A menudo falta atención a la salud sexual en personas con epilepsia. Sin embargo, la disfunción sexual es un efecto secundario de la epilepsia y de los medicamentos que la tratan.
Aunque no se comprende completamente, la epilepsia también puede causar trastornos endocrinos que impactan negativamente en el sistema reproductivo y conducen a la infertilidad. Las personas con epilepsia deben hablar con sus proveedores de atención médica sobre las formas de prevenir problemas sexuales cuando se les diagnostica la afección.
Este artículo aborda la causa de los problemas sexuales en personas con epilepsia y cómo tratarlos.
¿Cuál es la conexión entre los problemas sexuales y la epilepsia?
Los problemas sexuales como la disminución de la libido o la incapacidad para alcanzar el orgasmo tienen más probabilidades de ocurrir en personas con epilepsia en comparación con aquellas que no tienen la enfermedad. Debido a que el cerebro es responsable tanto de la epilepsia como del comportamiento sexual, existe una conexión entre ambos, que incluye:
- Excitabilidad cerebral: La disfunción sexual en personas con epilepsia a veces depende de la parte del cerebro en la que se origina la convulsión. Las personas con epilepsia del lóbulo temporal del lado derecho tienen las tasas más altas de disfunción sexual. Las personas con epilepsia parcial sufren más disfunción sexual que aquellas con epilepsia generalizada idiopática.
- Hormonas sexuales: la secreción anormal de hormonas sexuales es común en personas con epilepsia. Los niveles bajos de testosterona y estradiol están asociados con la epilepsia y la disfunción sexual.
- Trastornos endocrinos: las personas con epilepsia tienen niveles hormonales fluctuantes que se complican con los trastornos endocrinos o los causan. La inestabilidad hormonal y las enfermedades endocrinas empeoran aún más los problemas sexuales en hombres y mujeres, incluida la capacidad de concebir.
- Efectos psicologicos: Las personas con epilepsia a menudo se quejan de baja autoestima y estigma en torno a su enfermedad. Una capacidad limitada para trabajar, conducir o asistir a la escuela puede provocar depresión y ansiedad. El temor adicional de tener una convulsión durante las relaciones sexuales también puede inhibir el deseo de intimidad.
¿Los medicamentos que tratan la epilepsia causan problemas sexuales?
Las convulsiones, las hormonas y los problemas psicológicos no solo disminuyen la función sexual, sino que los medicamentos que tratan la epilepsia también afectan la salud sexual. Algunos medicamentos antiepilépticos (AED) causan enzimas hepáticas elevadas que conducen a la supresión de las hormonas sexuales. Otros AED tienen un efecto depresivo en el cerebro que puede hacer que las personas se sientan sedadas y sin interés en el sexo.
Los AED conocidos por aumentar las enzimas hepáticas y disminuir las hormonas sexuales incluyen:
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo los medicamentos antiepilépticos podrían afectar su salud sexual.
¿Cómo se tratan los problemas sexuales debidos a los fármacos antiepilépticos?
Algunos AED tratan eficazmente las convulsiones y tienen efectos secundarios sexuales mínimos. Cambiar los medicamentos puede ser una opción según el tipo y la gravedad del trastorno convulsivo. Los FAE que tienen una menor implicación para la disfunción sexual son:
- Lamictal XR (lamotrigina)
- Keppra (levetiracetam)
- Trileptal (oxcarbazepina)
- Lyrica (pregabalina)
Si cambiar de DEA no funciona, es posible que pueda tomar medicamentos que ayuden a tratar las disfunciones sexuales. Éstas incluyen:
- Afrodina (yohimbina)
- Bloxiverz (neostigmina)
- Periactina (ciproheptadina)
- Tolvon (mianserina)
- Gocovri (amantadina)
- Espátula de dexedrina (dextroanfetamina)
Reducir la dosis del AED, desarrollar una tolerancia al medicamento y tomar el medicamento después de tener relaciones sexuales puede mejorar la capacidad sexual. Puede tomar varios enfoques para encontrar la mejor solución para mejorar la salud sexual, pero es esencial mantener un diálogo abierto con su proveedor de atención médica.
Síntomas y diferencias de género
Los problemas sexuales en personas con epilepsia pueden afectar hasta al 60% de los hombres y al 50% de las mujeres. Aunque los hombres y las mujeres con epilepsia pueden experimentar una disminución de la libido, otros problemas sexuales se manifiestan de manera diferente en cada género.
Hombres
Además de la disminución de los niveles de testosterona y los efectos secundarios de los AED, la ansiedad por el desempeño puede causar los siguientes problemas sexuales en hombres con epilepsia:
Mujer
Los trastornos endocrinos, los niveles bajos de hormonas femeninas, las irregularidades menstruales y las condiciones psiquiátricas se han relacionado con disfunciones sexuales y reproductivas en mujeres con epilepsia.
Las mujeres epilépticas a menudo experimentan los siguientes problemas sexuales:
Además, los trastornos endocrinos que afectan la fertilidad en mujeres con epilepsia son:
¿Cómo se tratan los problemas sexuales con la epilepsia?
El tratamiento de los problemas sexuales asociados con la epilepsia comienza por decírselo a su proveedor de atención médica. Varios métodos pueden ayudar a mejorar la disfunción sexual en personas con epilepsia. Algunas opciones que pueden ayudar incluyen:
- Terapia de reemplazo hormonal: reemplazar la testosterona y el estradiol puede mejorar la salud sexual.
- Medicamentos: Hay medicamentos disponibles para ayudar a aumentar el deseo sexual y tratar condiciones como la eyaculación precoz.
- Mejorar la salud mental: tratar la depresión y la ansiedad subyacentes puede ayudar con la intimidad.
- Lubricación: El dolor vaginal y la sequedad durante las relaciones sexuales se pueden aliviar con una lubricación a base de agua.
- Manejo de la erección: Prevenga o reduzca la flacidez del pene colocando una banda elástica en la base del pene, usando dispositivos de vacío o usando una inyección intracavernosa de vasodilatadores.
- Cirugía cerebral: la investigación encontró que la lobectomía temporal anterior resultó en estar libre de convulsiones en el 60% de los pacientes. Esos pacientes también informaron una mejora significativa en la función sexual.
Resumen
Las personas con epilepsia a menudo experimentan problemas sexuales. Las anomalías hormonales, los trastornos endocrinos, el miedo y los efectos secundarios del tratamiento pueden provocar disfunciones sexuales. La depresión, la soledad y la ansiedad pueden ocurrir si la salud sexual no se aborda con seriedad. Hay varios métodos disponibles para mejorar las deficiencias sexuales en personas con epilepsia. Hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de prevenir problemas sexuales si le han diagnosticado epilepsia.
Una palabra de MEDSALUD
La salud sexual juega un papel valioso en la calidad de vida; mucha gente se siente insatisfecha y desconectada cuando es pobre. Si le han diagnosticado epilepsia y tiene problemas con la libido, la capacidad de alcanzar el orgasmo, la infertilidad o la depresión, no está solo. Hablar con su proveedor de atención médica acerca de estos síntomas para que pueda ayudarlo a sentirse mejor es esencial.