El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco que produce anticuerpos que combaten las infecciones virales y bacterianas. Se desconocen las causas del mieloma múltiple. Tampoco se conocen factores de riesgo ambientales asociados con el desarrollo de mieloma múltiple. Además, no está claro por qué algunas personas desarrollan resistencia al tratamiento y otras no.
El mieloma múltiple triple refractario se refiere a alguien que no ha respondido a los tres tratamientos principales para el mieloma múltiple.
Este artículo analiza los factores de riesgo para desarrollar mieloma múltiple triple refractario.
Factores de riesgo para el mieloma múltiple triple refractario
Los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar mieloma múltiple:
- Edad: Ser 65 años o más.
- Género: Género masculino asignado al nacer.
- Carrera: Los estadounidenses negros tienen el doble de probabilidades que los estadounidenses blancos de desarrollar mieloma
- Historia familiar. Si tiene un padre, hermano o hermana que tiene mieloma múltiple, su riesgo es cuatro veces mayor. La respuesta al tratamiento puede diferir para cada miembro de la familia afectado.
- Obesidad: Según lo diagnosticado por un proveedor de atención médica.
- Antecedentes de gammapatía monoclonal de significado indeterminado (MGUS): Esto es una condición precancerosa asociada con un mayor riesgo de transformación maligna.
- Historia del trastorno de células plasmáticas: El riesgo de mieloma múltiple puede aumentar si tiene antecedentes de otros trastornos de células plasmáticas, como plasmocitoma solitario o mieloma latente.
Causas comunes
La causa exacta del mieloma múltiple sigue siendo un misterio, pero es probable que tanto los factores ambientales como los factores genéticos subyacentes desempeñen un papel en el aumento del riesgo de mieloma múltiple.
Algunas investigaciones han señalado la exposición a la radiación, pesticidas agrícolas o solventes químicos como el benceno como posibles desencadenantes. Otros estudios también han destacado el papel de las mutaciones del ADN (errores de defectos en las instrucciones que dan origen a las células plasmáticas) en el desarrollo del mieloma múltiple. Se han encontrado anomalías de oncogenes, como MYC y RAS, y genes supresores de tumores, como TP53, en células de mieloma en la médula ósea.
La resistencia a múltiples fármacos (MDR) es el fenómeno por el cual las células cancerosas se vuelven resistentes a una amplia variedad de fármacos no relacionados estructural y funcionalmente.
Existen múltiples causas de resistencia a los medicamentos en el mieloma múltiple triple resistente, que incluyen:
- Alteraciones genéticas que pueden permitir que las células se repliquen sin control o que lleven al desarrollo de diferentes mecanismos de resistencia en las células mutadas
- Alteraciones epigenéticas que pueden afectar los patrones de metilación del ADN y modificaciones de histonas de genes asociados a la supresión tumoral
- Transporte y metabolismo anormales del fármaco que disminuyen los niveles intracelulares del fármaco
- Desregulación de la muerte celular programada (apoptosis) u otras vías de señalización intracelular asociadas con la autofagia
- Persistencia de células madre cancerosas
- Microambiente tumoral disfuncional
- Reclutamiento de células sanas circundantes.
A pesar de la introducción de nuevos medicamentos en los regímenes de tratamiento, la mayoría de las personas con mieloma múltiple finalmente demuestran resistencia a múltiples medicamentos, lo que subraya la necesidad urgente e insatisfecha de definir los mecanismos moleculares responsables de la resistencia.
Por lo tanto, encontrar formas de mejorar las terapias actuales y al mismo tiempo diseñar otras más efectivas es de suma importancia en la investigación del cáncer.
Factores de riesgo del estilo de vida
Actualmente, no existen factores de riesgo relacionados con el estilo de vida que estén definitivamente asociados con el mieloma múltiple triple refractario.
Aún así, siempre es una buena idea evitar las sustancias químicas tóxicas y la radiación, ya que puede disminuir el riesgo de desarrollar otras formas de cáncer.
Aún más, llevar un estilo de vida saludable que incluya comer una dieta baja en alimentos procesados, sodio y azúcar, además de nunca fumar y hacer ejercicio regularmente, no solo es saludable para el corazón, sino que también reduce el riesgo general de cáncer.
Resumen
No se conocen causas ni factores de riesgo del mieloma múltiple, pero algunas investigaciones apuntan a cambios en el ADN como resultado de la exposición a largo plazo a la radiación, pesticidas agrícolas o solventes químicos como el benceno como posibles causas. Además, no está claro por qué algunas personas desarrollan resistencia al tratamiento y otras no.
Una palabra de MEDSALUD
Encontrar las causas del mieloma múltiple es vital para descubrir nuevos tratamientos para esta forma de cáncer, especialmente en los casos resistentes al tratamiento, lo que subraya la necesidad de más investigación. Si está interesado en enviar la investigación de alguna manera, asegúrese de hablar con un profesional de la salud sobre qué ensayos clínicos están disponibles y si alguno de ellos puede ser adecuado para usted.