El síndrome de Down está catalogado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) como una de las condiciones que aumentan el riesgo de enfermedad grave por COVID-19.
Esto significa que si usted o alguien con quien pasa tiempo tiene síndrome de Down, debe tomar precauciones para tratar de evitar la exposición al virus. El síndrome de Down se considera una de las condiciones que ponen a una persona en mayor riesgo de COVID-19 grave.
Si desarrolla COVID-19 o ha estado expuesto a la afección, debe comunicarse con su proveedor de atención médica. Obtener atención médica puede ayudar a prevenir complicaciones de la infección.
Pero tenga en cuenta que incluso con síndrome de Down, infectarse con el virus no significa necesariamente que desarrollará complicaciones; es posible que no desarrolle ningún síntoma. Puede tener una buena recuperación después de enfermarse por el virus.
Según los CDC, tener síndrome de Down no se ha asociado con un mayor riesgo de exposición al COVID-19. Sin embargo, si está expuesto al virus, el síndrome de Down aumenta su riesgo de enfermedad grave y hospitalización.
El síndrome de Down lo pone en riesgo de desarrollar síntomas graves de COVID-19 a una edad más temprana, un promedio de 10 años más joven que la población general.
Algunos factores que aumentan el riesgo de enfermarse después de la exposición al virus incluyen:
Estructuras faciales y del cuello.: El síndrome de Down está asociado con ciertas características estructurales, que incluyen una lengua grande, adenoides agrandadas, un cuello corto y disminución del tono muscular en los músculos de la garganta. Estos efectos físicos del síndrome de Down a menudo predisponen a infecciones respiratorias.
Puede ser difícil toser y aclararse la garganta adecuadamente para eliminar los organismos infecciosos en el sistema respiratorio. Esto se ha observado con infecciones respiratorias en general, así como con COVID-19.
Inmunidad reducida: El síndrome de Down está asociado con una inmunidad disminuida. Esto puede predisponer a una persona con síndrome de Down a enfermarse de una infección después del tipo de exposición que no necesariamente enfermaría a otras personas.
Factores genéticos: El defecto cromosómico en el síndrome de Down, una tercera copia del cromosoma 21, conduce a un exceso del gen que codifica para TMPRSS2, una proteína que promueve la entrada del virus que causa el COVID-19 en las células del cuerpo, lo que aumenta la cantidad de virus infecciosos. virus en el cuerpo.
Defectos cardíacos congénitos: Los defectos cardíacos estructurales pueden ocurrir en asociación con el síndrome de Down. Los defectos cardíacos pueden aumentar la susceptibilidad de una persona a desarrollar efectos cardíacos graves debido a problemas respiratorios.
Complicaciones del Síndrome de Down y COVID-19
Los síntomas más comunes de la infección por COVID-19 entre las personas con síndrome de Down son fiebre, tos y dificultad para respirar.
Se ha encontrado que el síndrome de Down aumenta el riesgo de enfermedad grave y hospitalización y aumenta el riesgo de ser colocado en un ventilador aproximadamente seis veces.
Las complicaciones de la infección por COVID-19 con síndrome de Down incluyen:
- Problemas respiratorios: Es posible que tenga dificultad para respirar, le falte el aire o le falte aire. Estos problemas requieren intervenciones médicas.
- Neumonía: La infección puede afectar sus pulmones, causando inflamación generalizada y/o acumulación de líquido.
- Problemas del corazón: Las infecciones pulmonares pueden interferir con problemas cardíacos subyacentes, lo que podría requerir tratamiento para la disfunción cardíaca.
- Septicemia: Esta respuesta severa a la infección afecta a todo el cuerpo y puede poner en peligro la vida. Los efectos de la sepsis incluyen presión arterial muy baja o muy alta, frecuencia cardíaca rápida y confusión.
El riesgo de muerte por COVID-19 es significativamente elevado entre las personas que tienen síndrome de Down después de los 40 años.
Tratamientos del Síndrome de Down y COVID-19
En general, los tratamientos que se utilizan para manejar el síndrome de Down son sintomáticos y no tienen impacto en el COVID-19. Por ejemplo, si tiene niveles altos de azúcar en la sangre o colesterol alto, que pueden ocurrir más comúnmente con el síndrome de Down, necesitará medicamentos para controlar estas afecciones.
Si está hospitalizado con una infección por COVID-19, es posible que lo traten con medicamentos, incluidos Veklury (remdesivir) y Olumiant (baricitinib), que se usan para reducir el impacto de la infección.
Además, es posible que necesite uno o más de los siguientes:
- Oxígeno suplementario: Es posible que necesite suplementos de oxígeno mientras continúa respirando por su cuenta. Esto probablemente implicaría colocar un pequeño tubo de plástico o una máscara sobre la boca. Todavía puede hablar y moverse si tiene oxígeno suplementario, y puede retirarlo durante unos minutos, por ejemplo, mientras come.
- Terapia respiratoria: Esto puede incluir ejercicios de respiración para ayudarlo a mover el aire dentro y fuera de sus pulmones.
- intubación: Se puede producir un deterioro grave de la respiración debido a la infección viral. Es posible que necesite que le coloquen un tubo en la garganta para que una máquina pueda ayudarlo a respirar hasta que se recupere.
- Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO): Esta es una intervención que sería necesaria si sus pulmones y su corazón necesitan apoyo debido a una enfermedad grave.
Preguntas frecuentes
¿Puedo recibir la vacuna COVID-19 si tengo síndrome de Down?
Sí, puede vacunarse de manera segura contra el COVID-19 si tiene síndrome de Down. El síndrome de Down no está asociado con ninguna contraindicación o riesgo de complicaciones con la vacuna.
La vacuna COVID-19 está disponible para todas las personas a partir de los 6 meses de edad. Además, las vacunas de refuerzo están disponibles para personas mayores de 5 años.
La FDA otorgó recientemente EUA para refuerzos bivalentes actualizados de las vacunas Moderna y Pfizer COVID-19.
El CDC recomienda una vacuna de refuerzo bivalente para todas las personas mayores de 5 años, sin importar el tipo de serie de vacunas recibida inicialmente. Se recomienda una vacuna de refuerzo bivalente dos meses después de recibir una serie de vacunas primarias contra el COVID-19 o después de la última dosis de refuerzo.
Los niños de 5 años solo son elegibles para recibir el refuerzo bivalente de Pfizer. Todas las personas mayores de 6 años pueden optar por recibir el refuerzo bivalente de Pfizer o Moderna.
En situaciones limitadas, se puede usar una dosis de refuerzo de Novavax monovalente en personas mayores de 18 años que no pueden recibir una vacuna de ARNm.
¿Debo ir a un proveedor de atención médica si me siento enfermo?
Si comienza a desarrollar síntomas de COVID-19, debe comunicarse con el consultorio de su proveedor de atención médica. Le indicarán los próximos pasos, incluida una visita de telesalud, una visita en persona, medicamentos en el hogar o admisión al hospital.
¿Puedo ir a trabajar?
Si tiene un trabajo, es posible que pueda ir en persona si su lugar de trabajo ha abierto y está tomando las precauciones adecuadas. Si existe un riesgo de exposición, podría ser peligroso para usted. Hable de la situación con su proveedor de atención médica y sus supervisores en el trabajo. Y es posible que pueda hacer parte o la totalidad de su trabajo de forma remota hasta que se reduzca el riesgo de infección.
Cómo mantenerse a salvo
Si tiene síndrome de Down, es importante que evite la exposición a personas que podrían ser portadoras del virus, ya que corre un riesgo adicional de sufrir complicaciones graves si se expone. Otras acciones preventivas incluyen:
- Mantenerse al día con las vacunas y refuerzos contra el COVID-19
- Usar una máscara bien ajustada en interiores en público
- Evitar las multitudes y limitar el contacto cercano con otras personas en público.
- Lavarse las manos con agua y jabón con frecuencia, o usar un desinfectante de manos a base de alcohol para limpiarse las manos
Muchas personas que tienen síndrome de Down viven en hogares de atención asistida o reciben ayuda de cuidadores profesionales que van a la casa de la familia. La exposición a más personas podría aumentar el riesgo de exposición al COVID-19.
Esto significa que es posible que haya tenido un cambio importante en su rutina desde que comenzó la pandemia, como no poder recibir visitas o no recibir ayuda en persona en su propia casa familiar de su cuidador médico. Estos problemas pueden plantear desafíos.
Algunas consideraciones:
- Obtener ayuda en casa: Si su cuidador no puede ir a su hogar debido a las precauciones de COVID-19, es posible que su familia con la que vive necesite aprender cómo hacer cosas, como darle su medicamento o medir su presión arterial. Vea si puede realizar una videoconferencia con su cuidador habitual para que pueda enseñarle a usted y a su familia cómo hacer estas cosas.
- Telesalud: No debe omitir las citas regulares con su proveedor de atención médica y también debe consultar a su proveedor de atención médica si se siente enfermo. Pregunte en el consultorio de su proveedor de atención médica si quieren verlo usando telesalud o en persona para sus citas.
- Soledad: Si vives en un hogar colectivo o con tu familia, es posible que se sienta solo. Intenta reunirte con tus amigos y seres queridos a través de videoconferencias. Puede tener una conversación agradable, compartir historias y ponerse al día con sus seres queridos, incluso si no pueden estar juntos en persona.
Una palabra de MEDSALUD
Los niños y adultos que tienen síndrome de Down pueden tener muchas experiencias agradables y lograr muchas de sus metas. Si usted o su ser querido tienen síndrome de Down, ya han estado haciendo ajustes para optimizar su salud durante toda su vida.
La pandemia de COVID-19 añade más consideraciones a tu rutina habitual. Mantenerse seguro durante la pandemia puede ayudarlo a evitar complicaciones de salud duraderas del virus, incluidos los efectos potencialmente mortales de la infección.
Aprenda todo lo que pueda sobre cómo mantenerse a salvo. No olvide que usted tiene una prioridad cuando se trata de vacunarse y obtener ayuda para cualquier problema de salud que tenga.
La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada. A medida que haya nuevas investigaciones disponibles, actualizaremos este artículo. Para conocer lo último sobre COVID-19, visite nuestro página de noticias sobre coronavirus.