citoxano (ciclofosfamida) es un medicamento recetado administrado por vía oral que se usa para tratar una variedad de tipos de cáncer, como el linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin), el linfoma no Hodgkin (LNH), el mieloma múltiple (MM), la leucemia y el carcinoma de mama. Cytoxan también se usa para el tratamiento del síndrome nefrótico pediátrico.
Cytoxan se usa solo o junto con otros medicamentos para combatir el cáncer y está aprobado para su uso en adultos y niños.
Cytoxan contiene el ingrediente activo, ciclofosfamida, que se clasifica como un agente alquilante. Los agentes alquilantes son un tipo de quimioterapia que funciona impidiendo que las células cancerosas se dupliquen dentro del cuerpo al dañar el material genético (ADN) de una célula. Este proceso conduce a la muerte de estas células.
Cytoxan es un medicamento recetado, por lo que no se puede comprar sin receta (OTC).
Información del Medicamento
Nombre generico: ciclofosfamida
Nombre de la marca: citoxano
Disponibilidad de medicamentos: Receta
Ruta de Administración: Oral
Clasificación Terapéutica: Agente antineoplásico
Disponible Genéricamente: Sí
Sustancia controlada: No
Ingrediente activo: ciclofosfamida
Forma de dosificación: cápsula, tableta
¿Para qué se utiliza el citoxano?
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado Cytoxan para el tratamiento de varios tipos de enfermedades malignas (cánceres) tanto en adultos como en niños.
Los linfomas aprobados (o cánceres del sistema linfático) incluyen:
- linfoma de Hodgkin: Cáncer que afecta el sistema linfático, que forma parte del sistema inmunitario del organismo
- NHL: cáncer que comienza a diseminarse en el sistema linfático, pero se marca de manera diferente al linfoma de Hodkin, ya que afecta a un linfocito diferente
- Linfoma de tipo de células mixtas: un tipo de LNH de células B de crecimiento lento
- Linfoma histiocítico: Una forma agresiva y de evolución rápida de linfoma no Hodgkin
- Micosis fungoide (linfoma cutáneo de células T): La forma más común de un tipo de cáncer de la sangre
- Linfoma de Burkitt: Una forma rara pero muy agresiva de LNH de células B
Otros cánceres que Cytoxan trata incluyen:
- milímetro: Cáncer que se forma en un tipo de glóbulos blancos (WBC) llamados células plasmáticas
- tipos de leucemia: Cáncer de los tejidos formadores de sangre, incluida la médula ósea
- Neuroblastoma: Cáncer que se desarrolla a partir de células nerviosas inmaduras que se encuentran en las glándulas suprarrenales
- Cáncer de los ovarios
- retinoblastoma (RB): Cáncer que comienza en la parte posterior del ojo (la retina)
- Carcinoma de mama: Cáncer que se forma en las células de los senos
Finalmente, Cytoxan se puede usar para tratar el síndrome nefrótico de cambios mínimos en niños, si no tuvieron una respuesta adecuada o no pudieron tolerar la terapia con adrenocorticosteroides.
Cómo tomar citoxano
Lo más probable es que tomes Cytoxan una vez al día. Las cápsulas y tabletas deben tragarse enteras, no trituradas, cortadas ni masticadas.
Tome Cytoxan por la mañana con abundante agua. La ciclofosfamida puede dañar los riñones y la vejiga, por lo que es esencial mantenerse muy hidratado mientras toma este medicamento.
Tomarlo por la mañana asegura que tendrá tiempo durante todo el día para consumir muchos líquidos para minimizar el riesgo de daño.
Si alguien más lo está ayudando con sus medicamentos, como un cuidador, debe usar guantes cuando manipule los envases y las cápsulas de ciclofosfamida, ya que es un fármaco citotóxico.
Si una cápsula se rompe y se produce contacto con el contenido, lávese las manos de inmediato e indíquele a un cuidador que haga lo mismo.
Almacenamiento
Guarde Cytoxan a temperatura ambiente (entre 68 y 77 grados F) en el envase original con la tapa puesta, fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Evite almacenar su frasco de píldoras en un área sospechosa de altos niveles de calor y humedad, como el baño.
Si viaja en avión, querrá mantener Cytoxan en su equipaje de mano para que no se separe de él en caso de que su equipaje facturado se pierda.
Si viaja en automóvil, tenga cuidado de no dejar el frasco de pastillas en temperaturas especialmente altas o bajas durante largos períodos de tiempo, como durante la noche en el automóvil.
Usos fuera de etiqueta
La ciclofosfamida existe desde hace décadas y se aprobó por primera vez en los Estados Unidos en 1959.
Además de sus indicaciones aprobadas por la FDA, Cytoxan se ha utilizado fuera de etiqueta, es decir, para condiciones no aprobadas por la FDA para ser tratadas con Cytoxan pero que pueden ser aliviadas por el medicamento.
Estos incluyen algunas afecciones autoinmunes, como la artritis reumatoide (AR), el lupus, la esclerosis múltiple (EM) y la miastenia grave.
¿Cuánto tiempo tarda Cytoxan en hacer efecto?
Como el cáncer es una enfermedad tan complicada, muchos factores pueden afectar el tiempo que tarda Cytoxan en hacer efecto. El tipo y la etapa del cáncer que se está tratando, otros medicamentos que se usan junto con Cytoxan y la respuesta de cada individuo al medicamento afectarán el tiempo que tendrá que tomar Cytoxan antes de ver una mejoría o posiblemente entrar en remisión.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Cytoxan?
Al igual que otros medicamentos, Cytoxan puede provocar efectos secundarios.
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su farmacéutico o proveedor de atención médica. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en fda.gov/medwatch o 800-FDA-1088.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios que puede experimentar mientras toma Cytoxan incluyen los siguientes:
- La neutropenia, la reducción en la cantidad de neutrófilos (un cierto tipo de glóbulos blancos) puede hacerlo más susceptible a las infecciones
- Náuseas o vómitos
- Disminucion del apetito
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Alopecia (pérdida de cabello)
- Pigmentación (cambios de color en la piel y las uñas)
Efectos secundarios graves
Los posibles efectos secundarios graves de Cytoxan incluyen:
- Inmunosupresión: Puede tener un mayor riesgo de desarrollar infecciones ya que la ciclofosfamida suprime el sistema inmunitario. Estas pueden ser infecciones bacterianas o fúngicas o virus. Mientras esté tomando ciclofosfamida, su proveedor de atención médica debe ordenar y monitorear ciertas pruebas de laboratorio regularmente para detectar inmunosupresión, incluido un hemograma completo.
- Toxicidad renal y del tracto urinario: La ciclofosfamida puede dañar los riñones y el tracto urinario. Por esta razón, es esencial beber mucha agua mientras toma ciclofosfamida e informar de inmediato dolor alrededor de los riñones o el tracto urinario y sangre en la orina.
- Cardiotoxicidad, o daño al corazón, es posible con ciclofosfamida. Esto podría incluir inflamación como miocarditis, insuficiencia cardíaca o arritmias (ritmo cardíaco irregular). Hable con su proveedor de atención médica sobre el control de la salud de su corazón si tiene antecedentes de enfermedad cardíaca.
- Toxicidad pulmonar, o daño pulmonar, puede ocurrir como resultado de tomar ciclofosfamida. Las posibles condiciones incluyen neumonitis (inflamación del tejido pulmonar), fibrosis pulmonar (enfermedades pulmonares que hacen que el tejido se dañe y cicatrice), enfermedad venooclusiva pulmonar (presión arterial alta en las arterias de los pulmones) y otras.
- cánceres secundarios pueden surgir durante el tratamiento con ciclofosfamida, como cáncer del tracto urinario, mielodisplasia (cáncer causado por glóbulos mal formados), leucemias agudas (cánceres de la sangre), linfomas (cánceres en el sistema linfático), cáncer de tiroides y sarcomas (cáncer que comienza en los huesos de los tejidos blandos).
- Enfermedad hepática venooclusiva (hígado) se ha informado en personas que toman ciclofosfamida. Esta es una afección en la que algunas de las venas del hígado están bloqueadas, lo que provoca daño hepático. Existe un mayor riesgo de esto si tiene una enfermedad hepática o hepática preexistente.
- Fertilidad, o la capacidad de concebir un hijo, puede verse afectada en personas que toman ciclofosfamida. Esto puede depender de la dosis, el tiempo que esté tomando ciclofosfamida y el estado de sus órganos sexuales en el momento del tratamiento. La infertilidad posiblemente puede ser reversible, pero esto no es bien conocido.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si siente que está experimentando efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas amenazan su vida o si cree que tiene una emergencia médica.
Lado del informe Efectos
Cytoxan puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor de atención médica pueden enviar un informe al Programa de notificación de eventos adversos MedWatch de la FDA o por teléfono (800-332-1088).
Dosis: ¿Cuánto Cytoxan debo tomar?
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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.
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Para la forma de dosificación oral (tabletas):
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Para el tratamiento del cáncer:
- Adultos: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis habitual es de 1 a 5 miligramos (mg) por kilogramo (kg) de peso corporal al día.
- Niños: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis habitual es de 1 a 5 mg por kg de peso corporal al día.
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Modificaciones
Los usuarios potenciales deben tener en cuenta lo siguiente antes de comenzar el tratamiento con Cytoxan:
en el embarazo: Cytoxan no debe utilizarse en mujeres embarazadas. La exposición durante el embarazo puede causar malformaciones fetales, aborto espontáneo, retraso del crecimiento fetal y efectos tóxicos en el recién nacido.
Si existe alguna posibilidad de que pueda estar embarazada, debe hacerse una prueba de embarazo antes de comenzar con la ciclofosfamida. Todas las personas, independientemente del sexo, deben usar un método anticonceptivo eficaz mientras toman ciclofosfamida y durante cuatro meses (para hombres) o un año (para mujeres) después de la última dosis.
en la lactancia: Evite amamantar durante el tratamiento con ciclofosfamida y durante una semana después de su última dosis. El medicamento está presente en la leche materna y se ha demostrado que causa diarrea, así como problemas sanguíneos, como glóbulos blancos bajos, plaquetas y hemoglobina baja en bebés amamantados.
En ninos: La ciclofosfamida solo debe usarse en niños cuando los beneficios del tratamiento superen el riesgo de efectos secundarios que se presentan especialmente con el uso prolongado. Los riesgos potenciales incluyen fibrosis ovárica o menopausia prematura en las mujeres y aumento de la secreción de gonadotropinas o atrofia testicular (encogimiento de los testículos) en los hombres.
En insuficiencia renal: Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica si tiene una enfermedad renal. Esto puede hacer que la ciclofosfamida permanezca más tiempo en su sistema, por lo que es posible que deba ajustar su dosis, especialmente si su depuración de creatinina es inferior a 24 mililitros por minuto.
Dosis olvidada
Si olvida una dosis de Cytoxan, puede tomarla tan pronto como lo recuerde, a menos que esté más cerca de la próxima dosis que de la que olvidó.
Por ejemplo, si lo toma a las 8 a. m. y recuerda a las 10 p. m. que olvidó su dosis esa mañana, simplemente omita esa dosis y tome la siguiente según lo programado a las 8 de la mañana siguiente. No duplique las dosis para compensar las olvidadas.
Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Cytoxan?
No se conoce ningún antídoto o producto específico para revertir una cantidad excesiva de ciclofosfamida en el cuerpo. Parte de ella puede eliminarse mediante diálisis, un proceso en el que la sangre se extrae temporalmente de su cuerpo, se filtra y luego se vuelve a poner en su sistema circulatorio.
La sobredosis se manejará con medidas de apoyo, lo que significa que cualquier síntoma que experimente se tratará a medida que surja, como infección, inmunosupresión o daño cardíaco.
Es posible que una gran sobredosis provoque algunos de los efectos secundarios potenciales más graves de la ciclofosfamida, como daño en las vías urinarias, enfermedad hepática venooclusiva, daño pulmonar y más.
¿Qué sucede si tengo una sobredosis de Cytoxan?
Si cree que usted u otra persona puede haber usado demasiado o tragado accidentalmente Cytoxan, llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (800-222-1222).
Si alguien se derrumba, tiene convulsiones, tiene problemas para respirar o no puede despertarse después de usar demasiado o tragar Cytoxan accidentalmente, llame al 911 de inmediato.
Precauciones
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Es muy importante que su médico controle su progreso en visitas periódicas. para asegurarse de que este medicamento esté funcionando correctamente y para comprobar si tiene efectos no deseados.
Mientras esté en tratamiento con ciclofosfamida, y después de suspender el tratamiento, no reciba ninguna inmunización (vacuna) sin la aprobación de su médico. La ciclofosfamida puede reducir la resistencia de su cuerpo y la vacuna puede no funcionar tan bien o puede contraer la infección que la vacuna debe prevenir. Además, no debe estar cerca de otras personas que viven en su hogar que reciben vacunas con virus vivos porque existe la posibilidad de que le transmitan el virus. Algunos ejemplos de vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, influenza (vacuna nasal contra la gripe), poliovirus (forma oral), rotavirus y rubéola. No te acerques a ellos y no te quedes en la misma habitación con ellos por mucho tiempo. Si tiene preguntas sobre esto, hable con su médico.
Antes de someterse a cualquier tipo de cirugía, incluida la cirugía dental o un tratamiento de emergencia, asegúrese de que el médico o el dentista a cargo sepa que está tomando este medicamento, especialmente si lo ha tomado en los últimos 10 días.
La ciclofosfamida puede causar una pérdida temporal de cabello en algunas personas. Una vez finalizado el tratamiento, el crecimiento normal del cabello debería volver, aunque el cabello nuevo puede tener un color o una textura ligeramente diferentes.
La ciclofosfamida puede reducir temporalmente la cantidad de glóbulos blancos en la sangre, lo que aumenta la posibilidad de contraer una infección. También puede reducir el número de plaquetas, que son necesarias para la correcta coagulación de la sangre. Si esto ocurre, hay ciertas precauciones que puede tomar, especialmente cuando su hemograma es bajo, para reducir el riesgo de infección o sangrado:
- Si puedes, evita a las personas con infecciones. Consulte con su médico de inmediato si cree que está contrayendo una infección o si tiene fiebre o escalofríos, tos o ronquera, dolor en la parte inferior de la espalda o en el costado, o dolor o dificultad para orinar.
- Consulte con su médico inmediatamente si nota algún sangrado o hematoma inusual; heces negras y alquitranadas; sangre en la orina o las heces; o señalar manchas rojas en la piel.
- Tenga cuidado al usar un cepillo de dientes regular, hilo dental o palillo de dientes. Su médico, dentista o enfermera pueden recomendarle otras formas de limpiar sus dientes y encías. Consulte con su médico antes de hacerse cualquier trabajo dental.
- No se toque los ojos ni el interior de la nariz a menos que se haya lavado las manos y no haya tocado nada más mientras tanto.
- Tenga cuidado de no cortarse cuando utilice objetos afilados, como una maquinilla de afeitar de seguridad o un cortaúñas para las manos o los pies.
- Evite los deportes de contacto u otras situaciones en las que se puedan producir moretones o lesiones.
Antes de someterse a pruebas médicas, informe al médico a cargo que está tomando este medicamento. Los resultados de algunas pruebas pueden verse afectados por este medicamento.
¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Cytoxan?
Cytoxan no es o puede no ser la mejor opción para usted si:
- estas embarazada: El riesgo que representa la ciclofosfamida para los fetos es probablemente mayor que el beneficio que se obtiene al tomar el medicamento. Asegúrese de usar un método anticonceptivo eficaz mientras toma este medicamento y notifique a su proveedor de atención médica de inmediato si cree que puede estar embarazada.
- Tiene alergia al Cytoxan: Si ha experimentado alguna reacción de hipersensibilidad después de tomar Cytoxan, incluida la anafilaxia, no debe volver a tomarlo.
- Tiene una enfermedad renal grave u obstrucción del flujo urinario.: Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica si tiene alguna enfermedad renal. Esto puede hacer que la ciclofosfamida permanezca en su sistema por más tiempo, por lo que es posible que deba ajustar su dosis si su depuración de creatinina es inferior a 24 mililitros por minuto, o es posible que no pueda tomar Cytoxan si su función renal es muy baja.
¿Qué otros medicamentos debo evitar con Cytoxan?
Estos son medicamentos que, cuando se toman mientras también está tomando ciclofosfamida, pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios porque también presentan un riesgo de esos efectos cuando se toman solos.
Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de cardiotoxicidad o daño cardíaco cuando se toman junto con ciclofosfamida:
El aumento de la inmunosupresión o los trastornos sanguíneos pueden resultar del efecto combinado de la ciclofosfamida y estos medicamentos:
si tomando estos medicamentos mientras también está tomando Cytoxan es inevitable, esté atento a los efectos secundarios e infórmele a su proveedor de atención médica lo antes posible si cree que está experimentando alguno.
¿Qué medicamentos son similares a Cytoxan?
Cytoxan es un fármaco contra el cáncer, técnicamente conocido como agente alquilante.
Otros agentes alquilantes incluyen:
- Leukeran (clorambucilo)
- Tioplex (tiotepa)
- Busulfex (busulfán)
Hay muchas otras clases de medicamentos contra el cáncer.
Una clase común de fármacos contra el cáncer incluye antimetabolitos, que se dividen en antagonistas de purina, antagonistas de pirimidina y antagonistas de folato.
Los medicamentos de marca específicos dentro de esta clase incluyen:
- Adrucil (5-FU o fluorouracilo)
- Xeloda (capecitabina)
- Ara C (citarabina)
- Gemzar (gemcitabina)
- Vidaza (azacitidina)
Esto es no una lista de medicamentos recomendados para tomar con Cytoxan, aunque algunos pueden usarse en combinación. Pregúntele a su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta.
¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Cytoxan?
Cytoxan se usa para luchar contra una amplia variedad de cánceres. Es comprensible que se sienta abrumado por la lista de posibles efectos secundarios y precauciones.
Hay un par de cosas importantes que puede hacer y discutir con su proveedor de atención médica para minimizar el riesgo de efectos secundarios de la ciclofosfamida.
Dado que Cytoxan tiene el potencial de dañar los riñones, es importante beber muchos líquidos y mantenerse siempre hidratado mientras toma este medicamento.
Una buena pauta general es tratar de beber alrededor de 2 a 3 litros de agua todos los días, pero pídale a su proveedor de atención médica una recomendación específica para usted.
Mesnex (mesna) es un medicamento que se considera un citoprotector porque puede ayudar a protegerlo de ciertos efectos secundarios de la quimioterapia, como daño en las vías urinarias en personas que toman ciclofosfamida.
Pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de mesna si aún no lo ha discutido con usted.
Descargo de responsabilidad médica
La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un proveedor de atención médica. Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona parte del contenido de medicamentos, como se indica en la página.