Plaquenil (hidroxicloroquina) se usa para tratar varias afecciones inflamatorias, así como la malaria, pero debe tener en cuenta que los efectos secundarios de Plaquenil pueden afectar sus ojos y su visión si lo está tomando.
Plaquenil pertenece a una clase de medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés), que se usan para disminuir la inflamación, el dolor y el daño articular. Si bien hoy en día se usa para tratar afecciones autoinmunes, como la artritis reumatoide y el lupus, primero se usó como medicamento contra la malaria.
Los efectos secundarios relacionados con los ojos de Plaquenil son poco comunes pero lo suficientemente graves como para justificar prestar más atención a lo que está sucediendo.
Retinopatía por hidroxicloroquina
En algunas personas, Plaquenil puede causar una condición llamada retinopatía por hidroxicloroquinaa menudo denominada maculopatía en ojo de buey. La afección puede provocar la aparición de un objetivo, o un anillo de diana, en la retina que rodea la mácula. La retina es el tejido en la parte posterior del ojo que recibe la luz; la mácula es el área responsable de la visión central.
La retinopatía por hidroxicloroquina es extremadamente rara. Se ve con mayor frecuencia en los casos en que la dosis es alta o una persona ha estado tomando el medicamento durante varios años. Cuando ocurre, los efectos secundarios de Plaquenil pueden ser devastadores para su visión.
Inicialmente, la visión central no se ve afectada. Puede notar un anillo de visión interrumpida que puede interferir con la lectura.
A medida que la enfermedad progresa, comienza a afectar la visión central y puede alterar la vida. Los cambios causados por estos efectos secundarios de Plaquenil son permanentes, por lo que la detección temprana de esta condición es primordial.
Síntomas
Si tiene cambios visuales extraños en cualquier momento mientras toma Plaquenil, consulte a un proveedor de atención médica. Estos cambios pueden incluir visión borrosa, patrones circulares o cambios en la forma en que ve el color.
Factores de riesgo
Tomar Plaquenil durante más de cinco años es un factor de riesgo clave pero no es el único. Otros incluyen:
- mayor edad
- Enfermedad retiniana preexistente
- Índice de masa corporal más alto
- Ser asignado mujer al nacer
- enfermedad renal cronica
El riesgo también aumenta cuando su dosis acumulada (la dosis total que ha tomado con el tiempo) alcanza más de 600 gramos.
Pruebas
La mayoría de los reumatólogos recomiendan que las personas se sometan a un examen ocular inicial antes de comenzar con Plaquenil. Debido a que la toxicidad en la retina es mucho más probable después de cinco a siete años, los exámenes anuales deben comenzar una vez que haya estado tomando el medicamento durante cinco años.
Algunos proveedores de atención médica prefieren pruebas más frecuentes para detectar cambios en la visión relacionados con Plaquenil, incluida una evaluación completa cada 18 a 24 meses durante los primeros cinco años y, posteriormente, anualmente.
Las pautas para las pruebas de detección de Plaquenil se han ampliado a lo largo de los años y la tecnología para detectar cambios en la retina ha mejorado. Actualmente, un examen de la vista con Plaquenil debe incluir lo siguiente:
- Prueba de campo visual
- Imágenes OCT: imágenes tridimensionales del ojo
- ERG multifocal: examina las células de la retina
- Fotos
Un proveedor de atención médica puede recomendar pruebas simples y frecuentes en el hogar además de exámenes oculares adicionales.
Resumen
Plaquenil (hidroxicloroquina) ofrece beneficios para muchas personas que toman el medicamento para tratar enfermedades inflamatorias, como el lupus, o como medicamento contra la malaria. Sin embargo, Plaquenil tiene efectos secundarios que pueden dañar los ojos y la visión de formas potencialmente graves y permanentes.
El uso a largo plazo de Plaquenil aumenta el riesgo de una condición rara pero grave llamada retinopatía por hidroxicloroquina. Es por esta razón que los proveedores de atención médica generalmente controlan más de cerca a las personas cuando han tomado Plaquenil durante más de cinco años.