El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en las mujeres. Si bien la supervivencia es alta, hacer frente al cáncer de mama puede ser muy difícil. Junto con el dolor, el miedo y el deterioro cognitivo del tratamiento, también pueden ocurrir problemas de salud mental.
Después de un diagnóstico de cáncer de mama, es común que las personas experimenten síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT). El PTSD es un trastorno de salud mental que implica dificultad para recuperarse después de presenciar o experimentar una situación traumática.
Los sentimientos se desencadenan y reaparecen en el futuro, con síntomas que incluyen pesadillas, ansiedad, recuerdos perturbadores, reacciones intensificadas y evitación de situaciones que traen recuerdos del trauma.
Este artículo discutirá la conexión entre el cáncer de mama y el PTSD. Explorará las complicaciones de ambas enfermedades, así como los procedimientos de diagnóstico, las opciones de tratamiento y las formas de sobrellevar la situación.
Aunque un diagnóstico de PTSD ocurre en solo el 2% al 9% de las personas con cáncer de mama, es común que las personas experimenten síntomas de PTSD después de ser diagnosticadas con cáncer de mama. El riesgo es más alto inmediatamente después de recibir un diagnóstico de cáncer de mama y continúa durante todo el tratamiento.
Factores de riesgo
Aunque un diagnóstico de cáncer de mama puede ser muy estresante, tener cáncer de mama por lo general no es suficiente para causar TEPT por sí solo. De acuerdo con la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), una enfermedad potencialmente mortal no se considera un evento traumático a menos que el diagnóstico sea repentino y catastrófico.
Sin embargo, un diagnóstico de cáncer de mama, junto con otras experiencias traumáticas, pone a una persona en mayor riesgo de desarrollar PTSD. Los factores adicionales para la incidencia y la prevalencia incluyen:
- Género: Tanto el cáncer de mama como el PTSD son mucho más comunes en mujeres que en hombres.
- Carrera: En un estudio, las personas que eran asiáticas y negras informaron una mayor incidencia de PTSD que las personas blancas.
- Edad: Aquellos que son jóvenes cuando se les diagnostica cáncer de mama tienen un mayor riesgo de TEPT.
- Diagnóstico pasado: Un diagnóstico previo de cáncer dentro de la familia pone a una persona en mayor riesgo de TEPT.
Últimas investigaciones
Las investigaciones muestran que el impacto de tener cáncer de mama y TEPT puede ser muy perjudicial (nocivo). Desarrollar PTSD mientras se enfrenta al cáncer de mama está relacionado con una menor calidad de vida. Esto puede conducir a un menor seguimiento y cumplimiento de los planes de tratamiento.
Algunas investigaciones incluso han encontrado que las personas con PTSD tienen sistemas inmunológicos menos efectivos. Esto puede afectar la capacidad de su cuerpo para matar naturalmente las células cancerosas y apoyar su recuperación.
El PTSD es peligroso para las personas con cáncer de mama
La investigación muestra que desarrollar PTSD mientras se lucha contra el cáncer de mama puede conducir a la progresión del cáncer y, en última instancia, acortar la vida de la persona.
Complicaciones del cáncer de mama y el TEPT
Recibir un diagnóstico y un plan de tratamiento temprano en el desarrollo de los síntomas del PTSD es crucial para el tratamiento exitoso del cáncer de mama. Dejar el PTSD sin tratar puede afectar la capacidad de una persona para procesar información, resolver problemas y tomar decisiones, lo que a menudo conduce a problemas sociales, de comunicación y de relación.
Diagnóstico de TEPT en pacientes con cáncer de mama
Solo un profesional de la salud mental puede proporcionar un diagnóstico de PTSD. También pueden ayudar a determinar si el cáncer de mama u otras experiencias han contribuido a los síntomas.
Los criterios para un diagnóstico de PTSD incluyen:
- Exposición a la muerte, amenaza de muerte, lesiones graves reales o amenazadas, o violencia sexual real o amenaza que puede ser directa, presenciada o escuchada
- Una reexperimentación del incidente a través de recuerdos perturbadores, pesadillas, escenas retrospectivas o angustia emocional o física después de recordar el incidente.
- Evitar pensamientos, sentimientos o recordatorios sobre el incidente que comenzó o empeoró después del trauma
- Excitación o reactividad nuevas o aumentadas después del incidente, como hipervigilancia (demasiado alerta), irritabilidad, dificultad para concentrarse o dificultad para dormir
Estos síntomas deben estar presentes durante al menos un mes, crear angustia o deterioro y no ser causados por el uso de sustancias.
Autoevaluación para el TEPT
El diagnóstico de PTSD requiere un profesional de salud mental, pero el proceso puede incluir información de pruebas de autoevaluación.
Algunas pruebas de autoevaluación basadas en evidencia incluyen:
Tratamiento del cáncer de mama y el TEPT
Es importante recibir tratamiento para el PTSD inmediatamente después de recibir un diagnóstico. Recuperarse del PTSD mejora los resultados de salud y la supervivencia de las personas con cáncer de mama.
El tratamiento del PTSD generalmente involucra terapia de salud mental y posiblemente medicamentos. El tratamiento del cáncer de mama generalmente incluye una combinación de quimioterapia, radiación, cirugía (mastectomía o lumpectomía) y un posible tratamiento hormonal.
medicamentos
Algunos medicamentos utilizados para tratar el cáncer de mama también pueden afectar el cerebro o la salud mental de una persona. Éstas incluyen:
- Nolvadex (tamoxifeno), Evista (raloxifeno) y Fareston (toremifeno): Estos medicamentos pueden aumentar los síntomas de depresión y ansiedad.
- Faslodex (fulvestrant), brilanestrant y elacestrant: Estos medicamentos pueden reducir potencialmente la extinción del miedo. La extinción del miedo es importante para las personas con TEPT, ya que ayuda a eliminar la respuesta de miedo aprendida después de un incidente traumático.
- Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestano) y Femara (letrozol): Estos medicamentos pueden aumentar la depresión y reducir la extinción del miedo.
También hay medicamentos que se usan para tratar el PTSD que afectan el cerebro y el cuerpo. Los medicamentos comunes para el PTSD incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)como Prozac (fluoxetina) y Paxil (paroxetina)
- Combinación de antidepresivos y analgésicos nerviososcomo Effexor (venlafaxina) y Elavil (amitriptilina)
- antidepresivoscomo Remeron (mirtazapina) y Nardil (fenelzina)
Cuando reciba tratamiento tanto para el cáncer de mama como para el PTSD, todo su equipo de atención médica, incluidos los profesionales de la salud física y mental, debe estar informado sobre ambas afecciones y conocer todos los medicamentos recetados.
Psicoterapia
Las intervenciones de psicoterapia basadas en la evidencia son a menudo la forma más efectiva de tratar el PTSD. Estas opciones de tratamiento incluyen:
- Terapia cognitiva conductual (TCC): Un método de tratamiento amplio que examina el pensamiento defectuoso o negativo y cómo se relaciona con el comportamiento. Los tipos específicos de TCC que han demostrado ayudar con el trauma incluyen la terapia de exposición prolongada (PET) y la terapia de procesamiento cognitivo (CPT)
- Terapia somática: Un método de tratamiento que implica enfocarse en áreas del cuerpo donde los efectos del trauma están «atascados» para ayudar a liberar los recuerdos físicos de la experiencia. Los ejemplos incluyen desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR), psicoterapia sensoriomotora y tapping.
- Terapias para aliviar los síntomas: Relajación, entrenamiento de inoculación de estrés y terapia interpersonal.
Aunque estos métodos de tratamiento son específicos para el PTSD, el alivio de los síntomas relacionados con el trauma también afectará positivamente el estrés relacionado con el cáncer de mama.
Lidiando con el cáncer de mama y el TEPT
Si bien el tratamiento de un profesional médico y de salud mental es necesario para alguien con cáncer de mama y PTSD, los cambios en el estilo de vida y el apoyo de los compañeros pueden tener un impacto positivo en el resultado de una persona. Trabaje con un profesional médico y de salud mental para desarrollar un plan de tratamiento individualizado.
Cambios en el estilo de vida
El aumento del estrés está relacionado con niveles más altos de inflamación, lo que afecta negativamente al sistema inmunológico. Esto hace que sea más difícil para el cuerpo recuperarse de las enfermedades. Dado que tanto el cáncer de mama como el PTSD pueden causar inflamación, tener una afección puede afectar a la otra.
Aquí hay algunos cambios en el estilo de vida que pueden contribuir a mejores resultados de salud tanto para el PTSD como para el cáncer de mama:
- Comer una dieta saludable
- Ejercicio
- Actividades para reducir el estrés, como la meditación, el yoga, escribir un diario y leer
- Dormir lo suficiente
El estrés está relacionado con el TEPT
Las investigaciones muestran que el estrés crónico está relacionado con numerosas enfermedades mentales, incluido el TEPT, y puede contribuir al crecimiento, la supervivencia y la metástasis (propagación del cáncer) de las células cancerosas.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo pueden ser una forma de encontrar comunidad, conexión y personas que comprendan la difícil experiencia de tener cáncer de mama y TEPT. Para encontrar un grupo de apoyo cerca de usted, pregunte a su proveedor de atención médica o visite las siguientes organizaciones.
Encontrar un grupo de apoyo
Grupos de apoyo para el cáncer de mama:
Grupos de apoyo para TEPT:
Resumen
recibiendo un el diagnóstico de cáncer de mama puede causar o empeorar los síntomas del TEPT. La incidencia de cáncer de mama El trastorno de estrés postraumático puede verse afectado por el sexo, la raza, la edad y el diagnóstico previo de cáncer asignados a una persona. Debido a que un diagnóstico combinado de cáncer de mama y PTSD puede disminuir la calidad de vida y afectar el tratamiento de ambas enfermedades, hablar con su proveedor de atención médica de inmediato es fundamental para un tratamiento exitoso.
El tratamiento para el PTSD por lo general incluye una combinación de psicoterapia y medicación. Un plan de tratamiento integral es esencial, ya que algunos medicamentos para el cáncer de mama pueden afectar el cerebro y el estado de ánimo y empeorar los síntomas del TEPT. Encontrar el apoyo de compañeros y hacer cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio, comer una dieta saludable y reducir el estrés, puede ayudarla a sobrellevar el cáncer de mama y el TEPT.
Una palabra de MEDSALUD
Lidiar con el cáncer de mama o el PTSD solo puede ser un desafío. Es probable que ser diagnosticado con ambas condiciones se sienta abrumador y extremadamente estresante. Puede sentirse aislado tener que navegar por la recuperación, pero encontrar un grupo de apoyo, obtener un plan de tratamiento claro y hacer cosas que le brinden alegría lo ayudarán a superar las partes más difíciles de estas enfermedades.