Soriasis es una condición de la piel que hace que las células de la piel se acumulen demasiado rápido y formen escamas y parches secos que pican. Investigación publicada en la revista médica drogas encuentra que hasta el 40% de las personas con psoriasis desarrollarán psoriásico artritis (PsA) dentro de los cinco a 10 años después de haber sido diagnosticado con psoriasis. Las lesiones cutáneas que comúnmente afectan a las personas con PsA están relacionadas con la psoriasis.
Inflamación PsA
La PsA es conocida por causar hinchazón e inflamación de las articulaciones en las rodillas, los tobillos, los pies y las manos. Las articulaciones pueden volverse dolorosas, hinchadas, calientes y rojas. Las articulaciones rígidas son comunes en la PsA, especialmente por la mañana al despertar. La PsA también puede causar dolor y rigidez en la parte superior e inferior de la espalda, el cuello y las nalgas, como resultado de la inflamación de la columna vertebral y los huesos de la cadera.
Si la PsA afecta los dedos de las manos y los pies, estas articulaciones pueden adoptar una forma similar a la de una salchicha. Si bien es raro, a veces, la inflamación en los dedos de manos y pies puede ser destructiva. Las deformidades de las manos y los dedos harán que sean más difíciles de usar. Las deformidades de los dedos de los pies y los pies darán como resultado problemas de equilibrio y movilidad. Las personas con PsA también pueden tener problemas en las uñas de las manos y los pies, incluidas abolladuras y protuberancias en las uñas.
La misma inflamación que afecta a las articulaciones también afecta a los tendones donde los músculos se conectan con los huesos. Por ejemplo, el tendón de Aquiles afecta el talón del pie y dificulta caminar y subir escalones.
La inflamación de PsA también puede afectar los ojos, especialmente el iris, la parte coloreada del ojo. Y aunque es raro, el dolor de pecho y la dificultad para respirar afectan a algunas personas con PsA. Esto se debe a que la inflamación puede atacar la pared torácica, los pulmones y la aorta, el vaso sanguíneo grande que se extiende desde el corazón.
¿Qué es la psoriasis?
Los problemas de la piel en personas con PsA son causados por la psoriasis. La psoriasis hace que aparezcan escamas rojas llamadas placas en la piel, con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, las rodillas, los codos, los pies y la parte inferior de la espalda. Pueden causar mucha picazón y dolor y pueden sangrar. Si bien las placas varían en tamaño, se unirán para cubrir grandes áreas de piel.
Hay más de un tipo de psoriasis, pero la psoriasis en placas es la más común. Se caracteriza por la aparición progresiva de placas en la piel. Otros tipos de psoriasis afectan el cuero cabelludo y las uñas.
Si bien los síntomas cutáneos de la PsA van y vienen, tienden a estar asociados con desencadenantes específicos. Los desencadenantes de la erupción de PsA incluyen el estrés, la dieta, las bajas temperaturas, las infecciones y otras enfermedades.
La PsA y la psoriasis no tienen cura. Pero las personas con ambas afecciones pueden experimentar períodos de remisión en los que tendrán poca o ninguna actividad de la enfermedad, incluso sin síntomas en la piel. También pueden experimentar períodos de brotes en los que la enfermedad y sus muchos síntomas están activos.
¿Puede ocurrir PsA sin psoriasis?
Muchas personas con PsA habrán tenido psoriasis durante muchos años antes de desarrollar PsA. Sin embargo, hay casos en los que las personas desarrollan PsA primero. Investigación publicada en la revista médica Anales de las enfermedades reumáticas encuentra que hasta el 29% de las personas con psoriasis pueden tener PsA no diagnosticada.
Apariencia de erupción
Las erupciones de PsA tienen el mismo aspecto que las placas de psoriasis.
En la piel de color claro, aparecen como parches de piel roja con escamas de color blanco plateado. En los hispanos, tienden a ser de color salmón con escamas de color blanco plateado. En las personas de raza negra, pueden ser de color púrpura con una escala de grises o simplemente verse como parches de piel más oscuros.
Las erupciones de psoriasis pueden picar, quemar, sangrar y doler. Es importante no rascarse estas zonas porque existe el riesgo de infección y las placas pueden empeorar.
Las erupciones de PsA van y vienen y es posible tener largos períodos en los que la piel está clara. Al igual que con las placas de psoriasis, se desencadenan erupciones de PsA.
Señales de alerta temprana
La PsA a menudo comienza con psoriasis, especialmente en personas de entre 20 y 30 años. Los síntomas de PsA se desarrollan con mayor frecuencia entre los 30 y los 40 años. Las primeras quejas tienden a ser:
- Hinchazón en las articulaciones de las manos, muñecas y pies
- Dolor y rigidez en las articulaciones
- Fatiga
- Un parche o parches de psoriasis
Al principio, es común tener episodios de síntomas pronunciados (brotes) que se alternan con períodos de síntomas más leves (remisiones).
Tratamiento
El tratamiento de los síntomas cutáneos de la PsA se basa en el tipo de psoriasis y la gravedad de los síntomas del sarpullido. El tratamiento para la erupción de PsA puede incluir:
- Ungüentos y cremas para calmar la piel
- Medicamentos orales para reducir el exceso de producción de piel.
- Terapia de luz para ayudar a reducir la inflamación de la piel.
El objetivo del tratamiento de los síntomas de la piel de la PsA es reducir la formación de placa y evitar que las células de la piel crezcan demasiado rápido. Prevenir y reducir las erupciones cutáneas implica controlar los factores desencadenantes, especialmente los relacionados con la dieta y el estrés.
Una palabra de MEDSALUD
La artritis psoriásica es una enfermedad crónica que no tiene cura. Los síntomas variarán de persona a persona. La rapidez con que desaparezcan las erupciones cutáneas por PsA dependerá de la gravedad de los síntomas cutáneos y de la eficacia del tratamiento. Puede llevar un tiempo encontrar algo que funcione para mantener bajo control los síntomas de la piel de la PsA.
Las erupciones de PsA generalmente desaparecen. La mayoría de las personas tendrán períodos de remisión y períodos de brotes. Es importante reconocer y evitar los desencadenantes para reducir su frecuencia. El impacto de los síntomas de la piel se puede reducir controlando la inflamación.