La articulación del hombro es una estructura complicada y sorprendentemente propensa a lesiones. Por ejemplo, la bola de la articulación, que se encuentra al final del hueso de la parte superior del brazo (el húmero), puede salirse de la cavidad, la estructura en forma de copa al final de la clavícula. A veces, la articulación volverá a juntarse espontáneamente; esta lesión se considera una subluxación de la articulación. Si la bola y la cavidad permanecen separadas, se denomina dislocación.
La mayoría de las lesiones de hombro de este tipo son causadas por algún tipo de trauma: un golpe fuerte al costado o detrás del hombro mientras se practica un deporte, por ejemplo. Caerse y aterrizar sobre una mano extendida también podría causar que la articulación del hombro se separe. Y las personas que nacen con las articulaciones de los hombros especialmente flojas, una condición llamada inestabilidad multidireccional del hombro, son propensas a subluxaciones frecuentes.
Independientemente de la naturaleza de la lesión y la causa, si tiene una dislocación del hombro, es probable que necesite fisioterapia después de que la articulación del hombro se haya reposicionado correctamente y cualquier daño secundario, como un desgarro del manguito de los rotadores o una fractura del húmero. ha sido tratado.
Comenzar PT después de una lesión en el hombro
Lo más probable es que su brazo esté en un cabestrillo por un tiempo después de que se trate su hombro, especialmente si se sometió a una cirugía. Aun así, su proveedor de atención médica puede enviarlo a un fisioterapeuta de inmediato para que pueda comenzar algunos ejercicios preliminares para evitar que su hombro se congele debido a la inmovilidad. Le proporcionará una receta para el tipo de ejercicios que debe hacer en función de su lesión y tratamiento que el fisioterapeuta utilizará para crear un programa de PT para usted.
En su primera cita, el terapeuta le hará preguntas sobre su lesión, su nivel de dolor y su capacidad para moverse después de la cirugía. Tomarán medidas de su rango de movimiento y fuerza para crear una línea de base para comparar a medida que avanza en su tratamiento. Su PT también debe trabajar con usted para desarrollar objetivos razonables y alcanzables para la rehabilitación de su dislocación de hombro. Sus objetivos pueden ayudarlo a motivarse en PT y darle algo por lo que luchar mientras pasa por la rehabilitación.
Elementos de fisioterapia para una lesión de hombro
Para que su hombro recupere la salud después de una dislocación, su fisioterapia deberá centrarse en varios factores.
Alivio del dolor. Las lesiones en el hombro duelen; también los hombros que han sido operados. Además del dolor, es probable que tenga hinchazón y moretones. Parte de su PT puede incluir hielo o calor para ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación. Algunos terapeutas usan modalidades como el ultrasonido y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor, pero los estudios de investigación han demostrado que estos métodos de tratamiento no son muy efectivos, por lo que muchos fisioterapeutas ya no los ofrecen.
Rango de movimiento. Para aflojar la tensión muscular en el hombro que puede limitar la distancia que puede mover el brazo, es probable que el terapeuta haga un trabajo de movimiento pasivo con usted, en el que mueve y estira suavemente el brazo en diferentes direcciones. También pueden enseñarle formas de hacer este tipo de estiramiento usted mismo.
Fortaleza. Restaurar la fuerza de los músculos que rodean y sostienen la articulación del hombro es vital para darle la estabilidad que necesita para funcionar normalmente. Estos son los músculos del manguito rotador, los bíceps y tríceps y los músculos que sostienen el omóplato.
Ocasionalmente, los músculos alrededor de su hombro no pueden contraerse adecuadamente. Su fisioterapeuta puede optar por usar un dispositivo de estimulación eléctrica llamado estimulación eléctrica neuromuscular (NMES, por sus siglas en inglés) para ayudar a que sus músculos recuperen la capacidad de contraerse.
Postura. Los hombros redondeados y otras posturas inadecuadas pueden interferir con el funcionamiento de los hombros, por lo que su terapeuta puede pedirle que trabaje para mejorar su postura. Cuanto mejor alineado esté su esqueleto en general, más fácilmente podrá moverse y funcionar.
¿Cuánto tiempo llevará la terapia?
Si bien cada lesión es diferente y todos sanan a un ritmo diferente, la mayoría de las personas vuelven a la normalidad después de dislocarse un hombro después de varias semanas. Si la lesión en su hombro es grave o si requirió cirugía, tomará más tiempo. De cualquier manera, puede confiar en que su cirujano y fisioterapeuta trabajarán juntos para asegurarse de que la terapia que realice esté dirigida a que vuelva a la normalidad lo antes posible.
Una palabra de MEDSALUD
Una dislocación de hombro puede ser una lesión dolorosa y puede limitar su capacidad para realizar actividades laborales y recreativas normales. Si ha sufrido una dislocación de hombro, trabajar con su PT puede ayudarlo a volver a la función normal de manera rápida y segura.