La osteoartritis (OA) es el tipo más común de artritis que afecta las articulaciones, principalmente las articulaciones de las manos, las rodillas, las caderas y la espalda. La OA a menudo es el resultado del desgaste del cartílago articular, el amortiguador entre el hueso y las articulaciones.
Ningún medicamento puede ralentizar el proceso de desgaste. Lo único que ayuda a ralentizar la OA es la pérdida de peso, lo que puede aliviar el dolor de la OA y reducir las posibilidades de daño articular y la necesidad de una cirugía articular en el futuro.
No está claro cómo influye el peso en la OA, pero muchos médicos están de acuerdo en que el sobrepeso puede aumentar la carga que se ejerce sobre las articulaciones. Según un informe de 2014 en Reseñas de obesidadperder tan solo 10 libras puede disminuir la progresión de la artrosis de rodilla hasta en un 50 %. Una de las principales razones de esto es una carga reducida en las articulaciones.
Los estudios han demostrado consistentemente que las personas afectadas por el sobrepeso tienen tasas más altas de OA que las personas que no tienen sobrepeso. Un estudio informado en 2016 en Artritis y Reumatología encontró que las personas con un índice de masa corporal (IMC) de entre 30 y 35 tenían hasta cinco veces más probabilidades de tener artritis de rodilla que las personas con un IMC más bajo.
En este artículo, discutiremos los beneficios de la pérdida de peso para las personas con OA, cómo el exceso de peso aumenta el dolor en las articulaciones, cómo su médico y otros profesionales de la salud pueden ayudar, establecer metas y hacer ejercicio para la OA.
El índice de masa corporal (IMC) es una medida anticuada y defectuosa. No tiene en cuenta factores como la composición corporal, el origen étnico, el sexo, la raza y la edad.
Aunque es una medida sesgada, el IMC todavía se usa ampliamente en la comunidad médica porque es una forma económica y rápida de analizar el estado de salud y los resultados potenciales de una persona.
Beneficios de la pérdida de peso para la osteoartritis
Perder peso y mantener un peso saludable tiene muchos beneficios para la salud. Ambos pueden prevenir la OA y tratarla en personas que ya la tienen. A continuación se presentan algunos de los beneficios que se pueden obtener al perder peso con OA.
Prevención o retrasos en la progresión
Según una revisión de estudios de 2014, la pérdida de peso puede reducir el riesgo de OA en personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer. En un estudio citado, los investigadores encontraron que una pérdida de peso de 11 libras durante 10 años disminuyó la probabilidad de artrosis de rodilla sintomática en un 50 % en esta población. Otro estudio citado informó que la pérdida de peso se vinculó con una reducción significativa del riesgo de artrosis en personas con un IMC inicial alto.
Reducción del dolor
Menos peso corporal con OA significa menos dolor. La investigación muestra que las personas que pierden peso con dieta y ejercicio reportan menos dolor por OA.
Un informe de estudio en 2013 en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA) descubrió que perder al menos el 10% del peso corporal podría mejorar significativamente los niveles de dolor. En este estudio, las personas que siguieron un programa de dieta y ejercicio tuvieron la mayor mejoría en el dolor y la función.
El estudio también encontró que la pérdida de peso mejoró la inflamación, especialmente en los participantes que usaron dieta y ejercicio en su plan de pérdida de peso en comparación con el ejercicio solo.
Mejor función conjunta
La pérdida de peso también puede mejorar la función de sus articulaciones, como se señaló en el 2013 JAMA estudiar. En ese estudio, los investigadores encontraron que la presión mecánica dentro y alrededor de las articulaciones de la rodilla mejoraba con la pérdida de peso. Los autores del estudio notaron que la pérdida de peso por sí sola fue suficiente para mejorar significativamente la función de la rodilla.
Menos inflamación
Si bien la OA se considera una enfermedad de uso y desgaste, también puede causar inflamación debido a un exceso de presión prolongado en las articulaciones. La investigación también sugiere que la inflamación podría ser un factor de riesgo para la OA además de una consecuencia.
Según un informe de 2013 en Artritis y cartílagola obesidad puede aumentar la inflamación en el cuerpo, lo que puede provocar dolor en las articulaciones. Perder peso puede reducir la capacidad del cuerpo para desencadenar la inflamación.
Una búsqueda bibliográfica sistémica informada en 2018 analizó estudios de casos relacionados con «pérdida de peso, inflamación» y «dieta restringida, efecto antiinflamatorio». Entre los artículos revisados, 76 involucraron a 6742 pacientes con un período de observación de tres semanas y dos años que perdieron un promedio de alrededor de 2 libras por mes.
En la mayoría de los estudios, la pérdida de peso contribuyó a una reducción significativa de las citoquinas inflamatorias (proteínas que regulan la respuesta inflamatoria), como se evidenció al verificar sus niveles en el plasma sanguíneo de los participantes del estudio.
Mejor salud general
El daño corporal relacionado con el peso por OA no se limita solo a las articulaciones. Tanto la obesidad como la OA están relacionadas con enfermedades cardíacas, presión arterial alta, diabetes y depresión. El mismo proceso inflamatorio relacionado con la OA también contribuye a estas condiciones.
El ejercicio es una de las mejores maneras de reducir la inflamación de todo el cuerpo y prevenir problemas cardíacos, de azúcar en la sangre y de colesterol.
Dormir mejor
Vivir con dolor en las articulaciones de la OA puede interferir con su sueño y puede provocar problemas para dormir con el tiempo. Un estudio publicado en 2014 en la revista reumatología que la pérdida de peso podría conducir a un mejor sueño.
Dormir lo suficiente puede ser beneficioso para un programa de pérdida de peso saludable y la falta de sueño puede impedir la pérdida de peso. De hecho, los estudios han demostrado que perder el sueño mientras está a dieta puede reducir los esfuerzos para perder peso y alentar a comer en exceso.
Ahorro en costos de atención médica
La OA puede ser una condición costosa. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la OA fue la segunda afección de salud más costosa tratada en los hospitales estadounidenses en 2013. Representó $ 16.5 mil millones (4.3%) de los costos combinados de hospitalización.
Además, la OA es una de las condiciones más costosas de tratar cuando es necesario un reemplazo articular.
Parte de esa carga de costos también recae en las personas con la afección. Por ejemplo, OA conduce a mayores costos de medicamentos, copagos (pago requerido por un servicio médico antes de que el seguro se haga cargo del resto) y disminución de los ingresos debido a una discapacidad.
La pérdida de peso podría conducir a una mejor función articular y menos dolor, lo que a largo plazo podría ahorrarle mucho dinero y mantenerlo con un empleo remunerado en los años venideros.
El peso extra aumenta el dolor en las articulaciones
El exceso de peso ejerce presión sobre las caderas, las rodillas, los tobillos y otras articulaciones que soportan peso. Las caderas, los tobillos y las rodillas son las principales articulaciones que soportan peso. Las articulaciones de la columna vertebral, la pelvis y los pies también se consideran de soporte de peso, pero no soportan tanta tensión.
Sus articulaciones que soportan peso son responsables de sostenerlo y apoyar su movimiento. Llevan todo el peso de su cuerpo y cuanto más se ven obligados a cargar, más dañados pueden llegar a ser.
El cartílago articular se ve afectado principalmente por el exceso de peso corporal. Sostiene más daño en el uso diario cuando hay más peso corporal. Cuando el cartílago se desgasta, los huesos no pueden moverse con facilidad y hay roce de hueso contra hueso.
Además, también puede romperse por uso excesivo, lesiones y desgaste diario con el tiempo. En algunos casos, la genética puede ser la culpable de la ruptura del cartílago articular, especialmente cuando afecta a adultos jóvenes y niños.
Tanto la obesidad como la inflamación contribuyen al dolor de la OA. Las personas que se ven afectadas por el sobrepeso tienen más dolor en las articulaciones que las que tienen un peso saludable. Pero la pérdida de peso puede ayudar a mejorar el dolor y la función articular y reducir la inflamación.
Médicos que pueden ayudar
Hay muchos profesionales de la salud que pueden ayudarlo a comenzar su viaje de pérdida de peso con artrosis, incluido su médico general, un fisioterapeuta y un nutricionista. Reclutar la ayuda de estas personas puede hacer que el ejercicio básico y la nutrición sean mucho más fáciles y también ayudarlo a comenzar.
Profesional de Atención Primaria
A medico general (médico de familia) o la enfermera practicante o asistente médico que es un profesional de atención primaria puede ser un punto de partida para ayudar a perder peso. Pueden ofrecer consejos sobre pérdida de peso saludable, ejercicio y dieta.
Un profesional de atención primaria también puede brindarle información sobre la pérdida de peso específica para su edad, OA y otras afecciones médicas, ejercicios seguros y alimentos para eliminar de su dieta. También pueden recomendarle un fisioterapeuta y un nutricionista.
Fisioterapeuta
Los ejercicios de fisioterapia son un buen lugar para comenzar a combatir el dolor y la rigidez de la OA de manera segura. Un fisioterapeuta puede ser un recurso útil para las personas que luchan con la pérdida de peso debido a la OA.
Esta persona puede ayudarlo a comprender mejor la OA, sus complicaciones, cómo disminuir el dolor con el ejercicio y mejorar su función y movimiento. Ellos pueden también ofrecen educación sobre el peso y cómo elegir un estilo de vida saludable.
Nutricionista
Hacer cambios saludables en la dieta lo ayuda a perder peso, aliviar la inflamación y aliviar la presión sobre las articulaciones.
Un estudio informado en 2015 encontró que las personas que comían una dieta basada en plantas sin procesar mejoraron significativamente el dolor en las articulaciones de la OA. La mejora ocurrió a las dos semanas y al final del estudio de seis semanas, los participantes del estudio informaron niveles de energía mejorados y un mejor funcionamiento físico.
Contar con la ayuda de un nutricionista puede ayudarlo a lograr sus objetivos de pérdida de peso. Un nutricionista es un experto en mejorar la salud y controlar las enfermedades a través de la alimentación y la nutrición.
Un nutricionista con experiencia en condiciones de artritis puede responder a sus preguntas específicas sobre cómo controlar la pérdida de peso por artrosis y brindarle consejos sobre las mejores maneras de perder peso y controlar los síntomas de la artritis.
Establecimiento de metas y cambios en la dieta
Bajar de peso no es fácil, pero ayudará a reducir el dolor, la rigidez y la inflamación de las articulaciones. Aquí hay ocho consejos para empezar.
- Pon una meta. Es importante establecer objetivos de pérdida de peso que cree que puede lograr. Recuerde, cada pequeña cantidad de pérdida de peso ayuda.
- Tomar con calma. Las personas cuya pérdida de peso es constante y gradual, alrededor de 1 a 2 libras por mes, tienen más probabilidades de mantener el peso perdido. Por ejemplo, si su objetivo es perder 10 libras, debe tratar de alcanzar ese objetivo en unos pocos meses.
- Tomar decisiones de estilo de vida. Si desea perder peso y no recuperarlo, es importante encontrar un plan que funcione para su situación de salud particular y que pueda seguir. Las opciones de estilo de vida pueden incluir comer una dieta saludable, mantenerse activo, no fumar y controlar los niveles de estrés.
- Solicitar ayuda. Hacer cambios para mejorar su salud y ayudarlo a perder peso puede ser difícil si lo hace solo. Solicite la ayuda de familiares o amigos para que lo apoyen y lo acompañen en su viaje de pérdida de peso.
- Sigue moviendote. La pérdida de peso es la más exitosa con dieta y ejercicio. Para las personas con OA, agregar ejercicio puede ayudar a aliviar el dolor en las articulaciones. Pruebe ejercicios de bajo impacto (unos que no involucren estrés articular repetitivo) como nadar y caminar para mantenerse en movimiento y desarrollar fuerza.
- Haz pequeños cambios. No tienes que hacer demasiados cambios a la vez. Elige una cosa y concéntrate en ella durante algunas semanas. Por ejemplo, comience a caminar 15 minutos todos los días. Una vez que se sienta cómodo, aumente gradualmente el tiempo. En lugar de sumergirse en un plan de dieta específico, reemplace los refrigerios poco saludables con frutas y verduras frescas.
- Mantente hidratado. La deshidratación, independientemente de lo leve que sea, puede enmascararse como hambre. Entonces, antes de tomar un refrigerio salado o dulce, considere beber un vaso de agua y vea si el hambre se detiene. Mantenerse hidratado también puede mejorar la pérdida de peso, mantenerlo con energía y controlar su apetito.
- Celebra cada victoria. Cada libra perdida lo acerca a su meta de pérdida de peso y mejora el dolor de la OA, así que celebre cada victoria. Recompénsate con un libro nuevo, un atuendo nuevo o una botella de agua nueva por cada 5 o 10 libras que pierdas.
Ejercicios de osteoartritis
Los mejores ejercicios para la OA son aquellos que lo ayudan a controlar su peso y fortalecer sus músculos. Buenas opciones para la pérdida de peso por OA incluyen caminar, nadar, andar en bicicleta y usar un entrenador elíptico.
Deberá evitar ejercicios que ejerzan demasiada tensión en sus articulaciones, como correr y actividades que impliquen saltar, girar rápidamente y detenerse repentinamente.
También puede considerar ejercicios de estiramiento dirigidos a la parte inferior del cuerpo, principalmente las caderas y las rodillas.
Ejercicios de cadera
Los siguientes ejercicios de cadera pueden ayudarlo a controlar el dolor y la rigidez de la cadera por OA.
Grifo de reloj
El toque del reloj puede ayudar a mejorar su equilibrio y estabilidad mientras fortalece los músculos de la cadera. para hacerlo:
- Comience parándose junto a una pared para apoyarse.
- Mantenga el equilibrio sobre su pie derecho mientras sostiene la pared para apoyarse. Mantenga la rodilla recta sobre el tobillo, doblando ligeramente el pie.
- Toque su pie izquierdo hacia su pie derecho. El pie derecho debe ser como la pieza central de un reloj y el izquierdo debe estar tocando los números en la esfera del reloj. Comience a las 12 en punto y toque de nuevo a las 11, 10 y 9.
- Retroceda hasta el 12, toque hasta el 1 y el 2, y retroceda hasta el 12.
- Repita cuatro veces en cada pie.
Estiramiento de la banda iliotibial de pie
El estiramiento de la banda iliotibial de pie estira el interior de la cadera. Para hacerlo:
- Comience parándose junto a una pared para apoyarse.
- Tire de la pierna más cercana a la pared detrás de la otra pierna.
- Incline la cadera hacia la pared hasta que sienta que se estira en la parte exterior de la cadera. Mantenga la posición durante 30 segundos y vuelva a la posición de pie.
- Ahora cruce la pierna más alejada de la pared detrás de la otra pierna.
- Repita lo mismo en el lado opuesto.
- Repita los mismos pasos cuatro veces en cada lado.
Ejercicios de rodilla
El estiramiento puede reducir la pérdida de flexibilidad en y alrededor de las rodillas. Y algunos ejercicios también se enfocan en las rodillas para ayudar a limitar la disminución del músculo que sostiene la rodilla. Pruebe los siguientes ejercicios.
Sentadillas de peso corporal
Para hacerlo:
- Comience con los pies separados a la altura de los hombros, con los pies ligeramente hacia afuera.
- Mantenga los talones firmes en el suelo y doble las rodillas mientras deja caer el trasero y baja el cuerpo.
- Haga una pausa de al menos 10 segundos antes de volver a ponerse de pie.
- Repita 10 veces.
Extensiones de piernas
Para hacerlo:
- Siéntese en una silla resistente.
- Estire lentamente la rodilla hacia adelante hasta que la pierna quede recta y luego regrese lentamente a la posición doblada.
- Haz hasta 15 repeticiones en cada pierna.
Subir escaleras
Si tiene escaleras en casa, intente abordar los escalones varias veces al día. Si no tiene escalones en su casa, intente subir y bajar usando un taburete o un bloque. Haz 10 pasos por pierna varias veces al día.
Resumen
La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Es causada por el exceso de peso corporal, el envejecimiento, las lesiones en las articulaciones, los movimientos repetitivos de los deportes o ciertas ocupaciones, el exceso de peso corporal y la genética. La OA empeora con el tiempo si no se abordan sus síntomas.
Ningún medicamento puede retrasar la OA y sus efectos. Sin embargo, la pérdida de peso puede aliviar el dolor de la OA y reducir las posibilidades de que alguien necesite una cirugía de reparación de la articulación.
Si no sabe por dónde empezar, empiece por hablar con un médico general. Ellos pueden ayudarlo a darle consejos sobre la pérdida de peso por OA y derivaciones a otros proveedores para que pueda comenzar.
Una palabra de MEDSALUD
Cuando comienza un plan de pérdida de peso de OA, hay algunas cosas que debe tener en cuenta. Debe tener cuidado de dónde obtiene sus consejos para perder peso, y su plan de pérdida de peso debe ser seguro. Hable con un médico sobre cómo controlar su peso y cualquier obstáculo que enfrente en el camino.
Debe continuar hablando con un profesional de la salud mientras esté en su plan de pérdida de peso. Si tiene dificultades para perder peso o descubre que está experimentando nuevos desafíos de salud, necesitan saberlo. Un profesional de la salud también puede ayudarlo a mantenerse enfocado en sus objetivos y ofrecerle apoyo en su camino hacia la meta.