reacción sistémica a una infección de la sangre) y shock séptico (presión arterial baja en sepsis grave que puede causar insuficiencia orgánica).
Los síntomas comunes de la bacteriemia incluyen:
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas o vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Aturdimiento o confusión
- Erupciones en la piel
Endocarditis
La endocarditis es una condición rara y potencialmente fatal que involucra la inflamación del revestimiento interno del corazón (endocardio) y sus válvulas. E. faecalis la endocarditis generalmente ocurre como una complicación de la bacteriemia, donde las bacterias en el torrente sanguíneo viajan al corazón.
Enterococcus es el tercer organismo más común que causa endocarditis y se observa con mayor frecuencia en casos adquiridos en entornos de atención médica. Otros factores de riesgo incluyen tener una válvula cardíaca artificial, cables de marcapasos cardíacos o válvulas cardíacas dañadas.
Los síntomas comunes de la endocarditis pueden desarrollarse lenta o repentinamente. Incluyen:
- Soplo cardíaco (sonido cardíaco anormal)
- Fiebre alta (típicamente por encima de 102 F)
- Hematuria (sangre en la orina)
- Taquicardia (latidos cardíacos rápidos)
- Manchas rojas indoloras en las palmas de las manos y las plantas de los pies (lesiones de Janeway)
- Dolor en la punta de los dedos de las manos y los pies (nódulos de Osler)
- Dolor en el pecho
- Hinchazón de piernas y pies
- Insuficiencia cardíaca (el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo)
La endocarditis es una condición rara y potencialmente fatal. Si experimenta síntomas de endocarditis, busque atención médica inmediata.
Diagnóstico
Si su proveedor de atención médica sospecha que tiene una infección causada por E. faecalisSe solicitarán cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad antibiótica. Según el sitio de la infección, se puede tomar una muestra de orina o se puede extraer sangre en botellas especiales y enviarla al laboratorio.
En el laboratorio, se utilizarán métodos para ver si crecen bacterias a partir de las muestras e identificarlas. Se les hará una prueba para ver qué antibióticos funcionarán o no para tratar la infección.
Tratamiento
La ampicilina, un antibiótico (clase de medicamentos que matan bacterias), se usa comúnmente para tratar E. faecalis infecciones La ampicilina bloquea la formación de la pared celular externa de E. faecaliscausándoles la muerte.
Sin embargo, E. faecalis las infecciones son generalmente muy difíciles de tratar debido a su posible resistencia a varios antibióticos, incluidos la vancomicina, la daptomicina, los aminoglucósidos y más.
Para infecciones graves, como la endocarditis, se utilizan antibióticos combinados para aumentar su potencia. Esto puede incluir la combinación de penicilina y gentamicina. Dicho esto, los investigadores están investigando otros antibióticos que pueden ser más efectivos para tratar E. faecalis infecciones
Si la bacteria es resistente a la vancomicina, los proveedores de atención médica pueden tomar precauciones adicionales para evitar contagiarla a otros pacientes. Estos pueden incluir usar una bata desechable al bañar al paciente o manipular ropa de cama o pañales sucios.
Las precauciones estándar de usar guantes desechables y lavarse las manos antes y después de atender al paciente también deben seguirse diligentemente. Los inodoros y las barandillas de la cama deben desinfectarse con una solución de lejía.
Resumen
enterococo faecalis es una especie de bacteria que vive inofensivamente en el tracto digestivo, aunque algunas pueden encontrarse en la cavidad oral o en el tracto vaginal. E. faecalis tiene el potencial de volverse patógeno (causante de enfermedades) en personas inmunocomprometidas o que tienen una enfermedad subyacente.
E. faecalis las infecciones suelen ser nosocomiales (adquiridas en el hospital). Común E. faecalis Las infecciones incluyen infecciones del tracto urinario (ITU), bacteriemia y endocarditis. Si estas infecciones se vuelven sistémicas, pueden causar síntomas graves o potencialmente mortales.
Diagnóstico para determinar la presencia de E. faecalis incluir pruebas de laboratorio comunes, como cultivo bacteriano y sensibilidad.
Puede ser muy difícil de tratar. E. faecalis infecciones debido a su resistencia a varios antibióticos. Sin embargo, la ampicilina es el principal fármaco utilizado por los proveedores de atención médica, ya que es más eficaz contra estas infecciones. Para infecciones graves, como la endocarditis, se utilizan antibióticos combinados.
Una palabra de MEDSALUD
E. faecalis las infecciones se pueden prevenir en gran medida mediante la práctica de buenas prácticas de higiene. Esto es especialmente importante para los proveedores de atención médica que trabajan con pacientes hospitalizados. Usted corre más riesgo si tiene un sistema inmunitario debilitado.
Si le han diagnosticado una cepa resistente a la vancomicina, se pueden tomar precauciones adicionales para no contagiarla a otras personas vulnerables. Asegúrese de discutir lo que debe hacer y cualquier inquietud con su proveedor de atención médica.