No es inusual experimentar ocasionalmente náuseas o mareos; ambos son comunes y por lo general tienen causas no graves. A veces, estos síntomas pueden ocurrir juntos, como en el caso de los atletas de resistencia (como los corredores de maratón) que se esfuerzan demasiado.
Sin embargo, las náuseas y el aturdimiento juntos pueden ser signos de algo más serio, especialmente si ocurren sin motivo aparente o si van acompañados de otros síntomas, como latidos cardíacos irregulares o sarpullido.
Este artículo explora los síntomas y las causas de las náuseas y los mareos, incluido cómo se pueden tratar y prevenir. También explica cuándo las náuseas y el aturdimiento son signos de una emergencia médica que requiere atención inmediata.
Síntomas de náuseas y mareos
Náuseas es un síntoma inespecífico caracterizado por las siguientes características:
- Una pérdida de apetito
- Sensación de que estás a punto de vomitar.
- Náuseas generales en el estómago, el pecho y la parte posterior de la garganta
Las náuseas también pueden ir acompañadas de sudoración profusa; un estómago «gorgoteante»; y contracciones rítmicas del estómago, el pecho y la garganta (arcadas). Las náuseas pueden preceder a los vómitos u ocurrir por sí solas.
aturdimiento es otro término para presíncopees decir, las sensaciones que tiene antes de desmayarse (síncope). Los síntomas del presíncope pueden variar, pero pueden incluir:
- Mareo
- Visión borrosa, visión de túnel o «blanqueamiento» visual
- El marcado embotamiento de los sonidos.
- Desorientación repentina
- Un brote espontáneo de sudor.
- Una sensación de que estás a punto de desmayarte
¿Qué causa las náuseas y el mareo?
Muchas condiciones pueden causar náuseas y mareos. La mayoría no son graves, pero otros son potencialmente mortales.
Hipoglucemia
Hipoglucemia es el término médico para un nivel bajo de azúcar en la sangre (glucosa). La glucosa es la principal fuente de energía del cuerpo. Cuando los niveles caen demasiado, el cuerpo es menos capaz de funcionar normalmente.
Los síntomas de hipoglucemia tienden a desarrollarse cuando los niveles de glucosa están por debajo de los 70 miligramos por decilitro de sangre (mg/dL).
A este nivel, la hipoglucemia puede causar síntomas neuroglucopénicos (como aturdimiento, fatiga y visión borrosa) debido al agotamiento de la glucosa en el cerebro. Al mismo tiempo, pueden ocurrir síntomas adrenérgicos (como náuseas, frecuencia cardíaca rápida y sudoración) debido a los desequilibrios asociados en los niveles de adrenalina.
La hipoglucemia es común entre las personas con diabetes no controlada. También puede ocurrir en personas sin diabetes debido al consumo excesivo de alcohol, infecciones graves, ciertos medicamentos o trastornos hormonales como la enfermedad de Addison.
Migraña
La migraña es un trastorno neurológico (relacionado con el cerebro) común que causa dolores de cabeza recurrentes, a veces intensos. Los dolores de cabeza a menudo se describen como palpitantes o fuertes y generalmente afectan un lado de la cabeza. Las náuseas son comunes y pueden preceder o acompañar un ataque de migraña.
Si se produce mareo, es probable que sea el resultado de una migraña vestibular, caracterizada por mareos, vértigo (sensación de dar vueltas) y presíncope. Como ocurre con todas las migrañas, las náuseas y los vómitos son comunes en la migraña vestibular.
Ataques de vértigo
La migraña vestibular es la causa más común de los ataques de vértigo y representa aproximadamente el 9% de todas las visitas a las clínicas de migraña.
Síncope vasovagal
síncope vasovagal es cuando una caída repentina de la presión arterial (llamada hipotensión) hace que se desmaye. Es un evento común y, a menudo, inexplicable, generalmente precedido por una ola repentina de náuseas, mareos, sofocos, sudoración y visión borrosa. En algunos casos, puede experimentar estos síntomas prodrómicos (precedentes) pero no desmayarse.
El síncope vasovagal ocurre cuando la parte del sistema nervioso que regula la frecuencia cardíaca y la presión arterial falla repentinamente. Esto hace que la frecuencia cardíaca disminuya y que los vasos sanguíneos se dilaten (ensanchen), lo que provoca una fuerte caída de la presión arterial.
La causa de los episodios vasovagales no siempre está clara, aunque se cree que es una reacción exagerada a un evento desencadenante, como:
- Dolor Intenso
- Miedo intenso
- Ayuno
- Deshidración
- Ver sangre o que le extraigan sangre
- De pie durante mucho tiempo
- Estar en un ambiente lleno de gente o sobrecalentado
- Esfuerzo (como tener una evacuación intestinal)
Predominio
Los estudios sugieren que un tercio de todas las personas tienen al menos un episodio de síncope vasovagal en algún momento de su vida.
Epilepsia
Los episodios inexplicables de náuseas y mareos pueden ser signos de ciertos tipos de epilepsia, un trastorno relacionado con el cerebro que provoca convulsiones.
Las personas que experimentan convulsiones focales, también conocidas como auras, no pierden el conocimiento pero pueden experimentar síntomas sensoriales como náuseas y olores extraños. También puede ocurrir una caída repentina en la presión arterial y cambios en el ritmo cardíaco y provocar aturdimiento y mareos.
Una convulsión focal puede ocurrir por sí sola o conducir a una convulsión generalizada clásica.
Ataques de ansiedad
Los ataques de ansiedad, también conocidos como ataques de pánico, son sentimientos intensos y repentinos de miedo o fatalidad que se manifiestan con síntomas físicos. En el trastorno de pánico, estos ataques surgen en ausencia de una amenaza o cuando la amenaza es desproporcionadamente menor que la respuesta.
Los síntomas comunes de los ataques de ansiedad incluyen:
En casos extremos, la reacción puede ser lo suficientemente grave como para causar aturdimiento, mareos y desmayos.
medicamentos
Cualquier número de medicamentos puede causar náuseas. Algunos también afectan directa o indirectamente la presión arterial, desencadenando un presíncope.
Algunos de los medicamentos que pueden causar náuseas y mareos incluyen:
Envenenamiento por monóxido de carbono
La intoxicación por monóxido de carbono se caracteriza por mareos y náuseas. Ocurre cuando un gas incoloro, inodoro e insípido llamado monóxido de carbono se acumula en el torrente sanguíneo.
El monóxido de carbono se produce al quemar gasolina, madera, propano, carbón vegetal u otro combustible. Cuando respira demasiado (por lo general, mientras se encuentra en un espacio cerrado con poca ventilación), su cuerpo reemplazará el oxígeno en sus glóbulos rojos con monóxido de carbono, exponiendo las células y los tejidos a sus efectos tóxicos.
Otros síntomas incluyen visión borrosa, dificultad para respirar, confusión y vómitos. Si no se elimina de la fuente del humo tóxico, una persona puede desmayarse y morir.
Infarto de miocardio
Un ataque al corazón, también conocido como infarto de miocardioocurre cuando se obstruye una arteria que envía sangre y oxígeno al músculo cardíaco.
Los seis síntomas clásicos de un ataque al corazón son:
- Dolor de pecho (angina)
- Dificultad para respirar
- Dolor, rigidez o entumecimiento en uno o ambos brazos, la espalda, los hombros, el cuello, la mandíbula o la parte superior del abdomen
- Sudor frío
- Náuseas o vómitos
- Aturdimiento, mareos o desmayos
No todos los ataques cardíacos son fácilmente reconocibles. En algunos casos, es posible que solo experimente signos como náuseas y mareos. Estos se conocen como ataques cardíacos silenciosos.
Ataques cardíacos silenciosos
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, aproximadamente 1 de cada 7 ataques cardíacos en los Estados Unidos son «silenciosos», lo que significa que carecen de síntomas evidentes. Como resultado del retraso en el tratamiento, una persona con un ataque cardíaco silencioso tiene un 35 % más de probabilidades de experimentar insuficiencia cardíaca (el corazón no bombea suficiente sangre para las necesidades del cuerpo).
Tumores cerebrales
Una causa menos probable de náuseas y mareos es un tumor cerebral. Estos incluyen tumores malignos (cancerosos) y benignos (no cancerosos). Ambos producen síntomas que varían según el tamaño, el tipo y la ubicación del tumor. Un dolor de cabeza es el signo más común.
Los tumores que se desarrollan en partes del cerebro conocidas como tronco encefálico y ganglios basales pueden causar náuseas y mareos al afectar funciones como la presión arterial, la respiración y la digestión.
El tipo más común de cáncer cerebral, gliomase sabe que causa bradicardia (frecuencia cardíaca más lenta) y presíncope cuando ocurre en los ganglios basales. Las náuseas y los vómitos también son comunes.
Cómo tratar las náuseas y el mareo
El tratamiento de las náuseas y el mareo varía según la causa. Es posible que pueda tratarlos sintomáticamente con remedios caseros, dieta, medicamentos y terapias de mente y cuerpo.
Consulte a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento si experimenta estos síntomas sin una causa obvia, si son graves o si recurren.
Remedios para las náuseas
Si tiene náuseas, algunas de las opciones de tratamiento incluyen:
- Remedios caseros: El jengibre es una antigua panacea para las náuseas. Trate de tomar té de jengibre, chupar un caramelo de jengibre o masticar una pequeña rodaja de jengibre fresco.
- Dieta: Una dieta blanda puede ayudar a aliviar las náuseas estomacales, ya sea que la causa sea gastrointestinal o no. También debe evitar los alimentos grasosos, picantes o malolientes.
- Ejercicios de respiración: La respiración equilibrada (en la que se inhala lentamente por la nariz, se mantiene durante varios segundos y se exhala lentamente por la boca) ha demostrado ser eficaz para aliviar las náuseas, incluso entre las personas que reciben quimioterapia.
- aromaterapia: La aromaterapia con menta puede ayudar a aliviar las náuseas al inducir la calma. También tiene un efecto calmante en la garganta y el esófago que puede ayudar a aliviar las arcadas.
- Medicamentos de venta libre (OTC): Los antihistamínicos de venta libre como Benadryl (difenhidramina) y Unisom (doxilamina) pueden ayudar a aliviar las náuseas. También inducen somnolencia para ayudarlo a dormir.
- recetas: Ciertos antihistamínicos recetados alivian los síntomas de las náuseas, incluidos Phenergan (prometazina) y Vistaril (hidroxizina).
Remedios para el mareo
Si experimenta mareos, puede hacer varias cosas:
- siéntate o acuéstate: Si está acostado durante unos minutos, siéntese lentamente y permanezca sentado durante uno o dos minutos antes de ponerse de pie lentamente.
- Beba muchos líquidos, especialmente agua.: Esto es especialmente importante si ha perdido líquidos debido a diarrea o vómitos excesivos.
- Conoce tus desencadenantes: Si experimenta un presíncope como resultado de la ansiedad o el estrés (mental o físico), evite situaciones que desencadenen reacciones.
- Ajustar medicamentos: Si sus síntomas están relacionados con el medicamento, es posible que sea necesario ajustar la dosis o sustituir el medicamento.
- Consulte a un especialista del corazón: Si los problemas cardiovasculares, como el ritmo cardíaco o los problemas de las válvulas cardíacas, contribuyen a los mareos frecuentes, consulte a un especialista conocido como cardiólogo. Es posible que se necesiten medicamentos y procedimientos (como cirugía de marcapasos o reemplazo de válvulas cardíacas).
¿Qué pasa con los niños?
Por sí sola, la náusea es una condición que generalmente se puede controlar en los niños. Por otro lado, el mareo puede ser motivo de preocupación si es recurrente y/o provoca desmayos. Ciertamente, para los padres y cuidadores, los episodios de desmayo o casi desmayo pueden ser alarmantes.
En la mayoría de los casos, la causa del presíncope en los niños no será grave. Alrededor de 1 de cada 6 niños experimentará un desmayo en algún momento a los 18 años. En la mayoría de los casos, sucederá una sola vez.
Sin embargo, no se debe ignorar el mareo frecuente. En raras ocasiones, puede ser un signo de una afección cardíaca no diagnosticada o epilepsia.
Cómo prevenir las náuseas y el mareo
A menudo, no hay forma de evitar por completo las náuseas y el mareo. Pueden ocurrir después de hacer algo simple como ver una película IMAX o esforzarse más de lo que pretendía.
Sin embargo, si ha experimentado náuseas y mareos con frecuencia o de forma intensa, puede tomar medidas para evitar futuros episodios, según la causa subyacente:
- Hipoglucemia: Para evitar una caída en el nivel de azúcar en la sangre, no se salte las comidas y tenga a mano refrigerios saludables para mantenerse entre comidas. Si tiene diabetes, cumpla con los tratamientos recomendados y controle su nivel de azúcar en la sangre para mantener los niveles bajo control.
- Migraña: Para ayudar a evitar los ataques de migraña, haga ejercicio regularmente, mantenga horas regulares de sueño, evite saltarse las comidas y controle su estrés. También puede hablar con un proveedor de atención médica sobre medicamentos profilácticos (preventivos) como Depakote (divalproex sódico) y Topamax (topiramato).
- síncope vestibular: Evite espacios llenos de gente, sobrecalentados o cualquier otro desencadenante conocido de desmayos. Si la vista de sangre o agujas le causa angustia, infórmele al proveedor de atención médica con anticipación antes de que le extraigan sangre.
- Epilepsia: Si tiene epilepsia, debe tomar sus medicamentos según lo prescrito. El alcohol no se recomienda para personas con epilepsia, y tampoco las drogas recreativas. También es importante dormir con regularidad, comer con regularidad y controlar el estrés.
- Ataques de ansiedad: Además de identificar y evitar los desencadenantes de los ataques de pánico, hable con un terapeuta o psiquiatra para identificar la causa raíz de su ansiedad. Medicamentos llamados ansiolíticos se puede prescribir para ayudar a mantener los síntomas de ansiedad bajo control.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si las náuseas y el aturdimiento son intensos, persistentes o ocurren sin una causa conocida, consulte a un proveedor de atención médica para un estudio adicional.
Una causa rara pero potencialmente mortal de náuseas y mareos es anafilaxia. La anafilaxia es una alergia grave en todo el cuerpo que ocurre después de la exposición a ciertos medicamentos, alimentos, picaduras de insectos y otras sustancias que causan alergias (alérgenos).
Llame al 911 si experimenta los siguientes signos y síntomas de anafilaxia después de la exposición a un alérgeno conocido o sospechado:
- Aturdimiento o mareos
- Náuseas o vómitos
- Sarpullido o urticaria repentinos
- Dificultad para respirar
- sibilancias
- Dolor de estómago severo
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Hinchazón de la cara, labios o amenaza
- Una sensación de muerte inminente
Si no se trata, la anafilaxia puede provocar shock, coma, asfixia, insuficiencia respiratoria aguda, paro cardíaco y muerte.
Resumen
Individualmente, hay muchas causas posibles de náuseas y mareos. Cuando ocurren juntos, puede deberse a condiciones relativamente comunes como hipoglucemia, migraña, ansiedad extrema y efectos secundarios de medicamentos. Las causas menos comunes incluyen epilepsia, tumores cerebrales, ataques cardíacos, anafilaxia e intoxicación por monóxido de carbono.
Una palabra de MEDSALUD
Puede ser aterrador experimentar repentinamente náuseas y mareos y no saber por qué. Afortunadamente, la mayoría de los casos no son graves y tienden a pasar sin más incidentes. Aun así, es importante que se lo informe a un proveedor de atención médica en su próxima cita.
Según su historial médico, un proveedor de atención médica puede recomendarle que permanezca atento e informe cualquier incidente futuro. O se le puede recomendar que se someta a pruebas o procedimientos si tiene riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes u otras enfermedades agudas o crónicas.
Si las náuseas y el aturdimiento ocurren repetidamente, programe una cita lo antes posible. Para ayudar con el diagnóstico, lleve información sobre cuándo y dónde ocurrieron los episodios.