El cáncer de mama es una enfermedad en la que las células de la mama comienzan a crecer sin control. Estas células anormales pueden comenzar a crecer en los conductos o en los lóbulos de los senos. Cuando el cáncer se vuelve metastásico, se mueve desde su ubicación original a otras áreas del cuerpo a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático. Uno de los datos importantes que debe saber sobre su cáncer de mama es si es HER2 positivo.
Alrededor del 20% de todos los cánceres de mama son HER2 positivos. HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano) es una proteína en el exterior de todas las células del seno, que les indica que crezcan. Algunas células de cáncer de mama tienen demasiadas proteínas HER2, que es una de las razones por las que crecen sin control. Saber si el cáncer de mama es HER2 positivo o no ayuda al equipo de oncología a idear el mejor plan de tratamiento.
Este artículo revisará los síntomas del cáncer de mama HER2 positivo metastásico, las causas y cómo se diagnostica y trata.
Síntomas del cáncer de mama metastásico HER2+
Los síntomas del cáncer de mama metastásico positivo para HER2 no son diferentes a los que se presentan si el cáncer no fuera positivo para HER2. Los síntomas del cáncer metastásico pueden variar según la ubicación del cáncer e incluyen:
- Pechos: Si el cáncer comienza en el seno, es posible que haya un bulto en el seno que se pueda palpar. También puede haber hinchazón debajo de la axila.
- Cerebro: Los síntomas del cáncer que se ha propagado al cerebro incluyen dolores de cabeza, mareos, cambios en la visión, confusión y pérdida del equilibrio.
- Huesos: El cáncer que se ha propagado a los huesos puede causar dolor en los huesos o las articulaciones afectados, o los huesos pueden romperse.
- Pulmones: El cáncer que se disemina a los pulmones puede causar dolor en el pecho, dificultad para respirar o tos.
- Hígado: El cáncer metastásico en el hígado puede causar dolor abdominal, hinchazón en el abdomen, picazón en la piel, coloración amarillenta de los ojos o la piel, o náuseas.
Otros síntomas generales del cáncer de mama que se ha propagado pueden incluir falta de apetito, pérdida de peso y aumento de la fatiga.
¿Qué causa el cáncer de mama HER2+?
El cáncer de mama comienza cuando las células de los conductos o los lóbulos de la mama comienzan a crecer sin control, debido a que el ADN de la célula se vuelve anormal.
Como parte de este proceso anormal, a veces estas células tienen demasiadas proteínas HER2 en el exterior de las células. Esta proteína HER2 adicional le dice a las células que sigan creciendo, aunque no deberían hacerlo. A medida que continúa este proceso, se forma una masa en el seno y, con el tiempo, puede comenzar a crecer y extenderse a otras áreas del cuerpo.
A menudo no se sabe cuál es el desencadenante que altera el ADN dentro de la célula para que se vuelva anormal. Sin embargo, se ha demostrado que algunas mutaciones genéticas aumentan el riesgo de desarrollar cáncer. Aunque no son los únicos, dos de estos genes son BRCA1 y BRCA2. Estos genes se pueden transmitir de padres a hijos y la persona que los recibe tiene un mayor riesgo de contraer cáncer de mama.
Además de la genética, se ha descubierto que existen otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Estos factores de riesgo incluyen:
- Edad creciente
- Tener senos densos
- Comenzar los ciclos menstruales a una edad más temprana
- Nunca haber dado a luz
- Comenzar la menopausia a una edad más avanzada
- Tomando terapia hormonal
- Antecedentes de radiación en la mama o el tórax
- ser obeso
- alto consumo de alcohol
Cómo se diagnostica el cáncer de mama HER2+
Hay muchos pasos en el proceso de diagnóstico del cáncer de mama.
Si una persona tiene un síntoma que le preocupa, como un bulto en el seno, debe consultarlo con su proveedor de atención médica. El proveedor de atención médica probablemente comenzará tomando un historial médico y realizando un examen físico. Esto puede ayudarlos a determinar qué está causando los síntomas. El siguiente paso en el proceso es la creación de imágenes.
Pruebas de imagen
A mamografía es a menudo una de las primeras pruebas que se pueden realizar, especialmente si hay un hallazgo preocupante en el examen de los senos. Por lo general, se recomiendan mamografías para la mayoría de las personas con senos una vez al año, y el cáncer de seno a veces se detecta durante un examen de rutina.
Si tiene un bulto en el seno y ha pasado un tiempo desde su última mamografía, su proveedor de atención médica puede recomendarle esta prueba para ver mejor el bulto.
Si se sospecha que el cáncer está en otras áreas fuera de los senos, se realizarán imágenes adicionales del cuerpo en su totalidad. Estas pruebas de imagen pueden incluir una resonancia magnética (RM), una tomografía computarizada (tomografía computarizada) o una tomografía por emisión de positrones (PET).
Biopsia
Una biopsia es un procedimiento que extrae tejido del área sospechosa y lo examina para ver si hay células cancerosas presentes. La biopsia se puede realizar en caso de cáncer de mama sospechoso, así como en otras áreas del cuerpo donde pueden encontrarse células sospechosas, como los huesos, los pulmones o el hígado. Una vez que se han encontrado las células cancerosas, las pruebas adicionales ayudarán a caracterizar el cáncer de mama.
Es importante conocer el estado de HER2. Si el cáncer de mama es HER2 positivo, esto significa que se están produciendo muchas proteínas HER2 en su cuerpo que están causando que el cáncer continúe creciendo.
Otras pruebas incluyen buscar receptores de estrógeno y progesterona en las células cancerosas. Si estas pruebas son positivas, significa que el cáncer de mama está utilizando estrógeno y progesterona como combustible para seguir creciendo.
Opciones de tratamiento para el cáncer de mama HER2+
Si el cáncer de mama es HER2 positivo, existen medicamentos dirigidos que pueden tratar ese tipo de cáncer de mama específicamente. El orden en que se usan estos medicamentos puede ser diferente para cada persona, dependiendo de cualquier terapia previa que haya tenido el paciente.
Estos medicamentos también se pueden usar en combinación entre sí o con medicamentos de quimioterapia, incluidos los de la lista a continuación.
Herceptin (trastuzumab)
Herceptin es una infusión de un anticuerpo monoclonal que impide que las células HER2 reciban señales para seguir creciendo.
Perjeta (pertuzumab)
Perjeta funciona de manera similar a Herceptin para bloquear el crecimiento continuo de las células HER2. A menudo se utiliza en combinación con Herceptin.
Tykerb (lapatinib)
Tykerb viene en forma de píldora y actúa bloqueando algunas de las proteínas que las células HER2 positivas necesitan para seguir creciendo.
Kadcyla (trastuzumab emtansina)
Kadcyla es una combinación de medicamentos de quimioterapia y un fármaco dirigido a HER2 que se administra mediante infusión. Funciona mediante el uso del medicamento HER2 para llevar la quimioterapia a las células.
Enhertu (fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki)
De manera similar a Kadcyla, Enhertu une un medicamento dirigido a HER2 con quimioterapia. Luego lleva la quimioterapia a las células cancerosas positivas para HER2.
Otros tratamientos
Además de los medicamentos anteriores, se pueden administrar quimioterapia u otras terapias contra el cáncer. Se pueden usar otras terapias, como cirugía o radiación, para tratar áreas específicas.
Pronóstico del cáncer metastásico HER2+
Generalmente, cuando el cáncer de mama se vuelve metastásico, no es posible curar el cáncer. Sin embargo, esto no significa que el cáncer no sea tratable. Los datos del Instituto Nacional del Cáncer estiman que para aquellos diagnosticados con cáncer de mama metastásico, el 29% tiene una tasa de supervivencia de cinco años. Esto significa que el 29% de las personas con ese cáncer seguirán vivas dentro de cinco años.
Hacer frente a su diagnóstico
Recibir un diagnóstico de cáncer de mama HER2 positivo metastásico puede causar muchos sentimientos. Es un diagnóstico que altera la vida y los sentimientos pueden variar desde el miedo hasta la ira. Encontrar el apoyo de amigos o familiares puede ser importante a medida que avanza en los pasos de diagnóstico y tratamiento. Hay muchos grupos de apoyo, tanto en persona como virtuales, así como muchos sitios web con información útil para navegar este viaje.
Resumen
El cáncer de mama metastásico HER2 positivo es un tipo de cáncer de mama que se ha propagado a áreas del cuerpo fuera de las mamas. Estas células cancerosas tienen muchos receptores HER2, lo que hace que las células cancerosas puedan crecer sin control.
Se diagnostica mediante estudios de imagen y una biopsia. El tratamiento puede variar, pero por lo general incluye terapia dirigida contra HER2, así como también quimioterapia y, posiblemente, radiación o cirugía.
Una palabra de MEDSALUD
Un diagnóstico de cáncer de mama metastásico HER2 positivo cambia la vida. Los sentimientos de miedo al futuro ya lo desconocido son naturales y lidiar con los efectos secundarios del tratamiento puede ser muy estresante.
Necesitará un sólido equipo de apoyo a su alrededor a lo largo de este viaje, así que asegúrese de comunicarse con sus seres queridos y buscar un grupo de apoyo. Si alguna vez tiene alguna pregunta o inquietud, asegúrese de discutirlas con su médico tratante. Es muy importante que usted sea parte de sus decisiones de atención médica.