Los beneficios de la detección de la deficiencia de vitamina D en adultos asintomáticos aún no están claros según una declaración de recomendación reciente emitida por el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (USPSTF). La recomendación de USPSTF permanece sin cambios desde la última actualización en 2014.
La declaración, que destaca una revisión sistemática sobre la detección de la deficiencia de vitamina D, concluye que todavía no hay pruebas suficientes para demostrar que la detección rutinaria de vitamina D beneficia a los adultos asintomáticos que viven en la comunidad, no embarazadas y, por lo tanto, no la recomienda.
«Este es un llamado para realizar más investigaciones para determinar una recomendación de detección», dice a MEDSALUD John B. Wong, MD, miembro del USPSTF y director científico del departamento de medicina del Tufts Medical Center. “No pudimos encontrar estudios que analizaran los exámenes de detección de vitamina D que incluyeran un seguimiento para ver si había mejorado algún resultado importante de salud del paciente”.
Actualmente, no existe una guía estándar para la detección general de vitamina D en pacientes que no tienen riesgo de deficiencia. La declaración informó que la Academia Estadounidense de Médicos de Familia está de acuerdo en que no hay pruebas suficientes para recomendar la evaluación de la población en general, mientras que la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos recomienda evaluar solo a las personas con alto riesgo de deficiencia de vitamina D.
Los datos sobre las tendencias de las pruebas de laboratorio muestran que las pruebas de los niveles de vitamina D aumentaron sustancialmente a lo largo de los años a pesar de la falta de investigación y evidencia en torno a sus resultados positivos para la salud.
USPSTF informa que las brechas en la investigación de la vitamina D dejan preguntas por responder como:
- ¿Es el análisis de sangre de 25-hidroxivitamina D sérica total la mejor medida de vitamina D?
- ¿La mejor medida de vitamina D varía según la raza, el origen étnico o el sexo?
- ¿Cuál es el nivel sérico de corte que define una deficiencia de vitamina D? ¿Es esto diferente para diferentes grupos?
USPSTF sugiere que cuando esté más claro qué es la deficiencia de vitamina D, será útil contar con estudios para evaluar los beneficios y los daños de las pruebas de detección en el público en general.
Debido a que los niveles suficientes de vitamina D pueden variar de persona a persona, las pruebas de detección de rutina pueden potencialmente sobrediagnosticar a las personas que no necesitan tratamiento, o subdiagnosticar y perder la oportunidad de corregir una deficiencia de vitamina D en alguien que podría beneficiarse del tratamiento.
¿Qué es la vitamina D?
La vitamina D es una vitamina liposoluble que promueve la absorción de calcio y ayuda a mantener los huesos fuertes. También ayuda al cuerpo a mantener niveles saludables de fosfato. La deficiencia de vitamina D puede provocar huesos quebradizos, raquitismo y osteoporosis. Si bien la salud ósea es el principal beneficio de la vitamina D, también produce una gran cantidad de otros beneficios para la salud, como reducir la inflamación, estimular el sistema inmunológico y promover la salud del corazón. La investigación también ha encontrado que los niveles bajos de vitamina D están asociados con la depresión y la esclerosis múltiple.
¿Quién está en riesgo de deficiencia?
Si bien la Endocrine Society no recomienda evaluar a las personas asintomáticas de bajo riesgo, sí recomienda evaluar de forma rutinaria a las personas que tienen un alto riesgo de deficiencia de vitamina D.
Las personas con alto riesgo de deficiencia de vitamina D incluyen:
- Lactantes amamantados
- Adultos mayores
- Personas con piel oscura
- Personas con exposición solar limitada.
- Personas con condiciones que limitan la absorción de grasas.
- Personas con obesidad o que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico
- Las personas que toman ciertos medicamentos
En promedio, el 97,5 % de la población tendrá suficiente vitamina D en los 20 ng/ml recomendados; sin embargo, alcanzar ese umbral puede ser un desafío ya que muy pocos alimentos contienen vitamina D y la exposición al sol depende del clima, la ubicación y el momento de la exposición. día.
“Muchas personas no pueden obtener niveles adecuados de vitamina D de forma natural”, Dr. Michael Holick, director del Laboratorio de Investigación de la Piel y los Huesos de la Vitamina D en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, le dice a MEDSALUD. “Debido a esto, recomendaría que las personas usen suplementos para ayudar a satisfacer sus necesidades de vitamina D”.
Lo que esto significa para ti
El consumo regular de alimentos ricos en vitamina D, así como la exposición solar a niveles saludables, pueden ayudarlo a mantener huesos y músculos saludables. Comuníquese con su médico si cree que puede tener deficiencia de vitamina D. Los suplementos dietéticos también pueden ayudarlo a mantener niveles saludables.
Cómo aumentar sus niveles de vitamina D
Puede aumentar sus niveles de vitamina D de forma natural a través de la exposición al sol, así como en los alimentos. Algunos alimentos que son buenas fuentes de vitamina D incluyen:
- Salmón
- Leche fortificada con vitamina D
- Leche de soja, almendras y avena
- Huevos
- aceite de hígado de bacalao
- Jugo de naranja fortificado con vitamina D
- Productos lácteos elaborados con leche
- Carne de res, cerdo, pollo
Hable con su médico si tiene un alto riesgo de deficiencia de vitamina D o tiene una afección médica que interfiere con su absorción de vitamina D. Ellos pueden ayudarlo a encontrar la dosis correcta de suplemento que lo mantendrá en una salud óptima.