El demerol (meperidina) pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos opioides. Se usa más comúnmente en un entorno hospitalario con anestesia antes de la cirugía para ayudar a aliviar el dolor intenso y de corta duración.
Demerol actúa bloqueando los receptores opioides en el cerebro. Como resultado, el cerebro reemplaza la sensación de dolor con los efectos de «sentirse bien» del medicamento.
Aunque efectivo, este medicamento no se usa como primera opción para ayudar con el dolor severo debido a los altos riesgos de efectos adversos y dependencia o mal uso. Generalmente se utiliza cuando las opciones alternativas son inadecuadas.
Este medicamento está disponible como inyección intramuscular (en el músculo), subcutánea (debajo de la piel) e intravenosa (en la vena). Un proveedor de atención médica capacitado le administrará meperidina en un hospital o clínica.
Información del Medicamento
Nombre generico: meperidina
Nombres de marca): Demerol
Disponibilidad de medicamentos: Receta
Ruta de Administración: Intramuscular, subcutánea, intravenosa
Clasificación Terapéutica: Analgésico opioide
Disponible Genéricamente: Sí
Sustancia controlada: Sí, Anexo II
Ingrediente activo: Clorhidrato de meperidina
Formas de dosificación): Solución inyectable
¿Para qué se utiliza Demerol?
La meperidina se considera una sustancia controlada debido a los riesgos de abuso y dependencia de las drogas, incluso en las dosis recomendadas. Los proveedores de atención médica generalmente reservan el uso de sustancias controladas cuando otras opciones de tratamiento son inadecuadas para aliviar el dolor o no se toleran bien.
Cómo tomar Demerol
Por lo general, un proveedor de atención médica capacitado le administrará la inyección. Estará acostado mientras le administran la inyección.
Si necesita continuar la terapia en casa, su proveedor de atención médica le enseñará cómo preparar e inyectar el medicamento.
Al autoinyectarse su medicamento, recuerde:
- Inspeccione la jeringa antes de inyectarla. No inyecte si ve sellos rotos, vidrio agrietado, fugas o partículas en la solución o si ha pasado la fecha de vencimiento.
- Limpie el área de inyección con alcohol antes de inyectar.
- Deseche la aguja en un recipiente para objetos punzocortantes después de su uso. Nunca reutilice ni comparta la aguja o la jeringa.
Comuníquese con su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene preguntas o inquietudes sobre cómo tomar su medicamento.
Almacenamiento
Dado que lo más probable es que reciba una inyección de Demerol en un hospital o clínica, es posible que no tenga que preocuparse por el almacenamiento adecuado. Sin embargo, si debe tomar este medicamento en casa, guárdelo a temperatura ambiente (entre 68 F y 77 F). Debe mantener Demerol fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Usos fuera de etiqueta
Los proveedores de atención médica pueden recetar meperidina para usos no indicados en la etiqueta, es decir, para afecciones no indicadas específicamente por la FDA.
Según estudios clínicos, Demerol se puede usar para prevenir los escalofríos después de la cirugía, una complicación común de la anestesia. Por lo general, la meperidina se administra junto con la anestesia durante la cirugía. Esta combinación evita los escalofríos después de una operación.
¿Cuánto tarda Demerol en hacer efecto?
La velocidad a la que Demerol puede ayudar a aliviar su dolor puede variar de persona a persona. Demerol tiene un inicio rápido, por lo que puede sentir que el medicamento comienza a funcionar rápidamente. Puede durar, en promedio, tres horas más o menos.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Demerol?
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su farmacéutico o proveedor de atención médica. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en fda.gov/medwatch o 800-FDA-1088.
Efectos secundarios comunes
Los siguientes efectos secundarios comúnmente informados mientras toma Demerol incluyen:
- Constipación
- Dolor de barriga
- Sudoración excesiva
- Sintiéndose débil
- Aturdimiento o mareos
- Sedación
Efectos secundarios graves
No dude en comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta efectos secundarios graves. Llame al 911 de inmediato si sospecha que sus síntomas ponen en riesgo su vida o necesita asistencia médica.
Los efectos secundarios graves asociados con Demerol incluyen:
- Es más probable que ocurran problemas respiratorios (p. ej., depresión respiratoria) dentro de las primeras 24 a 72 horas después de la dosis inicial y los aumentos de dosis.
- Mayor riesgo de convulsiones, especialmente en personas con trastornos convulsivos
- Dolor o presión en el pecho
- Latido anormal del corazón
- Problemas para orinar
- Presión arterial severamente baja (hipotensión)
- Síndrome serotoninérgico, que puede causar cambios en el estado mental (p. ej., alucinaciones, cambios de humor), anomalías en los signos vitales (p. ej., latidos cardíacos rápidos, hipertensión), efectos musculares (p. ej., rigidez) y problemas gastrointestinales (p. ej., náuseas, vómitos)
- Mal uso o dependencia
Efectos secundarios a largo plazo
Demerol solo se usa para el alivio del dolor a corto plazo porque el uso continuo de meperidina puede provocar una posible adicción y aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, como dolor en el pecho, latidos cardíacos anormales o dificultad para respirar.
Informar efectos secundarios
El demerol puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor de atención médica pueden enviar un informe al Programa de notificación de eventos adversos MedWatch de la FDA o por teléfono (800-332-1088).
Dosis: ¿Cuánto demerol debo tomar?
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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.
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Para la forma de dosificación inyectable:
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Para el dolor moderado a intenso:
- Adultos: al principio, de 50 a 150 miligramos (mg) inyectados en un músculo o debajo de la piel cada 3 o 4 horas, según sea necesario.
- Niños: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis suele ser de 0,5 a 0,8 miligramos (mg) por libra (lb) inyectada en un músculo o debajo de la piel cada 3 o 4 horas, según sea necesario.
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Modificaciones
Antes de comenzar con la meperidina, hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga sobre su dosis. Las modificaciones de dosis comunes para Demerol se enumeran a continuación:
- Edad avanzada (65 años o más): Evite tomar Demerol.
- Problemas renales: Evite tomar Demerol.
- Problemas hepáticos: su proveedor de atención médica controlará su respuesta al medicamento para ver si es apto para continuar con la terapia.
- Embarazo: Se debe hacer un uso prolongado de meperidina durante el embarazo ya que el recién nacido puede volverse dependiente del fármaco después del nacimiento, dando lugar a síntomas de abstinencia potencialmente mortales. Esto se conoce como síndrome de abstinencia de opioides neonatal.
- Lactancia materna: Demerol pasa a través de la leche de las personas lactantes, por lo que los beneficios de la lactancia materna deben discutirse con el proveedor de atención médica.
- No se ha establecido el uso de Demerol en niños. Por lo tanto, debe evitar la meperidina para su hijo. Puede hablar con el proveedor de atención médica de su hijo para obtener un medicamento que haya demostrado ser seguro para aliviar el dolor.
Dosis olvidada
Su proveedor de atención médica generalmente le administra Demerol o lo usa según sea necesario. Por lo tanto, es probable que no necesite realizar un seguimiento de las dosis programadas.
Si está usando Demerol según sea necesario, tómelo solo si tiene dolor activo que necesita tratamiento. Hable con su proveedor de atención médica si tiene preguntas adicionales sobre cómo debe tomar su medicamento.
Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Demerol?
El demerol es un narcótico fuerte que se usa para aliviar el dolor. Como resultado, puede volverse dependiente del medicamento. Esto puede aumentar los riesgos de tomar más meperidina de la que su cuerpo puede manejar, lo que resulta en una sobredosis.
Los signos de una sobredosis de meperidina incluyen:
- Depresion respiratoria (frecuencia cardíaca más lenta y dificultad para respirar)
- Piel fría y húmeda
- Flacidez muscular (debilidad o parálisis)
- Pupilas contraídas
- vómitos
- Somnolencia que puede llevar al coma
Si le recetan Demerol, puede solicitar un antídoto llamado naloxona, también conocido por su nombre comercial Narcan. La naloxona es un medicamento que salva vidas. Funciona compitiendo por los mismos sitios de unión del receptor de opioides en su cuerpo y desplazando la unión de los opioides. Al bloquear estos receptores, Narcan ayuda a revertir los síntomas de la sobredosis de opioides.
Ya sea que tomar exceso de Demerol fue intencional o accidental, una sobredosis de meperidina puede provocar complicaciones graves o la muerte. Es importante llamar al 911 o ayuda médica inmediatamente después de una sobredosis.
¿Qué sucede si tengo una sobredosis de Demerol?
Si cree que usted u otra persona puede haber tomado una sobredosis de Demerol, llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (800-222-1222).
Si alguien se derrumba o no respira después de tomar Demerol, llame al 911 de inmediato.
Precauciones
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Es muy importante que su médico controle su evolución mientras recibe este medicamento.. Esto es para asegurarse de que el medicamento esté funcionando correctamente y para que su médico pueda comprobar si hay efectos no deseados.
No use este medicamento si está usando o ha usado un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) (p. ej., Eldepryl®, Marplan®, Nardil®, Parnate®) en las últimas 2 semanas. El uso conjunto de estos medicamentos puede causar efectos no deseados, como confusión, agitación, inquietud, síntomas estomacales o intestinales, temperatura alta repentina, presión arterial extremadamente alta o convulsiones..
Síntomas de una sobredosis incluyen mareos o debilidad extremos, ritmo cardíaco o respiración lentos, convulsiones, dificultad para respirar y piel fría y húmeda. Llame a su médico de inmediato si nota estos síntomas.
Este medicamento se sumará a los efectos del alcohol y otros depresores del SNC (medicamentos que pueden causarle somnolencia o menos alerta). Algunos ejemplos de depresores del SNC son los antihistamínicos o medicamentos para las alergias o los resfriados, los sedantes, los tranquilizantes o los medicamentos para dormir, otros analgésicos o narcóticos recetados, los medicamentos para las convulsiones o los barbitúricos, los relajantes musculares o los anestésicos, incluidos algunos anestésicos dentales. Consulte con su médico antes de tomar cualquiera de los medicamentos mencionados anteriormente mientras esté usando este medicamento..
Este medicamento puede causar problemas respiratorios relacionados con el sueño (p. ej., apnea del sueño, hipoxemia relacionada con el sueño). Su médico puede disminuir su dosis si tiene apnea del sueño (dejar de respirar por períodos cortos mientras duerme) mientras usa este medicamento.
Este medicamento puede crear hábito. Si siente que el medicamento no está funcionando tan bien, no use más de la dosis prescrita. Llame a su médico para recibir instrucciones.
El uso de narcóticos durante mucho tiempo puede causar estreñimiento severo. Para evitar esto, su médico puede indicarle que tome laxantes, beba muchos líquidos o aumente la cantidad de fibra en la dieta. Asegúrese de seguir las instrucciones cuidadosamente, ya que el estreñimiento continuo puede ocasionar problemas más graves.
Se pueden producir mareos, aturdimiento o desmayos cuando se levanta repentinamente después de estar acostado o sentado. Levantarse lentamente puede ayudar a reducir este problema. Además, acostarse por un rato puede aliviar el mareo o el aturdimiento.
Este medicamento puede causarle mareos, somnolencia, confusión o desorientación. Asegúrese de saber cómo reacciona a este medicamento antes de conducir, usar máquinas o hacer cualquier otra cosa que pueda ser peligrosa si está mareado o no está alerta..
Antes de someterse a cualquier tipo de cirugía (incluida la cirugía dental) o tratamiento de emergencia, informe al médico o al dentista a cargo que está usando este medicamento. Pueden ocurrir efectos no deseados graves si ciertos medicamentos se administran junto con la inyección de meperidina.
Consulte con su médico de inmediato si tiene ansiedad, inquietud, latidos cardíacos acelerados, fiebre, sudoración, espasmos musculares, espasmos, náuseas, vómitos, diarrea, o si ve o escucha cosas que no existen. Estos pueden ser síntomas de una afección grave llamada síndrome serotoninérgico. Su riesgo puede ser mayor si también toma otros medicamentos que afectan los niveles de serotonina en su cuerpo.
Si ha estado usando este medicamento regularmente durante varias semanas o más, no deje de usarlo repentinamente sin consultar con su médico.. Es posible que su médico quiera que reduzca gradualmente la cantidad que está usando antes de suspenderlo por completo. Esto puede ayudar a prevenir el empeoramiento de su condición y reducir la posibilidad de síntomas de abstinencia, como calambres abdominales o estomacales, ansiedad, fiebre, náuseas, secreción nasal, sudoración, temblores o dificultad para dormir.
El uso de este medicamento mientras está embarazada puede causar el síndrome de abstinencia neonatal en sus bebés recién nacidos. Informe a su médico de inmediato si su bebé tiene un patrón de sueño anormal, diarrea, llanto agudo, irritabilidad, temblores, pérdida de peso, vómitos o no aumenta de peso.
El uso excesivo de este medicamento puede causar infertilidad (incapacidad para tener hijos). Hable con su médico antes de usar este medicamento si planea tener hijos.
No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos y suplementos herbales o vitamínicos.
¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Demerol?
No debe tomar Demerol si se le aplica alguna de estas condiciones:
- Alergias conocidas a la meperidina
- Si tiene asma grave o de corta duración
- Si actualmente está en tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) (tratamiento contra la ansiedad) o ha tomado IMAO en los últimos 14 días
- Si tiene obstrucción gastrointestinal, incluido íleo paralítico.
¿Qué otros medicamentos interactúan con Demerol?
Cuando tome Demerol, debe tener en cuenta que otros medicamentos o suplementos pueden empeorar sus efectos secundarios o pueden aumentar la cantidad de meperidina en el cuerpo.
No tome los siguientes medicamentos con Demerol:
Tomar IMAO o benzodiazepinas con meperidina puede causar efectos secundarios potencialmente mortales, como dificultad para respirar, falta de respuesta y mala circulación sanguínea. Si está tomando un IMAO, debe esperar al menos 14 días después de suspenderlo para comenzar la terapia con Demerol. Por el contrario, debe esperar 14 días después de suspender Demerol para iniciar un IMAO.
CYP3A4 es una proteína que descompone los medicamentos en el cuerpo. Cuando esta proteína se bloquea, el medicamento no se descompone y permanece en el cuerpo. Por lo tanto, la combinación de un inhibidor de CYP3A4 con meperidina aumentará los niveles de Demerol en su cuerpo, lo que podría provocar más efectos secundarios.
Además, tomar otros medicamentos que afectan la serotonina puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico, que puede ser potencialmente mortal. Éstas incluyen:
Pueden ocurrir otras interacciones con Demerol. Antes de comenzar el tratamiento, informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento que tome o planee tomar, incluidos los productos de venta libre (OTC), vitaminas, hierbas, suplementos y medicamentos a base de plantas.
¿Qué medicamentos son similares?
Si bien Demerol está aprobado por la FDA para tratar el dolor, no se recomienda su uso para tratar el dolor a corto plazo debido a su alta incidencia de efectos adversos. En cambio, hay disponibles otros medicamentos opioides más seguros que brindan el mismo alivio que el Demerol.
Otros medicamentos similares a Demerol que se usan para tratar el dolor a corto plazo incluyen:
- Morfina
- hidromorfona
- hidrocodona y paracetamol
Esta es una lista de medicamentos también recetados para el dolor a corto plazo. NO es una lista de medicamentos recomendados para tomar con Demerol. No debe tomar estos medicamentos juntos. Hable con su farmacéutico o un proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta
¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Demerol?
Mientras Los analgésicos de venta libre están disponibles, a veces es posible que necesite medicamentos más fuertes como los opioides para sentir el alivio adecuado. A pesar del estigma que conllevan los opioides, a veces son apropiados y necesarios. Sin embargo, es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su proveedor de atención médica para asegurarse de tomarlas de manera segura.
Si bien hay analgésicos de venta libre disponibles, a veces es posible que necesite medicamentos más fuertes, como los opioides, para sentir un alivio adecuado. A pesar del estigma que conllevan los opioides, a veces son apropiados y necesarios. Sin embargo, es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su proveedor de atención médica para asegurarse de tomarlas de manera segura.
Descargo de responsabilidad médica
La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un proveedor de atención médica. Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona parte del contenido de medicamentos, como se indica en la página.
El autor desea reconocer y agradecer a Alexya Rosas por contribuir con este artículo.