Si tiene enfermedad de la tiroides y fatiga, la deficiencia de hierro podría ser la causa. Esto es especialmente cierto en el hipotiroidismo (tiroides poco activa). Pero también puede ocurrir con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva).
Es posible que vea que los términos «deficiencia de hierro», «anemia» y «anemia por deficiencia de hierro» significan lo mismo. Pero son diferentes:
- La anemia implica baja hemoglobina (una proteína en los glóbulos rojos).
- La deficiencia de hierro implica niveles bajos de hierro.
- La anemia por deficiencia de hierro (IDA) implica niveles bajos de hierro y de hemoglobina.
Este artículo analiza la deficiencia de hierro y la anemia en el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, los síntomas a tener en cuenta y cómo se diagnostica y trata.
Anemia en Hipotiroidismo
La relación entre el hierro, los glóbulos rojos y la TSH puede provocar hipotiroidismo al interferir con el funcionamiento normal de la glándula tiroides.
Deficiencia de hierro sola
Las investigaciones sugieren que entre el 30 % y el 50 % de las personas que toman levotiroxina (un medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea) tienen fatiga crónica sin evidencia de anemia.
Después de descartar otras condiciones que causan fatiga, los científicos encontraron que la deficiencia de hierro era la culpable, no la IDA. En la mayoría de los casos, las deficiencias fueron causadas por una dieta pobre en hierro que existía antes del diagnóstico de tiroides.
Resumen
La deficiencia de hierro o IDA y la enfermedad de la tiroides a menudo van juntas. El hipotiroidismo puede provocar anemia y la deficiencia de hierro puede interferir con la función tiroidea. La deficiencia de hierro sin anemia también puede causar fatiga en personas con problemas de tiroides.
Anemia en Hipertiroidismo
Si tiene hipertiroidismo, es probable que tenga niveles altos de ferritina, una proteína que ayuda a tu cuerpo a almacenar hierro. Una glándula tiroides hiperactiva produce grandes cantidades de ferritina.
Parece lógico que aumentar el almacenamiento de hierro prevenga la anemia. Sin embargo, lo contrario suele ser cierto. La ferritina alta parece desencadenar una respuesta inflamatoria que evita que el cuerpo use el hierro normalmente.
Esto se ve con mayor frecuencia en la enfermedad de Graves (hipertiroidismo autoinmune). Graves está asociado con IDA y niveles bajos de varios tipos de células sanguíneas.
Resumen
Una tiroides hiperactiva suele ir acompañada de ferritina alta. Esto puede conducir a una inflamación que resulte en una deficiencia de hierro o IDA.
Síntomas de la deficiencia de hierro
Los síntomas de la deficiencia de hierro y la enfermedad de la tiroides son similares, lo que dificulta detectar la deficiencia de hierro o la IDA. Incluyen:
- fatiga persistente
- Piel pálida
- Dificultad para respirar
- dolores de cabeza
- Mareo
- Palpitaciones del corazón
- Piel seca
- Cabello quebradizo y caída del cabello
- Hinchazón o dolor en la lengua o la boca
- piernas inquietas
- Uñas quebradizas o rugosas
Si sus síntomas continúan a pesar del tratamiento para su enfermedad de la tiroides, pídale a su médico que verifique si hay deficiencia de hierro o IDA.
Diagnóstico
La deficiencia de hierro se diagnostica con una prueba de ferritina sérica. Mide la cantidad de almacenamiento de hierro en su cuerpo.
Si los resultados son bajos, se le diagnosticará deficiencia de hierro. Si son altos, pueden ayudar a confirmar un diagnóstico de hipertiroidismo.
| Rango normal – Prueba de ferritina sérica | ||
|---|---|---|
| SEXO | BAJO | ALTO |
| Hombres | 40 ng/mL | 300ng/mL |
| Mujer | 20 ng/mL | 200ng/mL |
La ferritina sérica no es una parte rutinaria de su conteo sanguíneo completo (CBC). Su proveedor de atención médica deberá pedirlo por separado.
Si está pagando de su bolsillo, la prueba probablemente costará entre $25 y $50. Los resultados generalmente están de vuelta dentro de dos días (dependiendo de su laboratorio).
Tratamiento
La deficiencia de hierro junto con el hipertiroidismo generalmente no requiere tratamiento. Por lo general, desaparece con el tratamiento del hipertiroidismo.
En otros casos, los tratamientos para la deficiencia de hierro y la IDA se basan en la gravedad de los síntomas y los resultados de las pruebas de ferritina sérica. Puede involucrar suplementos de hierro y/o una dieta rica en hierro.
Suplementación de hierro
Por lo general, se prescribe un suplemento de hierro dos veces al día para tratar la deficiencia de hierro en personas con enfermedad de la tiroides. Para la anemia leve, la dosis recomendada es de 60 miligramos dos veces al día.
Es probable que su proveedor de atención médica vuelva a analizar su ferritina sérica después de 30 a 60 días de tratamiento. Puede permanecer en el suplemento hasta por cuatro meses. La dosis se reduce gradualmente a medida que los niveles vuelven a la normalidad.
Si está tomando levotiroxina, tome su suplemento de hierro de tres a cuatro horas antes o después de su medicamento para la tiroides. Tomarlos juntos interfiere con la forma en que su cuerpo absorbe el medicamento para la tiroides.
Especialmente si tiene una dieta basada principalmente en plantas, es posible que desee tomar su suplemento de hierro con vitamina C. Muchos alimentos vegetales contienen sustancias llamadas fitatos que evitan que el hierro sea absorbido por los intestinos. La vitamina C puede contrarrestar esto.
Otros suplementos que pueden ayudar a la absorción de hierro incluyen:
- vitamina B6
- Vitamina B12
- Ácido fólico
- Cobre
Efectos secundarios
Los suplementos de hierro pueden causar efectos secundarios como:
- Constipación
- vómitos
- Diarrea
- Taburetes negros
Una forma líquida de hierro llamada Floradix puede ser más fácil de tolerar.
No tome dosis de hierro mayores que las que le recete su proveedor de atención médica. Eso puede provocar toxicidad por hierro, especialmente en dosis superiores a 20 miligramos por kilogramo de peso corporal por día (mg/kg/día).
Fuentes dietéticas de hierro
Agregar alimentos ricos en hierro a su dieta también puede ayudar a obtener suficiente hierro en la sangre. Para la deficiencia leve de hierro, puede ser todo el tratamiento que necesita. Para casos más extremos, puede recomendarse junto con suplementos.
Los alimentos ricos en hierro incluyen:
- carne roja
- Carne de órganos
- Cerdo
- Aves de corral
- Moluscos (ostras, mejillones, almejas)
- Huevos
- garbanzos
- Semillas de calabaza y semillas de sésamo
- lentejas
- Frutos secos (pasas, albaricoques, ciruelas pasas)
- Pan, pasta y cereales fortificados con hierro
La cafeína y el calcio pueden interferir con la absorción de hierro y es mejor evitarlos.
Resumen
La IDA y la deficiencia de hierro son comunes en la enfermedad de la tiroides y pueden provocar fatiga. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden causar deficiencia de hierro y anemia. A su vez, la deficiencia de hierro también puede desencadenar hipotiroidismo.
Los síntomas de deficiencia de hierro/IDA son similares a los de la enfermedad de la tiroides, lo que los hace difíciles de detectar. Su proveedor de atención médica puede ordenar un análisis de sangre para verificar sus niveles de hierro. Se llama prueba de ferritina sérica.
El tratamiento para la deficiencia de hierro incluye medicamentos de reemplazo de tiroides, suplementos de hierro y/o una dieta rica en hierro. Las vitaminas C, B6, B12 y otras pueden mejorar la absorción de hierro.
Una palabra de MEDSALUD
Cuando tiene dos condiciones con síntomas similares, puede ser difícil saber qué está causando qué síntomas. Preste atención a cualquier síntoma nuevo o que empeore.
Además, mire lo que mejora y lo que no mejora con los tratamientos para la tiroides. Si todavía está fatigado cuando sus niveles de tiroides vuelven a la normalidad, hable con su médico sobre la posibilidad de deficiencia de hierro y IDA.