Ritalín (metilfenidato) y Adderall (dextroanfetamina y anfetamina) son dos estimulantes del sistema nervioso central (SNC). Si bien estos medicamentos contienen ingredientes principales distintos, tratan los mismos tipos de problemas.
Son similares en la forma en que pueden desencadenar un trastorno por uso de sustancias para las personas en riesgo. Estos medicamentos también pueden causar daño a las mujeres embarazadas. Ritalin y Adderall difieren en la dosis y el tiempo que trabajan en el cuerpo para aliviar los síntomas.
Este artículo describe cómo Ritalin y Adderall son similares y diferentes en sus usos, efectos secundarios, formas en que se comportan con otras drogas y dosis.
¿Qué tratan Ritalin y Adderall?
Ritalin y Adderall son dos de los medicamentos más comúnmente recetados para tratar:
Ritalin y Adderall funcionan de manera similar. Mejoran la forma en que las redes que regulan el enfoque, la impulsividad y el estado de ánimo se comunican entre sí en su cerebro. Esto se logra aumentando directamente los niveles de los neurotransmisores norepinefrina (una monoamina estimulante) y dopamina, un precursor directo de la norepinefrina que participa en la regulación del estado de alerta, la recompensa, el aprendizaje y el estado de ánimo.
TDAH
El TDAH es una condición médica que interfiere con la capacidad de una persona para prestar atención y/o actuar con la cantidad de autocontrol necesaria para funcionar o desarrollarse normalmente. La afección afecta aproximadamente al 8,8 % de los niños de 4 a 17 años y al 4,4 % de los adultos de 18 a 44 años.
Los síntomas del TDAH incluyen los siguientes:
- Inatención: La falta de atención incluye distraerse fácilmente y ser incapaz de concentrarse en la tarea. Puede causar que una persona tenga dificultad para mantenerse enfocada, organizada y siguiendo instrucciones.
- Hiperactividad: La hiperactividad incluye la incapacidad de quedarse quieto y dejar de hablar cuando sea necesario. Puede hacer que una persona se mueva o se inquiete y se retuerza cuando está sentada constantemente.
- Impulsividad: La impulsividad incluye la incapacidad de actuar sin autocontrol. Puede hacer que una persona actúe sin tener en cuenta las consecuencias de sus acciones o discurso.
Si bien todos, especialmente los niños pequeños, pueden demostrar estos comportamientos ocasionalmente, las personas con TDAH exhiben estos comportamientos en un patrón continuo que dura más de seis meses. Alrededor del 85 % de las personas con TDAH pueden controlar sus síntomas con Ritalin o Adderall.
Las investigaciones indican que las personas con TDAH tienen un desequilibrio del neurotransmisor norepinefrina, por lo que es posible que no reciban los mensajes de manera eficiente. Estos medicamentos aumentan la actividad de los neurotransmisores que promueven el estado de alerta, la energía y la atención. Para las personas con TDAH, permiten un efecto calmante.
narcolepsia
La narcolepsia es un trastorno neurológico crónico del sueño que interfiere con el ciclo normal de sueño y vigilia. Puede causar somnolencia diurna excesiva, que dura desde unos pocos segundos hasta varios minutos. Los episodios pueden ocurrir hasta varias veces al día. Los afectados tampoco pueden mantener ciclos de sueño normales durante la noche.
Otros síntomas de la narcolepsia son:
- Cataplejía (pérdida extrema repentina del tono muscular voluntario mientras está despierto)
- Alucinaciones vívidas y aterradoras justo antes de quedarse dormido o despertar
- Breves episodios de parálisis al despertar o quedarse dormido
- Fatiga
- Depresión
- Problemas de memoria
- Movimientos periódicos de piernas.
- Apnea del sueño
Para las personas con narcolepsia, el efecto mejora el estado de alerta y ayuda a las personas a mantenerse despiertas. Adderall y Ritalin ayudan a la narcolepsia al aumentar los niveles cerebrales de dopamina. También pueden afectar los niveles cerebrales de serotonina y norepinefrina, neurotransmisores que también favorecen la vigilia.
Condiciones/trastornos que podrían no tolerar Ritalin o Adderall
Si bien Ritalin y Adderall pueden ser seguros para la mayoría de las personas cuando se usan según lo recomendado, no deben usarse si tiene alguna de las siguientes condiciones:
Ritalin y Adderall son medicamentos de categoría C para el embarazo. Dado que no se han realizado estudios bien controlados con estos medicamentos en mujeres embarazadas, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda que se usen durante el embarazo solo cuando sus beneficios potenciales justifiquen los riesgos potenciales para el feto.
Ritalín
Ritalin es una de las marcas del estimulante del SNC metilfenidato. Este medicamento se toma por vía oral dos o tres veces al día antes de comer. La dosis total promedio para adultos es de 20 a 30 miligramos (mg), aunque se pueden usar 40 a 60 mg diarios si es necesario.
Ritalin está disponible en tabletas de liberación inmediata de 5 mg, 10 mg y 20 mg para administración oral. Ritalin-LA está disponible en cápsulas de 10 mg, 20 mg, 30 mg y 40 mg.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de Ritalin son nerviosismo e insomnio. Tomar Ritalin también aumenta el riesgo de los siguientes efectos secundarios físicos y psicológicos, que van desde condiciones leves a graves:
- Dolor abdominal
- Anorexia (pérdida de apetito)
- Visión borrosa
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Hipertensión
- Hipersensibilidad
- Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)
- Insomnio
- Libido cambiar
- Supresión a largo plazo del crecimiento en niños de 7 a 10 años
- Nuevo psicópata o maníaco síntomas
- priapismo (erección dolorosa o prolongada del pene
- Vasculopatía periférica (entumecimiento, dolor y cambio de color en los dedos de las manos o los pies)
- convulsiones
- Ataque
- La muerte súbita
- heridas inexplicables
Es posible que esta no sea una lista completa de efectos secundarios. Los efectos secundarios pueden variar según las interacciones entre medicamentos o su reacción a este medicamento.
Interacciones con la drogas
Ritalin puede interactuar con muchos tipos de medicamentos. Su proveedor de atención médica puede revisar si debe modificar los medicamentos existentes al tomar este medicamento.
Ritalin puede interactuar con los siguientes fármacos:
- Anticonvulsivos: Los anticonvulsivos o medicamentos anticonvulsivos incluyen Dilantin (fenitoína) y luminal (fenobarbital).
- Anticoagulantes: Anticoagulantes como Jantoven (warfarina) inhiben la función de la vitamina K, que es esencial para la formación de coágulos sanguíneos.
- Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) uso: Evite Ritalin si ha tomado un IMAO para la enfermedad de Parkinson o la depresión en los últimos 14 días. Puede aumentar su riesgo de presión arterial excesivamente alta si combina estos medicamentos.
- Medicamentos para la presión arterial: Ritalin puede afectar los medicamentos para la presión arterial alta como Zestoretic (lisinopril e hidroclorotiazida).
- Anestésicos halogenados: La anestesia lo ayuda a conciliar el sueño o limita la cantidad de dolor que siente durante un procedimiento médico. Si se usan anestésicos halogenados, es probable que deba omitir sus dosis de Ritalin el día de su procedimiento.
- Vasopresores: Los vasopresores tensan los vasos sanguíneos y elevan la presión arterial en situaciones médicas de emergencia. Estos medicamentos incluyen epinefrina y dopamina administrado como inyecciones.
- Risperdal (risperidona): Risperdal (risperidona) es un antipsicótico. Cuando se combina con Ritalin, puede tener síntomas extrapiramidales (EPS), que son movimientos musculares incontrolables.
- Fármacos antidepresivos tricíclicos: Medicamentos antidepresivos tricíclicos, que incluyen Anafranil (clomipramina) y Tofranil (imipramina), actúan bloqueando la recaptación de neurotransmisores de monoamina en el cerebro.
Potencial de abuso
Ritalin es seguro y efectivo cuando se usa según lo prescrito bajo la dirección de un proveedor de atención médica. Sin embargo, tiene un alto potencial de sobredosis, abuso y dependencia cuando se usa incorrectamente en dosis más altas.
Algunos adolescentes y adultos jóvenes lo abusan para descubrir cómo se siente Ritalin. Intentan aprovechar su capacidad percibida para aumentar el estado de alerta, mejorar la energía y aumentar el enfoque y la atención. Es un problema creciente en los campus universitarios, ya que hasta el 38% de los estudiantes universitarios buscan este llamado «mejorador del estudio».
Ritalin también se usa por su efecto eufórico, o «higdea
h», que se puede lograr cuando se usa mal en dosis altas. Cuando se abusa de Ritalin, generalmente se desvía de los compañeros, familiares o amigos que tienen prescripciones legítimas para este medicamento. Las personas que abusan de esta droga tragan la tableta, inhalan el polvo de las tabletas trituradas o disuelven las tabletas en agua para hacer una mezcla inyectable.
Estado de las drogas de Ritalin y Adderall
Ritalin y Adderall están clasificados como medicamentos de la Lista II por el gobierno federal de los EE. UU. Los medicamentos de la Lista II tienen una necesidad médica documentada en los Estados Unidos, pero también tienen un alto potencial de abuso. También tienen el potencial de conducir a una «dependencia física o psicológica severa», según la Administración de Control de Drogas (DEA). Al igual que otros medicamentos de la Lista II, Ritalin y Adderall solo se pueden distribuir con receta.
Adderall
Adderall es una de las marcas del estimulante del SNC que contiene una combinación de sales neutras de sulfato de dextroanfetamina y anfetamina. Este medicamento se toma por vía oral dos o tres veces al día a intervalos de cuatro a seis horas. La dosis total promedio para adultos es de 40 mg o menos.
Adderall está disponible en tabletas de liberación inmediata de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg y 30 mg para administración oral. Adderall-XR está disponible en cápsulas orales de liberación sostenida una vez al día de 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg y 30 mg. Este medicamento se puede tomar con o sin alimentos.
Efectos secundarios
Los principales efectos secundarios de Adderall pueden incluir latidos cardíacos irregulares o rápidos y aumento de la presión arterial. Otros efectos secundarios varían de leves a graves e incluyen las siguientes condiciones:
- Dolor abdominal
- Alopecia (calvicie)
- Ira/agresión
- Anorexia
- Isquemia intestinal (dolor abdominal, sangre en las heces, evacuaciones intestinales urgentes)
- Visión borrosa
- Boca seca
- Problemas gastrointestinales
- Dolor de cabeza
- Hipertensión
- Taquicardia
- Insomnio
- cambio de libido
- Supresión a largo plazo del crecimiento en niños de 7 a 10 años
- Nuevos síntomas psicóticos o maníacos
- Sobreestimulación
- Palpitaciones (latidos rápidos, palpitaciones o palpitaciones)
- Priapismo (erección dolorosa o prolongada del pene)
- Rabdomiólisis (dolor muscular extremo, deshidratación y confusión)
- convulsiones
- Síndrome serotoninérgico (una reacción potencialmente mortal cuando las anfetaminas se usan con otras drogas que afectan el sistema de neurotransmisores serotoninérgicos, como los IMAO)
- Reacción alérgica severa
- Ataque
- La muerte súbita
Es posible que esta no sea una lista completa de efectos secundarios. Los efectos secundarios pueden variar según las interacciones entre medicamentos o su reacción individual a este medicamento.
Interacciones con la drogas
Adderall puede interactuar con muchos tipos de medicamentos. Su proveedor de atención médica puede revisar si debe modificar los medicamentos existentes al tomar este medicamento.
Adderall puede interactuar con muchos de los mismos tipos de medicamentos que pueden causar problemas con Ritalin. Cuando tome Adderall, hable con su proveedor de atención médica sobre las posibles interacciones con los siguientes medicamentos:
- Anticoagulantes/diluyentes de la sangre: Anticoagulantes como Jantoven (warfarina) inhiben la función de la vitamina K, que es esencial para la formación de coágulos sanguíneos.
- Medicamentos anticonvulsivos/anticonvulsivos: Éstas incluyen Dilantin (fenitoína) y luminal (fenobarbital).
- Medicamentos para la presión arterial
- Medicamentos para el resfriado o la alergia que contienen descongestionantes: Los medicamentos antialérgicos o anticuados de venta libre que pueden contener descongestionantes suelen incluir pseudoefedrina o fenilefrina.
- uso de IMAO: Evite Adderall si ha tomado un AMOI para la enfermedad de Parkinson o la depresión en los últimos 14 días.
- Medicamentos para el ácido estomacal: Los medicamentos para el ácido estomacal incluyen todos los inhibidores de la bomba de protones (IBP) que funcionan para reducir la acidez estomacal. Estos medicamentos incluyen Prilosec (omeprazol) y Nexium (esomeprazol).
Potencial de abuso
Al igual que Ritalin, Adderall tiene un alto riesgo de adicción y potencial de abuso. El mal uso de este o cualquier otro estimulante recetado puede conducir a un trastorno por abuso de sustancias. Los resultados pueden incluir adicción, problemas de salud y falta de cumplimiento de las responsabilidades del trabajo, el hogar o la escuela.
Adderall tiene la reputación de ser una «droga inteligente» entre los estudiantes de secundaria y universitarios que la usan para ayudarlos a mantenerse despiertos para estudiar o completar tareas. Sin embargo, estos estudiantes pueden estar arriesgándose por una pequeña recompensa.
Las investigaciones indican que las personas que toman este medicamento no se desempeñan mejor en las pruebas de función cognitiva que los sujetos de control que tomaron un placebo. En cambio, aumentan el riesgo de problemas físicos y mentales a largo plazo entre las personas sanas que los usan.
¿Qué sucede si toma Ritalin o Adderall sin TDAH?
Existe la idea errónea de que los estimulantes como Ritalin o Adderall pueden mejorar el rendimiento cognitivo. Si bien estos medicamentos son efectivos para corregir los problemas causados por el TDAH, es menos probable que mejoren el rendimiento en personas sin esta afección.
Las investigaciones sugieren que el uso de Ritalin sin receta puede cambiar la química de su cerebro, causando efectos secundarios como interrupción del sueño y cambios en su comportamiento de riesgo.
Ritalin vs. Adderall: las diferencias
La diferencia clave entre Ritalin y Adderall está en sus ingredientes principales, de la siguiente manera:
- Ritalín contiene clorhidrato de metilfenidato.
- Adderall contiene una combinación de anfetamina y dextroanfetamina.
Al comparar la anfetamina con el metilfenidato, la investigación indica que Ritalin es la mejor opción para niños o adolescentes con TDAH, mientras que Adderall generalmente es mejor para adultos con esta afección. Sin embargo, Adderall es el único de estos medicamentos aprobado para niños de 3 a 6 años.
Ritalin comienza a trabajar más rápido que Adderall, de la siguiente manera:
- Ritalín comienza a trabajar alrededor de 20 a 30 minutos después de la administración.
- Adderall comienza a trabajar en aproximadamente 30 minutos a una hora.
El Ritalin de acción corta dura de tres a cinco horas y el Ritalin de acción prolongada (Ritalin LA) dura unas ocho horas.
Si bien Adderall tarda más en hacer efecto, la versión de acción corta dura entre cuatro y seis horas, y la versión de liberación prolongada (Adderall XR) solo se toma una vez al día. Dado que Adderall permanece en su cuerpo por más tiempo, controla los síntomas con menos dosis.
¿Cuánto Ritalin es igual a Adderall?
Si está considerando cambiar de Adderall a Ritalin, es importante saber que la eficacia de Adderall es aproximadamente el doble de fuerte que la de Ritalin. Una dosis de 5 mg de Adderall equivale a 10 mg de Ritalin.
Sin embargo, su dosis exacta de Ritalin o Adderall depende de qué tan rápido su cuerpo metabolice el medicamento y el tipo de formulación (de acción corta o de acción prolongada) que use. Estos medicamentos no se prescriben según la altura y el peso, por lo que encontrar la dosis correcta a menudo es cuestión de comenzar lentamente y luego aumentar la dosis en incrementos.
Comparación de costos
Los precios de Ritalin y Adderall pueden variar mucho según la ubicación, la farmacia y la cobertura del seguro. La mayoría de los planes de seguro, incluidos Medicaid y Medicare, cubren un porcentaje del precio de ambos medicamentos cuando se recetan para condiciones aprobadas.
Al igual que otros medicamentos, el formas genéricas de estos medicamentos generalmente cuestan menos que las versiones de marca. Según la FDA, el costo de los medicamentos genéricos puede promediar alrededor de un 85 % menos que los medicamentos de marca cuando hay múltiples genéricos para el mismo medicamento en el mercado.
El costo de Ritalin y Adderall es relativamente similar. Considere las siguientes estrategias para ayudar a reducir los costos:
- Pídale a su proveedor de atención médica que le recete un suministro de 90 días.
- Cambie a una formulación de liberación prolongada.
- Solicite programas de asistencia al paciente si califica.
- Consulte el sitio web del fabricante del medicamento y las redes sociales para obtener cupones o reembolsos.
- Compare precios en un sitio web de comparación de recetas como SingleCare.
- Use una tarjeta de ahorros de farmacia, que puede permitirle comprar medicamentos a precios más bajos que los del seguro.
¿Qué pasa con Vyvanse?
Vyvanse (lisdexanfetamina dimesilato) es un estimulante que se usa para tratar el TDAH en niños a partir de los 6 años. También se prescribe para tratar el trastorno por atracón (BED, por sus siglas en inglés) de moderado a grave en adultos.
Vyvanse es una droga de anfetamina como Adderall. Funciona al afectar los neurotransmisores dopamina y norepinefrina. Es una droga de la Lista II, que puede ser adictiva y provocar un trastorno por abuso de sustancias con el tiempo.
Vyvanse se administra como una cápsula de liberación prolongada o una tableta masticable una vez al día en una liberación prolongada solamente. Dura de 10 a 14 horas. No existe un medicamento genérico para Vyvanse, lo que significa que puede ser más costoso que otros medicamentos para el TDAH.
Vyvanse es diferente de otros medicamentos para el TDAH porque es un profármaco. Esto significa que es una sustancia inactiva que debe metabolizarse en el cuerpo para convertirse en un medicamento activo llamado dextroanfetamina. Debido a que requiere un paso adicional para funcionar, Vyvanse se considera menos severo, por lo que sus efectos secundarios no son tan fuertes como otros medicamentos para el TDAH.
Resumen
Ritalin y Adderall tratan el TDAH y la narcolepsia cambiando el equilibrio de ciertas sustancias químicas del cerebro. El resultado puede brindar alivio de manera segura a las personas que enfrentan síntomas de estos problemas que cambian la vida.
Si bien estos medicamentos usan drogas diferentes, ambos funcionan como estimulantes del sistema nervioso central. También son comunes en su riesgo de causar abuso de sustancias. También pueden plantear problemas para las mujeres embarazadas.
Cuando se usan de la manera correcta, estos medicamentos pueden producir resultados de manera segura. Al elegir el medicamento y la dosis correctos, un proveedor de atención médica sopesa cuestiones como los problemas de salud actuales y sus otros medicamentos recetados y otros medicamentos. Si bien puede llevar algún tiempo encontrar lo que funciona, eventualmente debería encontrar un medicamento que alivie los síntomas.
Preguntas frecuentes
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¿Qué es mejor, Ritalin vs Adderall?
Ritalin y Adderall son tratamientos seguros y efectivos para el TDAH y la narcolepsia cuando se usan según lo prescrito. Las investigaciones indican que Ritalin es el mejor tratamiento para niños o adolescentes con TDAH, mientras que Adderall es generalmente el medicamento preferido para adultos con este trastorno.
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¿Es Ritalin más fuerte que Adderall?
Ninguno de estos medicamentos es más fuerte que el otro. Ritalin comienza a funcionar más rápido pero dura menos tiempo que Adderall. Adderall tarda más en funcionar, pero permanece en su sistema por más tiempo.
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¿Por qué Ritalin te hace más social?
Estimulantes como Ritalin afectan los niveles de neurotransmisores en su cerebro. Los neurotransmisores regulan las funciones corporales, el estado de ánimo, las emociones y los niveles de ansiedad. La investigación sugiere que Ritalin puede mejorar la función social al afectar un neurotransmisor clave como la oxitocina, que regula el comportamiento social.