A Hernia hiatal es una afección en la que la parte superior del estómago empuja hacia arriba de manera anormal a través del hiato. El hiato es una abertura en el diafragma entre el abdomen y el tórax.
El esófago (el conducto que lleva la comida desde la boca hasta el estómago) normalmente pasa a través del hiato. Pero, en una hernia de hiato, parte del estómago se desliza a través del hiato hacia el tórax.
Comúnmente, los síntomas de una hernia de hiato incluyen reflujo ácido, una condición en la que los jugos del estómago fluyen hacia el esófago. Esto puede resultar en una condición llamada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Los síntomas principales de GERD son dolor y malestar (acidez estomacal) en el área del pecho. Ciertos alimentos o bebidas pueden empeorar la ERGE.
Las hernias de hiato pequeñas generalmente no causan síntomas. Cuando hay síntomas, la ERGE es la más común.
Este artículo analiza cómo los alimentos pueden afectar los síntomas de la hernia de hiato y qué cambios en la dieta puede hacer para reducirlos.
Efectos de la dieta
Se cree que la dieta juega un papel importante en la gravedad de sus síntomas. También puede ser una posible causa subyacente de la hernia de hiato.
Los investigadores saben que algunos alimentos pueden causar irritación en el revestimiento del estómago y el tracto digestivo y pueden causar inflamación. Pero los científicos no están seguros de si los alimentos específicos pueden causar una hernia hiatal. Si pueden, no se entiende bien exactamente cómo puede ocurrir esto.
La mayor parte de la investigación sobre la hernia de hiato y la dieta involucra el vínculo entre comer ciertos alimentos y la ERGE.
Haga clic en Reproducir para aprender sobre las dietas para la hernia de hiato
Alimentos ricos en grasas
La Sociedad Canadiense de Investigación Intestinal (CSIR) recomienda evitar los alimentos ricos en grasas si tiene ERGE. Esto se debe a que estos alimentos aumentan el tiempo que tarda el estómago en vaciarse.
Cuanto más tarden los alimentos en moverse por el estómago, mayor será la exposición del esófago al ácido estomacal. Esto aumenta la probabilidad de reflujo ácido en personas con ERGE.
Los alimentos que se dice que prolongan el tiempo de vaciado gástrico (estómago) incluyen alimentos ricos en grasas como:
- Tocino
- Crema
- Alimentos fritos
- Queso entero
- Helado
- Patatas fritas
- Salchichas
Si tiene síntomas de ERGE, puede considerar comer muchos alimentos ricos en proteínas. No todos los estudios respaldan la teoría de que los alimentos ricos en proteínas pueden ayudar con los síntomas de la ERGE. Pero según el CSIR, la proteína baja en grasa aún puede ayudar a sanar el revestimiento irritado del estómago.
Cafeína
Los alimentos y bebidas con cafeína también pueden causar reflujo ácido. Esto sucede porque debilitan los músculos que mantienen la comida en el estómago.
El esófago tiene dos aberturas llamadas esfínteres, que son grupos de músculos que se abren y cierran. El esfínter esofágico superior evita que los alimentos entren en la tráquea durante la deglución.
El esfínter esofágico inferior (LES, por sus siglas en inglés) es un conjunto de músculos en el extremo inferior del esófago por donde los alimentos ingresan al estómago. Cuando el EEI se cierra, evita que el contenido del estómago y el ácido viajen hacia arriba y hacia el esófago.
El reflujo gastroesofágico puede ocurrir cuando la presión del EEI es inferior a la del estómago.
El chocolate y el café contienen compuestos que se cree que relajan el LES en el estómago. El café estimula el ácido estomacal, lo que promueve el reflujo gástrico e irrita el revestimiento del esófago en algunas personas. La tolerancia de una persona al café (ya sea regular o descafeinado) debe evaluarse de forma individual.
Otras comidas
El alcohol, la menta, los cítricos, los tomates y las bebidas carbonatadas pueden irritar el revestimiento del esófago en las personas con ERGE. Al igual que las bebidas con cafeína, también relajan el EEI y provocan reflujo.
Un informe de 2017 publicado por la revista Opciones Actuales en Gastroenterología sugiere que algunas bebidas ácidas también pueden desencadenar el reflujo debido al tiempo que lleva beberlas.
Por ejemplo, los jugos de frutas cítricas requerían un mayor número de tragos en comparación con otros líquidos (como el agua). La deglución frecuente puede hacer que inhale más aire, lo que puede empeorar los síntomas de la ERGE en algunas personas.
Resumen
Algunos alimentos empeoran los síntomas de la hernia de hiato. Los alimentos ricos en grasas, como la crema y el tocino, tardan más en moverse por el estómago, lo que aumenta los síntomas de reflujo. El chocolate y el café relajan el LES, lo que hace que el ácido del estómago regrese al esófago.
Cambios dietéticos
En general, la dieta para la hernia de hiato consiste en eliminar los alimentos que aumentan los síntomas. Los alimentos que son problemáticos pueden variar de persona a persona.
Algunos alimentos, como las bebidas carbonatadas y las frutas cítricas, pueden aumentar los síntomas en algunas personas diagnosticadas con una hernia de hiato. Otros alimentos, como los alimentos grasos fritos, son problemáticos para la mayoría de las personas que experimentan síntomas de ERGE.
Comidas que se deben evitar
Si le diagnostican una hernia de hiato, debe evitar los alimentos con alto contenido de ácido. También evite los alimentos grasos, aceitosos y ricos, así como los alimentos procesados con conservantes.
-
Almendras
-
jugo de aloe
-
Alcachofas
-
Jugo de zanahoria
-
zanahorias y guisantes
-
Pollo y otras fuentes de proteína magra
-
Alimentos fermentados (como el chucrut)
-
Judías verdes
-
Verduras de hoja verde (como la espinaca y la col rizada)
-
Té verde (y tés de hierbas)
-
Alimentos ricos en fibra (como avena, cereales integrales, frijoles y legumbres, así como frutas y verduras integrales)
-
Frutas y jugos que son no frutas consideradas cítricas, como manzanas, peras, varios melones y bayas
-
Leche de origen vegetal, como la leche de almendras o de avena
-
Patatas dulces
-
Yogur
-
cereales integrales
-
Bebidas alcohólicas
-
Bebidas con gas
-
chocolate, cacao
-
Frutas cítricas, como naranjas y limas.
-
Café
-
Condimentos, como ketchup o mostaza.
-
donas
-
Alimentos grasos/oleosos
-
Comida frita
-
Ajo
-
Menta (incluyendo menta y otros tipos de menta)
-
Cebollas
-
Alimentos preenvasados y altamente procesados
-
Alimentos salados
-
Tomates y alimentos a base de tomate (como salsa, salsa de tomate y más)
En un estudio coreano de 2017, se pidió a 126 participantes (51 de los cuales tenían ERGE y 75 tenían posible ERGE) que enumeraran los alimentos que desencadenaron sus síntomas. El estudio encontró que los síntomas fueron causados por alimentos específicos en el 37,3 % de los casos de ERGE y en el 22,7 % de los posibles casos de ERGE.
Los alimentos específicos identificados en el estudio que aumentaron los síntomas de la ERGE fueron:
- Platos asiáticos con cerdo frito en manteca
- panes
- Café
- donas
- Comida frita
- perritos calientes
- Guisos picantes calientes
- Pizza
- Fideos ramen
- Pasteles de arroz (y pasteles de arroz picantes)
Resumen
Para evitar los síntomas del reflujo, evite los alimentos ácidos, grasos, aceitosos y ricos. También puede ayudar elegir alimentos integrales en lugar de procesados.
Otros cambios en el estilo de vida/dieta
El sobrepeso se ha asociado con un aumento en la incidencia de ERGE y hernia de hiato.
Las personas con sobrepeso deben combinar la dieta para hernia de hiato con una dieta para adelgazar. Otros consejos dietéticos conocidos por reducir los síntomas de la hernia hiatal incluyen:
- Comer comidas frecuentes y snacks en pequeñas porciones.
- Beber mucho líquido (particularmente agua) cada día.
- Mantenga un diario de alimentos para identificar sus factores desencadenantes.
- Mastique bien su comida, comer despacio y beber mucha agua durante las comidas para promover una digestión adecuada.
- No comer antes de hacer ejercicio.
- Consuma alimentos ricos en probióticos, como alimentos fermentados, y considere tomar suplementos probióticos para promover una digestión saludable.
- Evite el hambre excesiva, lo que aumenta el ácido estomacal.
- Evite comer comidas copiosas.
Tiempo recomendado
El horario de las comidas es tan importante como lo que se come o se evita. Los consejos para el momento recomendado de la dieta para la hernia de hiato incluyen:
- No comer tarde en la noche.
- Terminar la última comida/merienda del día al menos tres o cuatro horas antes de acostarse. Para algunas personas, eso puede necesitar ser aún más largo.
- Distribuya las comidas a lo largo del día y comer comidas pequeñas frecuentes.
Consejos de cocina
La forma en que se preparan los alimentos puede marcar la diferencia para las personas con síntomas de ERGE. Por ejemplo, los alimentos fritos pueden desencadenar el reflujo gástrico en la mayoría de las personas.
Consejos de cocina para las personas que siguen la dieta para la hernia de hiato incluyen:
- Usa aceite saludable para saltear alimentos. Pruebe el aceite de oliva, de semilla de uva o de aguacate.
- Evite freír.
- Al cocinar a fuego alto, tenga en cuenta que algunos aceites, como el aceite de oliva, se descomponen. El aceite de aguacate es un aceite saludable que puede mantener su contenido de grasa insaturada cuando se cocina a fuego alto.
- Evite los alimentos procesados preenvasados e ingredientes Use alimentos enteros y frescos siempre que sea posible. Estos alimentos contienen más fibra, que se cree que ayuda a reducir los síntomas de la ERGE.
- Incluir alimentos fermentados como chucrut, pepinillos, yogur y kéfir.
Dieta mediterránea
Aquellos que buscan una dieta saludable para el corazón pueden estar interesados en conocer un estudio, publicado en 2017. Encontró que la dieta mediterránea fue efectiva para disminuir el riesgo de síntomas de ERGE en 817 participantes del estudio.
La dieta mediterránea se ha estudiado más de cerca que la mayoría de los otros planes de alimentación. Consiste en un alto consumo de verduras, legumbres, legumbres, frutas frescas, cereales integrales, pescado y aceite de oliva, junto con cantidades limitadas de vino tinto y productos lácteos.
Nota: Las personas con ERGE pueden optar por renunciar al vino tinto. Se ha descubierto que el alcohol irrita el revestimiento del esófago.
Resumen
La dieta mediterránea saludable para el corazón puede ser eficaz para reducir los síntomas de la ERGE. Se enfoca en comer vegetales, frijoles, legumbres, granos integrales, pescado y aceite de oliva.
Duración
El tiempo que debe hacer la dieta de la hernia depende de varios factores. Estos incluyen si sus síntomas mejoran o empeoran, si la hernia empeora y si es necesaria una cirugía. Hable con su proveedor de atención médica sobre un plan a largo plazo para su dieta y estilo de vida.
Otras Restricciones
Para aquellos que tienen una hernia de hiato junto con otros trastornos gastrointestinales, como la enfermedad de Crohn, la restricción de fibra puede ser un problema.
Se cree que una dieta rica en fibra reduce los síntomas de la ERGE. Sin embargo, es posible que las personas con enfermedades inflamatorias del intestino deban seguir una dieta baja en fibra de no más de 15 gramos de fibra por día. Por lo general, se recomiendan de 25 a 38 gramos de fibra al día para una dieta típica de un adulto.
Hable con su médico sobre la cantidad de fibra que debe consumir, especialmente si tiene más de una afección gastrointestinal. Su médico también puede hablar con usted sobre cualquier otra recomendación dietética para su condición, como lácteos y carbohidratos.
Resumen
El reflujo ácido es un síntoma común de una hernia de hiato. Al hacer cambios en la dieta, puede ayudar a aliviar los síntomas de acidez estomacal y molestias.
Trate de evitar los alimentos ácidos, con cafeína y altos en grasas que estimulan el ácido estomacal. Concéntrese en comer alimentos integrales y naturales, incluidos vegetales, frutas, granos y proteínas bajas en grasas. También intente comer comidas pequeñas, cocinar con aceites saludables y evitar comer justo antes de acostarse.
Al igual que con cualquier tipo de dieta nueva, si se le diagnostica una hernia de hiato, debe consultar con su proveedor de atención médica antes de implementar nuevas restricciones dietéticas o cambiar su patrón de alimentación.
Tenga en cuenta que los síntomas del reflujo gástrico (ERGE) pueden causar complicaciones graves, como inflamación del esófago (esofagitis), úlceras esofágicas, sangrado o cicatrización.
Es posible que necesite cirugía para una hernia hiatal si tiene síntomas crónicos (a largo plazo) que no mejoran con dieta o medicamentos. Es importante obtener atención médica continua y mantener actualizado a su proveedor sobre su respuesta a la dieta para hernias.