El retraso del pezón es un procedimiento quirúrgico que se realiza como preparación para una mastectomía con preservación del pezón. Es una de las muchas técnicas quirúrgicas de preservación del pezón que se pueden realizar para preservar el pezón cuando se debe extirpar el seno debido al cáncer.
Para saber si es seguro para usted conservar el pezón, su cirujano realizará una biopsia del tejido debajo del pezón para asegurarse de que no queden células cancerosas en el seno.
Este artículo revisará el procedimiento y qué esperar si usted y su cirujano deciden que este es el procedimiento adecuado para usted.
Objeto del procedimiento
El complejo del pezón y la areola (NAC, por sus siglas en inglés) necesita un suministro específico de sangre para estar saludable. Si no hay un gran suministro de sangre, el tejido puede morir y sería necesario extirparlo quirúrgicamente.
El retraso del pezón tiene como objetivo crear nuevos vasos sanguíneos desde la piel del seno hasta el NAC que mantendrán vivos el pezón y la areola naturales.
Beneficios de la preservación del pezón
Mantener el pezón natural conserva el aspecto y la sensación originales del seno sin necesidad de reconstruir el pezón. Algunas de las sensaciones táctiles de un pezón natural pueden conservarse si algunos de los nervios permanecen conectados. (Un pezón reconstruido no sentirá nada más que presión).
Un beneficio adicional de una mastectomía con preservación del pezón es que puede reducir algunos de los sentimientos negativos sobre la imagen corporal y la depresión después de haber perdido el seno. Los estudios han demostrado que la calidad de vida de las mujeres que se someten a una mastectomía con conservación del pezón es mejor que la de aquellas que se someten a una mastectomía sin conservación del pezón.
Las mujeres con mutaciones del gen BRCA que eligen mastectomías profilácticas a menudo se consideran buenas candidatas para mantener sus pezones naturales.
No todas las mujeres necesitan una cirugía conservadora de pezones para conservar sus pezones. Pregúntele a su cirujano qué le dará la mejor oportunidad de preservar el suyo y si este procedimiento puede ser apropiado para usted.
Riesgos y contraindicaciones
Además de los riesgos estándar de la cirugía (anestesia, dolor, sangrado e infección), el principal riesgo de retraso del pezón es el bajo riesgo de que el pezón no sobreviva.
Un estudio realizado en el Instituto del Cáncer John Wayne en Santa Mónica, California, informó sobre los resultados de la cirugía de preservación del pezón realizada en 99 mujeres que fueron seguidas durante cinco años. Los investigadores informaron que 22 de los pezones que se salvaron finalmente se perdieron debido al cáncer; ocho cirugías fracasaron y, en dos casos, las mujeres optaron por extirparse los pezones posteriormente.
El retraso del pezón no es una buena opción para todos. Aquellos que no se consideran buenos candidatos incluyen fumadores (debido a una restricción del flujo sanguíneo que compromete el proceso de curación) y aquellos con:
Antes del Procedimiento
Es posible que el centro donde se realiza su procedimiento quiera que asista a una cita preoperatoria para completar el papeleo y hacer cualquier pregunta que pueda tener. De lo contrario, deberá asegurarse de llegar lo suficientemente temprano el día de su procedimiento para encargarse de estas cosas.
Momento
Un procedimiento de retraso del pezón está programado como cirugía ambulatoria unas dos semanas antes de su mastectomía. Tarda varias horas en completarse.
Ubicación
Este procedimiento se realiza en hospitales y centros quirúrgicos.
Qué ponerse
Estarás en una bata de hospital para el procedimiento. Para el viaje de regreso a casa, querrá tener un sostén de copa blanda que le brinde apoyo y una camisa con botones, para que no se arriesgue a forzar el área de recuperación levantando los brazos por encima de la cabeza.
Comida y bebida
Deberá evitar comer y beber durante 8 a 12 horas antes de la cirugía.
Pregunte si necesitará dejar de tomar algún medicamento o suplemento durante un período prolongado antes de la cirugía. Si puede tomar medicamentos la mañana de su procedimiento, averigüe si puede hacerlo con un pequeño sorbo de agua o no.
Costo y Seguro de Salud
Siempre que su plan de seguro médico cubra el costo de una mastectomía, por ley federal también debe cubrir el costo de la cirugía reconstructiva. Sin embargo, puede haber algunas diferencias de un estado a otro. Consulte con su compañía de seguros para obtener información específica sobre su cobertura de seguro.
Si tiene un copago, consulte con el centro donde se realiza el procedimiento para ver cuándo se debe pagar.
Que traer
Asegúrese de tener su tarjeta de seguro, identificación y cualquier documentación que el proveedor de atención médica le haya dado cuando llegue para su procedimiento.
Es una buena idea tener algo para leer o entretenerse. Es posible que esté allí por un tiempo antes de que comience la cirugía.
Otras Consideraciones
Necesitará que alguien lo lleve a su casa, ya que no se considera seguro conducir dentro de las 24 horas de haber estado bajo anestesia general. Asegúrese de organizar eso con anticipación.
Durante el Procedimiento
Interactuará con varios miembros del personal médico, así como con su cirujano.
Pre-Cirugía
Se le colocará un tubo intravenoso (IV) en la mano para administrar líquidos, anestesia y posiblemente medicamentos. Una enfermera controlará sus signos vitales y es probable que el anestesiólogo le hable sobre la anestesia que recibirá y qué esperar de ella.
Su cirujano también puede venir y revisar las cosas con usted. Se marcará la mama a operar para asegurarse de que no haya ningún error.
A lo largo de la cirugía
Una vez que esté dormida, su cirujano hará una incisión en su piel donde se ubicará la cicatriz de su mastectomía. Esto puede estar debajo de su areola o en el pliegue debajo de su seno.
Aproximadamente la mitad de la piel de su seno se desprenderá de las partes grasosas y glandulares de su seno. Esto desconectará los vasos sanguíneos que normalmente proporcionan circulación a su pezón, lo que fomenta la conexión de nuevos vasos desde la piel del seno hasta el complejo areola-pezón, manteniéndolo vivo.
Su cirujano también tomará una biopsia de tejido debajo de su NAC y la enviará al laboratorio de patología.
Recuperación
Una vez que esté cosido y vendado, lo trasladarán a una sala de recuperación para que salga de la anestesia. Una vez que esté despierto, siempre que todo vaya según lo planeado, se le darán instrucciones de seguimiento y se le dará de alta.
Después del Procedimiento
Pregúntele a su cirujano o al centro cuánto tiempo llevará obtener los resultados de su biopsia. Estos le dirán si puede conservar su pezón o si el pezón mismo puede ser canceroso.
Manejo de los efectos secundarios
Es posible que tenga algunas molestias y hematomas durante la recuperación de un procedimiento de retraso del pezón. Algunos cirujanos pueden pedirle que masajee una crema para la piel en su(s) seno(s) para ayudar a estimular el flujo sanguíneo.
Si necesita medicamentos contra las náuseas, asegúrese de tomarlos exactamente como se los recetaron; no espere hasta que se sienta mal, ya que estos funcionan mejor cuando se toman de manera preventiva. Tómelo con calma hasta que sienta que sus niveles de energía vuelven a la normalidad.
Si experimenta algún efecto secundario inesperado o grave debido a la cirugía, llame a su proveedor de atención médica.
Resumen
Se realiza una cirugía de retraso del pezón para ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y la circulación hacia el pezón en preparación para la mastectomía. Uno de los riesgos de una mastectomía con preservación del pezón es que el NAC puede perder algunos de los vasos sanguíneos que lo alimentan y, cuando pierde el suministro de sangre, el tejido muere.
La cirugía de demora del pezón se realiza en las semanas previas a la mastectomía y separa el tejido graso y glandular del NAC. También se toma una biopsia durante este tiempo del área debajo del NAC para determinar si hay células cancerosas allí.
Una palabra de MEDSALUD
Hable con su proveedor de atención médica antes del procedimiento sobre las probabilidades de que pueda conservar sus pezones naturales. Independientemente de qué parte de su(s) seno(s) conserve o pierda, este proceso se trata de salvaguardar su salud y eliminar el cáncer de seno. Si bien puede experimentar cosas que pueden ser emocional y físicamente difíciles, intente concentrarse en la meta, que es recuperar la buena salud.
Preguntas frecuentes
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¿Quién es un buen candidato para la cirugía de retraso del pezón?
Las que pueden ser buenas candidatas para la cirugía de retraso del pezón son las no fumadoras, las no obesas, las que no han recibido radiación previa en la mama y los tumores que no están cerca del NAC.
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¿La mastectomía con preservación del pezón conduce a una mayor recurrencia del cáncer de mama?
Cuando se usó en las mujeres más apropiadas para el procedimiento quirúrgico, la mastectomía con preservación del pezón tuvo tasas bajas de recurrencia del cáncer.