La desnutrición se refiere a obtener muy poco, demasiado o tener un desequilibrio general de energía y/o nutrientes. Puede encontrar fácilmente cuestionarios en línea destinados a identificar si está desnutrido o no.
Sin embargo, es mejor confiar en las pruebas de diagnóstico y los criterios de profesionales médicos con licencia para este tipo de detección. Es posible que los cuestionarios en línea no tengan en cuenta sus circunstancias individuales o que pasen por alto signos o síntomas importantes, dejándolo en riesgo de tener problemas de salud.
Este artículo discutirá las pruebas y los criterios clínicamente reconocidos, además de cómo hablar con su médico acerca de tomarlos.
¿Eres saludable?
Hay muchas maneras diferentes de determinar la salud de un individuo. Los profesionales de la salud utilizarán información como su altura, peso, ingesta de alimentos, antecedentes médicos y análisis de sangre para obtener más información sobre usted y su estado de salud.
Lista de verificación del cuestionario sobre desnutrición
Responde estas preguntas:
- ¿Me he saltado alguna comida en la última semana?
- ¿Como frutas y verduras de diferentes colores cada semana?
- ¿He perdido peso en los últimos tres a seis meses sin intentarlo?
- ¿Bebo agua para mantenerme hidratado a lo largo de cada día?
- ¿He tenido disminución del apetito o falta de interés en la comida en los últimos uno a tres meses?
- ¿Tengo acceso a una variedad de alimentos de todos los grupos de alimentos (verduras, frutas, granos, lácteos y alternativas de soya fortificada, alimentos proteicos)?
Síntomas de la desnutrición
En adultos:
- Pérdida de peso involuntaria
- fatiga crónica o cansancio
- Debilidad muscular
- Enfermarse con frecuencia o tomar mucho tiempo para recuperarse de una infección o enfermedad
- Cicatrización lenta de heridas
- Disminución de la capacidad de concentración.
- Sentir frío la mayor parte del tiempo
En ninos:
- Retraso en el crecimiento
- Disminución de los niveles de energía
- Irritabilidad o ansiedad inusual
- Retraso en el desarrollo conductual y/o intelectual
Causas comunes de la desnutrición
La desnutrición puede ser provocada por varias razones, como opciones de estilo de vida o condiciones médicas.
Ingesta baja de alimentos
Algunas personas están desnutridas porque tienen dificultad para comer, sus cuerpos no pueden absorber adecuadamente los nutrientes o simplemente no comen lo suficiente.
La pérdida de apetito y la baja ingesta de alimentos pueden ser causadas por:
- Cáncer
- Enfermedad cronica del higado
- Depresión
- VIH
- Desequilibrio hormonal
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia cardiaca
- Ciertos medicamentos
- Náuseas
- Condiciones de salud bucal que dificultan comer o tragar, o dentaduras postizas mal ajustadas
Ciertas condiciones médicas
A veces, el cuerpo no puede absorber adecuadamente todos los nutrientes que necesita, incluso cuando lleva una dieta saludable. Esta malabsorción puede causar deficiencias de nutrientes y conducir a la desnutrición.
Ejemplos de condiciones médicas que pueden causar malabsorción incluyen:
Condiciones de salud mental
Algunas personas con ciertas condiciones de salud mental tienen un mayor riesgo de desarrollar desnutrición. Éstas incluyen:
Problemas sociales y de movilidad
Los ancianos, especialmente, tienen un mayor riesgo de desnutrición por problemas sociales o de movilidad. Los diferentes factores que pueden desempeñar un papel en esto incluyen:
- Estar socialmente aislado o vivir solo
- No poder salir de la casa e ir a una tienda a comprar comida.
- No tener una tienda de comestibles cerca con alimentos saludables.
- Ser físicamente incapaz de cocinar o preparar comidas
- Tener pocos conocimientos o habilidades culinarias.
- No tener dinero para comprar comida.
Consumo elevado de alcohol
Cuando se consumen grandes cantidades de alcohol, a menudo disminuye la ingesta de alimentos ricos en nutrientes. Esto puede dar como resultado una ingesta deficiente de los nutrientes necesarios, lo que lleva a deficiencias de nutrientes. Además, grandes cantidades de alcohol pueden causar gastritis (inflamación del revestimiento del estómago) y enfermedad hepática.
Estos problemas de salud a menudo conducen a una mala digestión, una absorción reducida de nutrientes, una capacidad deficiente para usar los nutrientes y/o una mayor descomposición de esos nutrientes.
Criterios de desnutrición
Los profesionales de la salud utilizan diferentes herramientas para diagnosticar la desnutrición. La herramienta que se utilice variará según las circunstancias específicas, como la edad del paciente y el entorno clínico en el que se atiende al paciente.
COMER-26
El Eating Attitudes Test (EAT-26) es un cuestionario autoadministrado que se utiliza para identificar la presencia de «riesgo de trastorno alimentario» en función de las actitudes, los sentimientos y los comportamientos relacionados con la alimentación. La prueba incluye 26 preguntas que evalúan el comportamiento alimentario general, con cinco preguntas adicionales que evalúan los comportamientos de riesgo.
El EAT-26 no está diseñado para hacer un diagnóstico de un trastorno alimentario ni reemplazar una consulta profesional. Puede usar el EAT-26 para ayudarlo a determinar si podría beneficiarse al comunicarse con un profesional de la salud o un especialista en trastornos alimentarios para un posible diagnóstico y plan de tratamiento.
DSM-5
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) es el estándar para clasificar y diagnosticar los trastornos mentales que utilizan los profesionales de la salud mental en los Estados Unidos. Para cada trastorno mental se definen criterios específicos que deben cumplirse para poder realizar un diagnóstico.
Incluso si no se cumplen todos los criterios del DSM-5 para un trastorno en particular, aún puede estar presente otra condición. Aquí es cuando el profesional de la salud utilizará su juicio clínico y profesional para determinar los próximos pasos.
DEBE
La Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) fue diseñada para identificar la desnutrición o el riesgo de desnutrición en adultos, especialmente en adultos mayores. Esta herramienta de cinco pasos puede ayudar a los profesionales de la salud a identificar y tratar la desnutrición.
MUST solo se utiliza para identificar la desnutrición general o el riesgo de desnutrición en adultos. No determina deficiencias o desequilibrios de nutrientes específicos.
NRS-2002
Una de las herramientas de detección de riesgos nutricionales más utilizadas en los hospitales de todo el mundo es la Evaluación de riesgos nutricionales 2002 (NRS-2002). Esta herramienta pretende ser una herramienta genérica en el ámbito hospitalario. Es útil para detectar a la mayoría de los pacientes que se beneficiarían de la terapia nutricional.
El NRS-2002 es una herramienta simple y bien validada que primero incorpora una preselección con cuatro preguntas. Si una de estas respuestas es positiva, sigue una segunda evaluación que incluye preguntas adicionales sobre el estado nutricional.
Cuando es administrado por personal capacitado, el NRS-2002 ha demostrado ser muy confiable. Su validez ha sido evaluada en cientos de estudios, incluidos ensayos clínicos controlados aleatorios.
Tratamiento
Lo mejor es ser tratado por un equipo de atención médica si está desnutrido o sospecha desnutrición. Ponerse en contacto con su profesional de la salud de atención primaria o un dietista registrado es un buen primer paso para obtener la atención que necesita.
Su plan de tratamiento puede incluir simplemente cambios en el estilo de vida y la dieta para que los siga solo en casa. También puede contar con el apoyo de un dietista u otro profesional de la salud calificado en su hogar. En casos más severos, puede ser necesaria la hospitalización.
Cambiar la cantidad o los tipos de alimentos que come puede ayudar a restablecer el equilibrio de nutrientes. Un dietista registrado puede ayudarlo a determinar qué cambios en la dieta puede necesitar hacer, por ejemplo, obtener el equilibrio adecuado de carbohidratos, proteínas y grasas, o obtener suficientes nutrientes importantes como hierro, vitamina D, calcio o potasio.
Si no puede comer lo suficiente para satisfacer las necesidades de su cuerpo, por ejemplo, porque tiene problemas para tragar (disfagia), es posible que necesite una sonda de alimentación para obtener los nutrientes que su cuerpo necesita.
Además de reunirse con su médico y dietista, también puede beneficiarse de la terapia ocupacional o la terapia del habla y el lenguaje. Un servicio de comidas a domicilio puede ser útil para las personas mayores o las personas con discapacidades que no pueden salir de casa o cocinar por sí mismas.
Con el tratamiento adecuado, la recuperación es posible, aunque el pronóstico y el tiempo necesario para la recuperación dependerán de la causa de la desnutrición.
Resumen
La desnutrición puede ser causada por una dieta desequilibrada, opciones limitadas de alimentos, desafíos sociales o de movilidad, condiciones de salud mental o condiciones médicas que afectan la alimentación o la capacidad de absorber los nutrientes de los alimentos.
Hay cuestionarios de detección no oficiales disponibles, pero la desnutrición debe ser evaluada por un profesional de la salud. Esto permitirá que las causas subyacentes sean diagnosticadas y tratadas adecuadamente.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien hay varios cuestionarios en línea no oficiales que puede realizar para ayudar a identificar la desnutrición, es importante consultar con su médico o un dietista antes de autodiagnosticarse. Si muestra signos o sospecha de desnutrición, busque la ayuda de un médico para un diagnóstico oficial.
Hay un tratamiento efectivo disponible para ayudarlo a recuperarse de la desnutrición. Trabajar junto con su equipo de atención médica lo ayudará a determinar el mejor curso de acción.