No es raro que las personas asuman que el sexo oral es más seguro que el sexo vaginal o anal, pero la verdad es que el sexo sin condón de cualquier tipo es inherentemente riesgoso. En particular, el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS) es alto si no se toman las precauciones adecuadas.
Obtenga más información sobre las enfermedades de transmisión sexual comunes y los riesgos que puede enfrentar si tiene sexo oral sin condones u otras formas de protección de barrera.
VIH
El riesgo de contraer el VIH a través del sexo oral es relativamente bajo, especialmente si se compara con el sexo vaginal o anal.
Dicho esto, el riesgo se limita en gran medida a la persona que realiza sexo oral. Aun así, el riesgo de infección por exposición es bajo, rondando el 0,04 %. Esto significa que el VIH podría transmitirse en uno de cada 2500 actos de sexo oral.
El uso de condones externos, condones internos y protectores dentales son formas efectivas de reducir las posibilidades de contraer el VIH a través del sexo oral.
Prevención del VIH con PrEP
Una de las formas más efectivas de prevenir el VIH es con la profilaxis previa a la exposición (PrEP). PrEP es una estrategia preventiva en la que una píldora antirretroviral diaria puede reducir su riesgo de contraer el VIH hasta en un 99 %. Dicho esto, la PrEP no previene otros tipos de ETS.
Herpes
El herpes oral (herpes labial) generalmente es causado por el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) y el herpes genital generalmente es causado por el virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2). Pero es posible contraer herpes genital por un herpes labial, y viceversa, mientras se practica sexo oral.
Según un estudio publicado en Medicina BMCHSV-1 es responsable de más de la mitad de los nuevos casos de herpes genital.
El herpes se puede transmitir a través del contacto de piel a piel incluso cuando no hay síntomas externos. Si bien los condones pueden reducir el riesgo, las personas que usan condones constantemente tienen solo un 30% menos de probabilidades de contraer el HSV-2 que las que no usan condones.
Terapia preventiva del herpes
Es posible reducir el riesgo de herpes tomando un medicamento antiviral diario como Valtrex (valaciclovir). Se recomienda la práctica en parejas en las que uno de los miembros tiene HSV-2 y el otro no.
Virus del papiloma humano
Es posible transmitir el virus del papiloma humano (VPH) a través del sexo oral. De hecho, el VPH transmitido a través del sexo oral se considera un factor de riesgo importante para los cánceres orales y de garganta.
También hay evidencia de que el VPH oral puede transmitirse de madre a hijo durante el parto cuando el bebé pasa por el canal de parto. Incluso puede vacunarse con el VPH tocando tejidos infectados en sus genitales y luego llevándose los dedos a la boca.
Al igual que con el herpes, los condones o las barreras dentales pueden ayudar a reducir el riesgo de VPH pero no eliminarlo. Esto se debe a que el VPH, al igual que el herpes, se transmite a través del contacto de piel con piel y no a través de los fluidos corporales.
Gonorrea
La gonorrea es una ETS bacteriana que puede transmitirse a la garganta durante el sexo oral-peneano (también conocido como felación o «mamada»). Infecciones de garganta con gonorrea, conocidas como gonorrea faríngea—son notoriamente difíciles de tratar. La gonorrea se puede transmitir de la garganta al pene, aunque con menos frecuencia.
Dar o recibir sexo oral-vaginal (cunnilingus) también puede transmitir la gonorrea, aunque el riesgo se compara con el sexo oral-peneano. Lo mismo ocurre con el sexo oral-anal (beso negro), aunque el riesgo es mayor en unos colectivos que en otros.
Gonorrea oral en HSH
La tasa de gonorrea oral es especialmente alta en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Algunos estudios sugieren que hasta el 6,5 % de los HSH que buscan tratamiento para una ETS tienen gonorrea faríngea.
Los condones externos e internos, así como los protectores dentales, son efectivos para prevenir la transmisión de la gonorrea durante el sexo oral.
clamidia
Es posible pasar clamidia a través del sexo oral-peneano, tanto a la persona que realiza el sexo oral como a la persona que lo recibe. Un estudio de 2020 en Medicina BMC sugiere que el 13% de los casos de clamidia del pene en HSH son el resultado del sexo oral.
Si bien es posible transmitir la clamidia a través del sexo oral-vaginal y oral-anal, se cree que el riesgo es menor que con el sexo oral-peneano.
La única excepción puede ser entre los HSH con VIH, en quienes el riesgo de contraer clamidia anal a través del beso negro es el doble que el de los HSH sin VIH..
Al igual que con la gonorrea, la protección de barrera como los condones y las barreras bucales pueden reducir significativamente el riesgo.
Sífilis
La sífilis es extremadamente fácil de transmitir a través del sexo oral. En los Estados Unidos, el riesgo de sífilis por acto a través del sexo oral es de alrededor del 1%, un número significativo dada la frecuencia del sexo oral en personas jóvenes sexualmente activas.
Aunque la sífilis solo se puede transmitir en presencia de síntomas, por lo general una llaga abierta llamada chancropueden pasarse por alto fácilmente durante las etapas de la enfermedad, particularmente en la vagina, el recto o debajo del prepucio del pene.
Los condones y las barreras dentales se consideran esenciales para la prevención de la sífilis a través del sexo oral.
Hepatitis A y B
La hepatitis A definitivamente se puede transmitir a través del beso negro ya que el virus está presente en las heces (heces) de las personas que han sido infectadas. La hepatitis B también se puede transmitir a través del sexo oral dado que el virus está presente en la sangre, el semen y otros fluidos corporales.
Dicho esto, la hepatitis B rara vez se transmite a través del beso negro y es más probable que entre en contacto con tejidos que secretan mucosidad, como la vagina y los que están debajo del prepucio.
Vacunación Hepatitis A y B
Las hepatitis A y B se pueden prevenir con vacunas. Si practica el beso negro, hable con su proveedor de atención médica sobre la vacuna contra la hepatitis A. La vacuna contra la hepatitis B se recomienda actualmente para todos los niños y adultos no vacunados de 19 a 64 años. También está disponible una vacuna combinada contra la hepatitis A/hepatitis B llamada Twinrix.
Resumen
El sexo oral puede considerarse sexo «más seguro» en comparación con el sexo anal o vaginal, pero sigue siendo una forma eficaz de transmitir enfermedades de transmisión sexual como la clamidia, la gonorrea, la hepatitis A, la hepatitis B, el herpes, el virus del papiloma humano (VPH) y la sífilis. La transmisión del VIH a través del sexo oral se considera rara pero es teóricamente posible.
Los condones externos, los condones internos y los protectores dentales pueden reducir significativamente (ya veces en gran medida) el riesgo de ETS a través del sexo oral, pero solo son parcialmente efectivos para prevenir la transmisión oral del herpes y el VPH.
La hepatitis A y la hepatitis B se pueden prevenir con vacunas. Las personas en riesgo de contraer el VIH pueden reducir su riesgo tomando un medicamento antirretroviral diario conocido como profilaxis previa a la exposición (PrEP).
Una palabra de MEDSALUD
Es importante hablar con sus adolescentes o adolescentes sobre el sexo oral. Entre algunos adolescentes sexualmente activos, el sexo oral no se considera sexo «real» ya que no puedes quedar embarazada y no «has ido hasta el final». Creencias como estas explican en parte el aumento de las tasas de clamidia y gonorrea en muchas escuelas secundarias.
También es importante advertir a los adolescentes, ya cualquier otra persona sexualmente activa, que tener una ETS aumenta el riesgo de contraer el VIH, en algunos casos entre un 200 % y un 300 %.
Preguntas frecuentes
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¿Cuáles son los signos y síntomas de las ETS en la boca?
Los signos y síntomas de las ETS orales pueden variar, pero pueden incluir llagas, ampollas, manchas blancas, dolor de garganta, dificultad para tragar, enrojecimiento de la boca o la garganta e inflamación de los ganglios linfáticos. Pero es posible que no presente ningún síntoma, por lo que es importante protegerse con condones internos o externos y protectores bucales.
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¿Cuáles son las mejores formas de practicar sexo oral más seguro?
Los métodos de barrera siguen siendo la mejor manera de evitar las ETS durante el sexo oral. Esto incluye condones externos, condones internos y protectores dentales. No son 100% efectivos, especialmente con virus como el herpes y el virus del papiloma humano (VPH), pero son la mejor forma de protección aparte de la abstinencia.
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¿Qué aumenta las posibilidades de contraer una ETS a través del sexo oral?
Los factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de contraer ETS por el sexo oral incluyen una higiene bucal deficiente, eyacular en la boca y tener cortes, abrasiones o llagas en la boca o en los genitales.