Aunque los esteroides tópicos son generalmente una opción de tratamiento segura y eficaz, es importante entender cómo usarlos de manera segura para evitar efectos secundarios no deseados, a veces significativos.
Por lo general, esto significa masajear una capa delgada en el área afectada de una a cuatro veces al día según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
Este artículo proporciona pautas para ayudarlo a aprovechar al máximo el uso de un esteroide tópico y minimizar el riesgo de efectos secundarios.
Solicitud
Debido a que los esteroides tópicos pueden causar efectos secundarios, el espaciamiento de las aplicaciones intermitentes debe discutirse con un proveedor de atención médica antes de continuar.
La fuerza de los esteroides tópicos
Las diferentes superficies de la piel absorben los esteroides tópicos de manera diferente. Por lo tanto, la fuerza del esteroide debe corresponder al tipo de piel donde se aplicará. Cuanto mayor sea el número del grupo de esteroides, mayor será el riesgo de efectos secundarios. La piel de los párpados y la cara es delgada y absorbe los esteroides tópicos rápidamente. Se debe aplicar un esteroide del grupo VI o VII en estas áreas sensibles.
La piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies es dura y gruesa. Actúa como una barrera que dificulta la penetración de los esteroides tópicos, por lo que es necesario un esteroide más potente. Las partes del cuerpo donde la piel toca la piel (la ingle, el área rectal, las axilas) absorben los esteroides tópicos rápidamente, lo que requiere un esteroide de baja potencia. Los bebés y los niños pequeños tienen una piel que absorbe los esteroides tópicos con mayor facilidad y también requieren un esteroide de baja potencia.
Esteroides tópicos bajo oclusión
Un esteroide tópico puede ser absorbido por la piel más rápidamente a través de un proceso conocido como oclusión. La oclusión implica aplicar el esteroide tópico en el área afectada y envolverlo en una envoltura de plástico o tela y asegurarlo con cinta adhesiva. La envoltura de plástico mantiene la transpiración cerca de la piel e hidrata el estrato córneo, la capa superior de la epidermis. La piel hidratada puede absorber la medicación tópica de manera mucho más eficiente que la piel seca, proporcionando un alivio más rápido.
Dosificación intermitente
Un efecto secundario común del tratamiento con esteroides tópicos es la taquifilaxia. La taquifilaxia es esencialmente una tolerancia a la acción vasoconstrictora de un esteroide. Es la rápida disminución de la respuesta a un esteroide tópico después de su uso inicial. Después del uso repetido de esteroides tópicos, los capilares de la piel no se contraen tan bien, lo que requiere dosis más altas y aplicaciones más frecuentes.
A veces es más útil aplicar esteroides tópicos en dosis intermitentes. Si un esteroide tópico pierde su eficacia, debe suspenderse durante 4 a 7 días y luego reiniciarse.