Algunas personas usan dispositivos intrauterinos (DIU) que liberan hormonas como un tratamiento para endometriosis. La condición puede causar síntomas incómodos, como dolor, calambres, sangrado menstrual irregular y problemas con el intestino y la vejiga.
Los DIU generalmente se prescriben para el alivio del dolor asociado con la endometriosis. Los DIU son métodos anticonceptivos reversibles y de acción prolongada. Tienen la forma de la letra «T» mayúscula y se insertan en el útero. Ciertos DIU proporcionan una liberación lenta de la hormona progestina, lo que puede ayudar con los síntomas de la endometriosis.
Este artículo analiza cómo un DIU podría ayudar con la endometriosis, cómo funciona, quién debe elegir uno y los posibles beneficios y efectos secundarios de los DIU.
¿Cómo ayuda un DIU con la endometriosis?
Los síntomas de la endometriosis resultan de la inflamación causada por tejido como el del útero que se forma como lesiones en áreas fuera del útero. La medicación está dirigida a disminuir el estrógeno ya que esta hormona estimula las lesiones de endometriosis.
La forma en que los DIU tratan la endometriosis no se comprende bien. Sin embargo, la investigación muestra que los medicamentos hormonales en los DIU pueden ayudar a:
- Disminuir la producción de estrógenos
- Detener el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el tejido endometrial (disminuir el sangrado)
- Disminución del crecimiento del tejido endometrial en ubicaciones anormales
- Disminuir la inflamación
Los DIU liberadores de hormonas se recomiendan para el tratamiento de la endometriosis recurrente. Un DIU puede ayudar con el dolor pélvico, pero puede causar efectos secundarios no deseados, como sangrado menstrual irregular y aumento de peso.
El mejor tratamiento para la endometriosis es la extirpación quirúrgica de las áreas de crecimiento anormal. Los tratamientos como la inserción de un DIU se enfocan en disminuir los síntomas causados por la endometriosis y son efectivos para algunas personas.
Tipos de control de la natalidad
«Control de la natalidad» es un término amplio utilizado para múltiples enfoques para prevenir el embarazo. Hay varias opciones de control de la natalidad disponibles. La eficacia varía según el método elegido, qué tan bien se sigue el método (consistencia), la facilidad de uso y los efectos secundarios.
Las opciones de control de la natalidad generalmente se dividen en dos categorías: hormonales y no hormonales. El control de la natalidad hormonal generalmente usa medicamentos de estrógeno y/o progesterona para prevenir el embarazo. Éstas incluyen:
El control de la natalidad no hormonal previene el embarazo sin el uso de hormonas sexuales. Algunos tipos de anticonceptivos no hormonales incluyen:
¿Cuál es el mejor método anticonceptivo para la endometriosis?
Cada persona es diferente y se debe considerar su historial de salud antes de seleccionar un método anticonceptivo. Un proveedor de atención médica la ayudará a encontrar las mejores opciones para tratar la endometriosis y ayudar a prevenir el embarazo.
Algunas personas encuentran que un DIU es beneficioso porque previene el embarazo no deseado y reduce los síntomas de la endometriosis. Las opciones de control de la natalidad hormonales, incluidos los DIU que liberan hormonas, pueden ayudar a tratar los síntomas de la endometriosis al disminuir el sangrado y la inflamación del tejido ubicado anormalmente.
Cómo funcionan los DIU
Los DIU se colocan directamente en el útero, normalmente en el consultorio durante una cita médica o en el hospital. La forma en que los DIU previenen el embarazo depende del tipo que inserte su proveedor.
Tipos de DIU
Los DIU se pueden dividir en dos tipos principales: de cobre y hormonales.
ParaGard, un DIU de cobre, no contiene medicamentos. Impide que los espermatozoides fertilicen un óvulo, disminuyendo en gran medida la posibilidad de quedar embarazada. Debido a la falta de hormonas liberadas por los DIU de cobre, no son efectivos para tratar la endometriosis.
DIU hormonales están hechos de plástico y contienen hormonas que se liberan lentamente con el tiempo. Los DIU que liberan hormonas contienen levonorgestrel (un tipo de hormona progestina) y están disponibles en los Estados Unidos bajo estas cuatro marcas:
¿Quién debe usar un DIU para la endometriosis?
Si está interesada en usar un DIU para el tratamiento de la endometriosis, comuníquese con su proveedor de atención médica y analice los posibles beneficios y riesgos que pueden aplicarse a usted. La mayoría de las personas con vagina y útero pueden usar un DIU. Un DIU podría ayudar a tratar la endometriosis, según sus síntomas.
Un DIU no es la opción correcta para todas las que buscan tratamiento para la endometriosis. Mirena y otros DIU hormonales no se recomiendan para personas que:
- estas embarazada
- Deseo quedar embarazada ahora
- Tiene una infección pélvica o genital, como la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)
- Puede contraer infecciones fácilmente (múltiples parejas sexuales o un sistema inmunitario deteriorado)
- Tiene ciertos tipos de cáncer.
- Experimenta sangrado vaginal inexplicable
- Es alérgico a alguno de los componentes o medicamentos.
- Debe evitar tomar medicamentos a base de hormonas (antecedentes de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, presión arterial alta o problemas con la coagulación de la sangre)
Beneficios de usar un DIU para el alivio de la endometriosis
Un DIU puede aliviar muchos de los síntomas de la endometriosis. Para la mayoría de las personas, la endometriosis es una enfermedad crónica y las intervenciones se enfocan en controlar el dolor y el sangrado abundante.
Mirena, uno de los DIU que liberan hormonas, tiene los siguientes beneficios:
- Disminución de la pérdida de sangre por períodos abundantes (sangrado menstrual)
- Disminución de los cólicos menstruales (dismenorrea)
- Prevención del retorno de la endometriosis después del tratamiento quirúrgico
Efectos secundarios y riesgos de los DIU para la endometriosis
La mayoría de los efectos secundarios de los DIU ocurren en los primeros meses después de la inserción. Para la mayoría de las personas, los efectos secundarios desaparecen con el tiempo. Algunos efectos secundarios comunes incluyen:
Los efectos secundarios graves pueden incluir:
- Infecciones graves, incluida la EIP
- Perforación (DIU que entra o atraviesa la pared del útero)
- Expulsión (salida del DIU)
Comuníquese con su proveedor o busque atención de emergencia si tiene fiebre en las primeras semanas de la colocación del DIU. Si tiene un dolor pélvico o abdominal intenso en cualquier momento en que tenga puesto el DIU, busque atención médica de inmediato.
Inserción
Los DIU están disponibles solo con receta médica y los inserta un proveedor de atención médica en un consultorio o clínica. Escuche atentamente las recomendaciones de un proveedor sobre métodos anticonceptivos adicionales que pueda necesitar después de la inserción. Según el momento de la inserción relacionado con su período, es posible que su DIU no evite el embarazo de inmediato.
Embarazo y Endometriosis
Para algunas personas, la endometriosis puede afectar la fertilidad y disminuir su capacidad de quedar embarazadas. Esto es especialmente cierto si la endometriosis ha causado cicatrices en la cavidad abdominal con el tiempo (a menudo llamadas adherencias). Hable sobre sus deseos de embarazo o control de la natalidad con un proveedor de atención médica y trabajen juntos para encontrar las opciones de tratamiento adecuadas para usted.
Opciones de tratamiento alternativas
Hable sobre sus síntomas de endometriosis y los resultados deseados del tratamiento con un profesional médico. Hay varias opciones de tratamiento disponibles dependiendo de sus síntomas e historial de salud. Un proveedor debe revisar cualquier tratamiento que haya probado en el pasado y los objetivos de su atención.
Hable sobre los tratamientos que está considerando con un proveedor antes de comenzarlos, incluidos los remedios caseros o los medicamentos de venta libre (OTC), ya que no todos los tratamientos son seguros para todos. Algunas alternativas posibles a un DIU para tratar la endometriosis incluyen:
- Cirugía para extirpar lesiones endometriales
- Analgésicos de venta libre como Tylenol (acetaminofeno) o Advil (ibuprofeno)
- Otros métodos anticonceptivos hormonales como píldoras, parches y anillos
- Los cambios en el estilo de vida y la dieta pueden ser útiles para algunas personas
Resumen
La endometriosis es una condición crónica con una variedad de síntomas. El sangrado abundante y el dolor pélvico son muy comunes. Tener un DIU insertado por un proveedor médico puede ser un tratamiento efectivo si es seguro para su salud. Los DIU no son adecuados para todos. Deben ser recetados e insertados por un proveedor de atención médica. Si un DIU no es adecuado para usted, existen otros tratamientos que puede explorar con su equipo de atención médica.