Una de las muchas preocupaciones que pueden tener las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) acerca de la cirugía abdominal, y especialmente la cirugía de colostomía e ileostomía, es cómo afectará el área genital. Por lo general, a las mujeres les preocupa la capacidad de concebir y dar a luz, y el efecto que cualquier cicatriz podría tener en sus órganos reproductivos. Los hombres suelen estar preocupados por la posibilidad de impotencia (la incapacidad de mantener una erección) y la capacidad de engendrar hijos.
La cirugía abdominal para la EII y otras condiciones ha avanzado dramáticamente a lo largo de los años. El mayor riesgo de desarrollar problemas sexuales después de la cirugía de colostomía se encuentra en los hombres que se han sometido a la cirugía para tratar el cáncer de recto. Los hombres que se someten a una cirugía de ostomía para tratar la EII tienen un riesgo mucho menor de tener problemas. Esta es un área que no está bien investigada, a pesar de que afecta una necesidad humana básica que afecta drásticamente la calidad de vida. La buena noticia es que incluso si ocurre una complicación sexual, existen tratamientos disponibles. Aunque el tema puede ser vergonzoso, hablarlo con profesionales de la salud puede llevar a obtener ayuda y resolver el problema, ya sea por problemas de imagen corporal que son comunes en personas con EII o por disfunción eréctil.
Por qué se puede realizar una cirugía de ostomía
La colostomía y la ileostomía son dos tipos de cirugía de ostomía que se realizan para tratar la enfermedad de Crohn. La cirugía de ostomía también se usa para tratar otros tipos de enfermedades digestivas, como el cáncer de colon y la diverticulitis. Para la colitis ulcerosa, solo se realiza la cirugía de ileostomía como tratamiento.
La buena noticia es que la cirugía de ostomía no siempre causa impotencia en los hombres. Los genitales no se ven afectados directamente por estas cirugías utilizadas para tratar enfermedades digestivas. Sin embargo, la impotencia es un riesgo en este tipo de cirugía abdominal, particularmente en la cirugía más extensa que se realiza para tratar el cáncer. La impotencia es más común después de la cirugía de colostomía que después de la cirugía de ileostomía.
Cuándo puede ocurrir la impotencia
Algunos hombres pueden experimentar impotencia temporal después de someterse a una cirugía de ostomía. En algunos casos, las razones de esto pueden no estar claras al principio, y obtener un diagnóstico adecuado puede ayudar a mejorar el resultado. La impotencia también puede ser el resultado de una variedad de preocupaciones que incluyen una mala imagen corporal y la dificultad general para recuperarse de la cirugía. La convalecencia de la cirugía puede llevar algún tiempo, y cualquier complicación también puede retrasar la recuperación y el regreso al nivel de actividad sexual previo a la cirugía.
Hay varios tratamientos disponibles para la impotencia permanente y temporal, incluidos medicamentos, implantes de pene y asesoramiento. El tratamiento utilizado dependerá del tipo de impotencia que tenga el hombre.
Cómo hablar con su proveedor de atención médica
La función sexual es ciertamente desafiante para comenzar a discutir con cualquiera. Los proveedores de atención médica no pueden preguntar acerca de los problemas sexuales después de la cirugía de ostomía, dejando que el paciente los mencione. Una estrategia es escribir preguntas en papel o enviarlas por correo electrónico o mensaje de texto para que las respondan. Tener un compañero que asista a las visitas del médico es común y muy útil cuando se trata de recordar información después, pero si eso causa más vergüenza, una visita a solas con un proveedor de atención médica puede funcionar mejor. Pedir una derivación a un médico que se especialice en disfunción eréctil o problemas sexuales también puede ayudar, ya que estos profesionales médicos se ocupan de este tema todo el día y puede ser más fácil hablar con ellos.
Puede ser una discusión difícil, pero cuanto antes se plantee el problema, antes se podrá abordar y se podrá mejorar la calidad de vida, incluido el disfrute del sexo.