Lo que necesita saber sobre la osteoporosis y las fracturas por fragilidad

El cuerpo generalmente absorbe menos calcio después de la menopausia, lo que hace que las mujeres posmenopáusicas sean más susceptibles al adelgazamiento progresivo de los huesos, la osteoporosis y las fracturas por fragilidad.

La vitamina D, la «vitamina del sol», ayuda al cuerpo a absorber el calcio y juega un papel vital en la salud ósea y compensa el riesgo de osteoporosis y fracturas por fragilidad. La deficiencia de vitamina D puede aumentar el riesgo de fracturas osteoporóticas porque el calcio que alguien consume no se absorbe adecuadamente y no puede fortalecer los huesos.

Las actividades que soportan peso, como caminar o subir escaleras, ayudan a mantener los huesos sanos y fuertes. Los ejercicios de entrenamiento de resistencia, como levantar pesas o hacer flexiones, también aumentan la masa ósea y ayudan a prevenir la osteoporosis. Por otro lado, la inactividad y pasar mucho tiempo sentado debilitan los huesos y aumentan el riesgo tanto de osteoporosis como de fracturas por fragilidad, especialmente en mujeres posmenopáusicas.

¿Qué es una fractura por fragilidad?

Una fractura por fragilidad, también conocida como fractura osteoporótica o fractura de bajo impacto, es una fractura ósea que generalmente ocurre cuando alguien con huesos frágiles se cae desde una altura de pie o menos. Estas fracturas ocurren espontáneamente cuando alguien realiza actividades diarias y tiene un impacto menor de baja energía con una superficie dura que normalmente no causaría una fractura en un adulto sano con huesos más fuertes.

A diferencia de las fracturas óseas causadas por un traumatismo de alta energía, como un accidente automovilístico, las fracturas por fragilidad son causadas por golpes y caídas de baja energía que normalmente no serían lo suficientemente fuertes como para fracturar un hueso sano. Las fracturas por fragilidad se atribuyen más comúnmente a la osteoporosis y a la falta de densidad mineral ósea.

Donde ocurren comúnmente las fracturas

Las fracturas por fragilidad ocurren con mayor frecuencia en estas áreas:

Factores de riesgo de fractura por fragilidad

Además de la baja densidad mineral ósea y la osteoporosis, a continuación se enumeran otros factores de riesgo clínicos asociados con las fracturas por fragilidad:

Factores fijos

El aumento de la edad entre todas las personas y los cambios hormonales asociados con la menopausia, como la disminución del estrógeno, son factores de riesgo fijos que casi garantizan un aumento del riesgo de fractura por fragilidad. La susceptibilidad genética a las fracturas osteoporóticas es otro factor de riesgo fijo.

Factores Variables

Los factores variables que afectan el riesgo de fractura por fragilidad incluyen la actividad física, el ejercicio con pesas, los hábitos dietéticos, los niveles de vitamina D, la ingesta diaria de calcio, el tabaquismo y el consumo de alcohol.

Síntomas y Diagnóstico

La osteoporosis puede presentarse sin síntomas, por lo que se denomina «enfermedad silenciosa». Muchas personas no saben que tienen osteoporosis o que sus huesos se han vuelto débiles y quebradizos hasta que tienen un percance de bajo impacto que provoca la fractura de un hueso. La falta de síntomas antes de experimentar una fractura por fragilidad hace que el adelgazamiento óseo progresivo sea fácil de pasar por alto.

Evaluación de la densidad mineral ósea mediante rayos X de energía dual absorciometríaconocida como exploración DEXA, es el estándar de oro para diagnosticar la osteoporosis. calcáneo La ultrasonografía cuantitativa (QUS) es otra herramienta de detección para evaluar la salud ósea.

Después de que se ha producido una fractura, un proveedor de atención médica o un especialista en ortopedia puede diagnosticar una fractura osteoporótica durante un examen físico junto con técnicas de imagen como rayos X, resonancia magnética nuclear (RMN), tomografía computarizada o gammagrafía ósea.

Tratamiento

Después de una fractura por fragilidad, los suplementos de calcio y vitamina D son partes clave del tratamiento. También se alienta a los pacientes con osteoporosis a realizar cambios en el estilo de vida, como permanecer físicamente activos (p. ej., sentarse menos, moverse más), seguir una dieta nutritiva, beber menos alcohol y no fumar. Bisfosfonatos son los medicamentos recetados con mayor frecuencia para tratar la osteoporosis y retrasar la pérdida ósea.

Cuidado de la fractura y complicaciones relacionadas

Las fracturas por fragilidad se atienden estabilizando el hueso roto para que pueda sanar después de colocarlo en su lugar. La mayoría de las fracturas se curan sin cirugía usando un yeso, un aparato ortopédico o un cabestrillo para estabilizarlas. Si se requiere cirugía para reposicionar y estabilizar los huesos, un cirujano ortopédico también puede implantar tornillos, varillas o placas para estabilizar el hueso y dejar que se cure.

Manejo de la condición subyacente

Además de los suplementos de calcio y vitamina D, los hábitos de estilo de vida como el ejercicio regular, comer una dieta saludable, beber menos y evitar los cigarrillos son formas efectivas de controlar la afección subyacente (osteoporosis) que aumenta el riesgo de fracturas por fragilidad.

bisfosfonato Los medicamentos también se utilizan para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Los bisfosfonatos se prescriben bajo diferentes marcas y tienen diferentes métodos de administración:

• Actonel (risedronato): Píldora que se toma una vez a la semana o mensualmente
• Fosamax (alendronato): Píldora que se toma una vez a la semana
• Boniva (ibandronato): píldora mensual o infusión intravenosa (IV) trimestral
• Aredia (pamidronato): infusión IV mensual
• Reclast (ácido zoledrónico): infusión IV anual

Para aquellos que no pueden tolerar los efectos secundarios de los bisfosfonatos, denosumab a menudo se recetan medicamentos (Prolia, Xgeva) para controlar la osteoporosis y reducir el riesgo de fracturas por fragilidad.

Prevención de futuras fracturas

Las fracturas por fragilidad generalmente ocurren cuando las personas realizan sus actividades cotidianas y tienen un accidente menor que normalmente no rompería un hueso. Tener especial cuidado cuando el exterior está resbaladizo o helado es una forma práctica de evitar resbalones y caídas, evitando así futuras fracturas. Sin embargo, la mejor manera de prevenir futuras fracturas es fortalecer sus huesos mediante el tratamiento o la prevención de la osteoporosis.

Resumen

Las fracturas por fragilidad también se denominan fracturas osteoporóticas. Cuando los huesos de alguien se debilitan y se vuelven quebradizos debido a la osteoporosis, incluso el más mínimo impacto puede causar una fractura por fragilidad. El aumento de la edad, los cambios hormonales que experimentan las mujeres después de la menopausia y la genética pueden aumentar el riesgo de osteoporosis y fracturas por fragilidad. No obtener suficiente calcio y vitamina D también aumenta el riesgo. Fumar cigarrillos y beber demasiado alcohol deteriora la salud ósea y hace que las personas sean más propensas a las fracturas por fragilidad con el tiempo.

Tomar decisiones de estilo de vida más saludables y comer una dieta nutritiva puede ayudar a mantener los huesos sanos y fuertes, lo que compensa el riesgo de fracturas por fragilidad. Cuando los hábitos saludables no son suficientes, los bisfosfonatos son el medicamento de primera línea para tratar y prevenir la osteoporosis.

Una palabra de MEDSALUD

A medida que envejece, sus huesos se vuelven más débiles y quebradizos. La mejor manera de prevenir las fracturas por fragilidad es mantener los huesos sanos y fuertes. La mayoría de las personas no se dan cuenta de que han perdido densidad mineral ósea hasta que tienen un percance menor y sienten un chasquido en los huesos. Por lo tanto, es importante ser proactivo y hablar con un proveedor de atención médica sobre la evaluación previa de la osteoporosis entre los 45 y los 55 años o durante la menopausia.