Para las personas transgénero y no conformes con el género, encontrar atención médica de calidad que afirme el género puede ser un desafío. Una encuesta de 2015 encontró que el 33% de los encuestados que habían visto a un proveedor de atención médica el año anterior habían tenido una experiencia negativa relacionada con su identidad de género, como que se les negara el tratamiento.
Muchos proveedores de atención médica carecen de la capacitación para ofrecer este tipo de atención. Ahora, Kognito, una compañía de simulación de salud, está tratando de cambiar eso con una nueva capacitación para médicos.
«El tema en sí, la atención de afirmación de género, es uno que, a través de nuestra propia investigación, descubrimos que era una necesidad importante en términos de capacitación». Gurnek Singh, licenciatura, maestría en administración de empresas, que trabaja en proyectos relacionados con la atención médica en Kognito y participó en la creación de la simulación, le dice a MEDSALUD. «Hay una brecha allí que la mayoría, y especialmente los primeros profesionales y estudiantes, están realmente preocupados por estropearla».
Es decir, aunque el profesional comprenda la importancia de practicar cuidados de afirmación de género, puede tener dudas y ansiedad sobre cómo hacerlo bien.
¿Qué es la atención de afirmación de género?
La atención de afirmación de género se refiere a la atención médica que atiende las necesidades de salud física, mental y social de las personas transgénero, al tiempo que afirma su identidad de género.
Ahí es donde entra en juego la simulación de atención de afirmación de género de Kognito. La idea es que a través de la inteligencia artificial y la simulación virtual, los profesionales médicos puedan practicar la atención de afirmación de género. De acuerdo a un entrada en el blogla simulación cubre tres objetivos principales de aprendizaje:
- Comprender y utilizar un lenguaje neutro en cuanto al géneroademás de respetar los pronombres y la identidad de los pacientes sin hacer suposiciones.
- Asegurarse de que todas las preguntas sean médicamente relevantes y que los pacientes comprendan por qué sus respuestas son importantes para su atención.
- Saber cuándo y cómo disculparse cuando se cometen errores.
¿Cómo funciona la simulación?
Imagínese esto: usted es médico y está entrando en una sala de tratamiento para encontrarse con su paciente, Nicky Hill. Tiene 50 años y, después de leer el expediente de su caso, usted sabe que su objetivo es lograr que vuelva a dejar de fumar. Entonces, comienza a hablar con ella, desempacando lo que le impide dejar de fumar y los impactos en la salud de fumar en su salud a medida que envejece.
Luego, Nicky, que es una mujer transgénero, hace una pregunta: «¿Cómo interactúa el tabaquismo con mi terapia hormonal?»
Este es el tipo exacto de escenario que los proveedores encontrarán a través de la simulación. Al conocer a Nicky, dice Singh, hay varios pasos por los que pasa el aprendiz.
«Es realmente una experiencia de aprendizaje integral», dice. Hay contenido que es informativo, que prepara al alumno para comprender los principios básicos de la atención de afirmación de género. Esto asegura que el alumno aprenda la información o se le recuerde, idealmente preparándolo para sentirse más preparado.
Luego, obtienen información sobre Nicky. Se enteran de que ella fuma y que es una mujer transgénero. Eventualmente comienzan a hablar con ella, eligiendo respuestas a medida que avanza la conversación. Hay maneras buenas, regulares y malas de responder a lo largo de la conversación, dice Singh. «Dependiendo de las opciones que elija el alumno, esa conversación puede ir muy bien o puede descarrilarse».
Todo esto está destinado a modelar lo que sucede en la vida real, agrega Singh. Pero también existen mecanismos de retroalimentación para ayudar a los alumnos a mejorar. La retroalimentación puede ser a través de señales no verbales de Nicky (como el lenguaje corporal), retroalimentación de un entrenador virtual, así como de medidores de retroalimentación directa. «Aumentan si mejora la relación y logra sus objetivos, y disminuyen cuando comienza a alienar o distanciar al paciente», dice Singh.
Los alumnos también pueden deshacer las elecciones y probar diferentes caminos, que Singh dice que encuentran muy atractivos para los alumnos. Finalmente, al final de esa conversación, obtienen un panel de rendimiento que resume la conversación.
«Hemos tratado de crear una experiencia realmente versátil que se pueda usar en muchos entornos diferentes para los estudiantes en diferentes etapas con la esperanza de proporcionar suficiente práctica para ayudar a esas personas a sentirse realmente seguras la próxima vez que estén en una habitación». y están conociendo a un paciente transgénero por primera vez», dice Singh.
Para crear la simulación, Singh y sus colegas trabajaron con médicos, enfermeras practicantes, estudiantes de enfermería y personas transgénero.
Y cuando la simulación se lance a finales de este año, el mismo tipo de personas que ayudaron a crearla la usarán para un entrenamiento realista, dice Singh. «Así es como suena cuando hablamos de estas cosas en la clínica para que los estudiantes sientan que realmente están en el escenario».
Es importante destacar, agrega, que la naturaleza virtual permite que las personas practiquen una y otra vez sin correr el riesgo de daño potencial en pacientes de la vida real. «Es solo una falta de familiaridad lo que podría causar un daño no deseado», dice Singh. Pero a través de la simulación, «te expones a una diversidad de pacientes y diferentes personas, lo que ayuda a desarrollar esa confianza desde el principio».
Abordar las disparidades
Una capacitación como esta puede ayudar a abordar no solo la atención de afirmación de género, sino también otros factores importantes en el tratamiento.
Singh dice que la identidad de género es solo un aspecto al que se debe prestar más atención y tratar en los entornos de atención médica. «Tendemos a pensar en los problemas transgénero como algo aislado», dice Singh. Pero también entran en juego otros factores en el cuidado de la salud.
«Todas esas cosas importan, no solo su identidad de género, sino también dónde vive, su estado socioeconómico, qué tan accesible es la atención, su relación anterior con los proveedores de atención médica», explica.
El hecho de que muchas personas transgénero y no conformes tengan menos probabilidades de buscar atención debido a experiencias previas negativas, agrega Singh, no es único. Las disparidades en la atención médica funcionan en su contra, especialmente cuando no es blanco o también tiene bajos ingresos.
Singh tiene la esperanza de que simulaciones como estas ayuden a reparar y revertir gran parte del daño ya causado.
«Tú lo sabes [transgender and gender non-conforming patients] vienen con estas nociones preconcebidas porque han tenido estos traumas en el pasado «, dice.» Es importante que hagas las cosas pequeñas que los ayuden a sanar y se sientan cómodos y seguros cuando interactúan contigo «.