Artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca las articulaciones y algunos órganos. Estos factores biológicos, así como el efecto de la AR sobre la calidad de vida, pueden provocar depresión. Las personas con AR tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión que la población general. Esto se debe a una relación compleja entre las dos condiciones.
En este artículo, obtenga más información sobre la relación entre la AR y la depresión, y por qué es tan importante que la depresión se diagnostique y trate junto con ella.
Artritis reumatoide y depresión
Los científicos no entienden completamente la relación entre la artritis reumatoide y la depresión, pero creen que es bidireccional. Esto significa que la artritis reumatoide puede causar depresión y la depresión también puede empeorar la artritis reumatoide.
Predominio
Alrededor del 17 % de las personas con artritis reumatoide son diagnosticadas con depresión, pero debido a los limitados exámenes de salud mental, es probable que esa estadística sea más alta.
Cómo la artritis reumatoide puede conducir a la depresión
Además, la inflamación crónica y la respuesta inmunitaria defectuosa de la artritis reumatoide pueden desempeñar un papel biológico en la causa de la depresión.
Cómo la depresión empeora la artritis reumatoide
Los estudios han encontrado que las personas con artritis reumatoide que tienen depresión tienen peores resultados que las que no tienen depresión. Esto incluye:
- aumento del dolor
- Peor calidad de vida
- Tasas reducidas de remisión (cuando los síntomas mejoran)
- Mayores tasas de mortalidad
Se cree que esto se debe en parte al impacto que los síntomas de depresión (como fatiga, apatía, mal humor y dificultad para concentrarse) pueden tener en los mecanismos de afrontamiento.
Las personas que tienen depresión pueden tener una adherencia más deficiente a la medicación o a los regímenes de ejercicio terapéutico, lo que puede conducir a peores resultados para la artritis reumatoide.
Un estudio encontró que las personas que tenían depresión al comienzo de los tratamientos biológicos para la AR tenían probabilidades significativamente peores de tener una buena respuesta al tratamiento y una mejoría reducida en la actividad de la enfermedad en un año.
Cómo manejar la depresión
Es esencial controlar la depresión junto con la AR para obtener los mejores resultados. Algunos de los tratamientos para la depresión y la AR se superponen.
Primero, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre su depresión. Pueden recetarle antidepresivos, si corresponde, o remitirlo a asesoramiento o psicoterapia.
Hay muchas formas comprobadas de lidiar con la depresión, y un terapeuta puede ayudarlo a guiarlo hacia las mejores herramientas para usted.
Algunas técnicas para controlar la depresión incluyen:
- Meditación
- Consciencia
- Mejorar la calidad del sueño
- Comer comidas bien balanceadas y nutritivas
- Hacer ejercicio regularmente
- Interacción social o grupos de apoyo.
- Evitar el alcohol, las drogas y la nicotina
Curiosamente, un estudio de 2021 encontró que no había una asociación entre la actividad de la enfermedad de la artritis reumatoide y los síntomas de depresión, mientras que sí era una relación entre los niveles más altos de discapacidad física y la depresión.
Los autores recomendaron que, por lo tanto, los objetivos del tratamiento deberían centrarse en mejorar el bienestar y el funcionamiento físico y mental en lugar de controlar únicamente la actividad de la enfermedad médica.
Los terapeutas ocupacionales a menudo trabajan con personas con AR para controlar los síntomas y adaptarse a las actividades de la vida cotidiana. Su proveedor de atención médica puede derivarlo a terapia ocupacional si se lo recomienda.
Cómo prevenir la depresión
La depresión no se puede prevenir por completo, pero aprender a identificar la depresión o un episodio depresivo de manera temprana es esencial para obtener un diagnóstico y tratamiento. Esto no es únicamente responsabilidad del paciente, sino que también está en manos de los proveedores de atención médica evaluar a las personas con AR para detectar depresión.
Algunos signos y síntomas de un episodio depresivo incluyen:
- Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba
- Fatiga
- Sentimientos de tristeza, apatía, desesperanza o pesimismo
- Dificultad para concentrarse
- Cambios en el apetito
- Trastornos del sueño
Un terapeuta también puede trabajar con usted para identificar sus desencadenantes personales y desarrollar un plan de acción o una rutina para ayudar a prevenir que estos síntomas empeoren.
Apoyar a alguien con depresión
Si tiene un ser querido con AR y depresión, aprender más sobre sus condiciones y cómo interactúan es un excelente primer paso. Algunas cosas adicionales que puede hacer para apoyarlos incluyen:
- Brinde ánimo y paciencia y escuche sus inquietudes y preocupaciones.
- No tome su actitud como algo personal, reconozca que tiene una condición médica.
- Ayúdelos a cumplir con su régimen de medicamentos, por ejemplo, configurando alarmas o llenando planificadores de pastillas.
- Continúe invitándolos a salidas de baja presión, incluso si han dicho «no» antes.
- Motívelos a cumplir con su programa de ejercicios en el hogar, como hacer ejercicio junto a ellos.
- Asegúrese de que tengan transporte a las citas de atención médica y terapia.
- Ayúdelos a limpiar u organizar su espacio vital.
Resumen
La depresión en personas con artritis reumatoide es dos veces más común que en la población general. Esto puede deberse a los síntomas de la AR, como la fatiga, que afectan la calidad de vida en general. Dejar esta depresión sin tratar puede empeorar los resultados del tratamiento de la AR.
Es esencial que los proveedores de atención médica identifiquen la depresión y proporcionen el tratamiento adecuado junto con cualquier tratamiento existente para la AR a fin de lograr los mejores resultados.
Una palabra de MEDSALUD
Es natural sentirse deprimido si experimenta dolor, agotamiento y falta de movilidad. Estas cosas pueden conducir fácilmente a una falta de motivación para continuar con su día. Si tiene AR y se siente así, es posible que tenga depresión. La depresión que ocurre junto con la AR debe abordarse. Hable con un proveedor de atención médica de confianza acerca de buscar tratamiento para su depresión y AR.