Una ruptura o desgarro en el ano se llama fisura anal. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en bebés y niños. La causa suele ser el estreñimiento (heces duras), aunque existen otras razones menos comunes por las que puede producirse una fisura.
Si el estreñimiento es la causa, será importante tratar ese problema para curar la fisura. Otros tratamientos incluyen remedios caseros como baños de asiento, medicamentos tópicos y orales, inyecciones y cirugía.
Este artículo discutirá las diversas formas de tratamiento que pueden usarse para una fisura anal.
Remedios caseros y estilo de vida
Los remedios caseros pueden tratar los síntomas de una fisura anal o tratar el estreñimiento si esa es la causa subyacente. Éstas incluyen:
- Evitar limpiarse después de defecar: En lugar de usar papel higiénico seco después de defecar, puede ser útil encontrar otra forma de mantenerse limpio. Esto puede incluir el uso de un bidé, un rociador manual o toallitas húmedas.
- Cambios en la dieta: Si la fisura es causada por evacuaciones intestinales grandes o duras, puede ser útil cambiar su dieta. Comer más alimentos que contengan fibra puede hacer que las heces sean más blandas y más fáciles de expulsar. No siempre es fácil cambiar la dieta o saber qué alimentos son mejores para aliviar el estreñimiento. Una consulta con un dietista puede ser útil.
- baños de asiento: Un baño de asiento es esencialmente bañar el fondo en una tina poco profunda de agua tibia. Un baño de asiento que se coloca sobre la taza del inodoro se puede encontrar en farmacias y droguerías. Está lleno de agua, que se drena lentamente de la bañera al inodoro. Las personas también pueden intentar sentarse en unas pocas pulgadas de agua en el fondo de una bañera limpia.
Terapias de venta libre (OTC)
No hay terapias de venta libre que ayuden a sanar la fisura más rápido, pero hay algunas que pueden ayudar a aliviar el dolor de las deposiciones. Éstas incluyen:
- suplementos de fibra: Los suplementos de fibra pueden ayudar a garantizar que las heces sean más blandas y fáciles de expulsar. Hay varios tipos diferentes de fibra. Puede tomar algún tiempo determinar cuál será el más efectivo. Los suplementos de fibra deben agregarse a la dieta lentamente para evitar síntomas como hinchazón y gases.
- ablandadores de heces: Con una fisura, evacuar las heces puede ser doloroso. Un ablandador de heces puede asegurar que las heces sean más blandas y, por lo tanto, causen menos dolor al defecar. Si bien los ablandadores de heces están disponibles sin receta, hable con un proveedor de atención médica antes de usarlos.
Hable con un proveedor de atención médica
Aunque estos métodos se pueden probar sin el consejo de un proveedor de atención médica, puede ser útil obtener el consejo de un experto sobre qué tipo de fibra o ablandador de heces probar, así como cuándo es el momento de obtener una receta o probar otra terapia.
recetas
Las recetas para tratar una fisura incluyen:
Nitroglicerina externa: Este podría ser el primer tratamiento que se ofrece. La nitroglicerina se aplica tópicamente en el área anal. Relaja los músculos del esfínter anal mientras aumenta el flujo sanguíneo. Un mayor flujo de sangre puede ayudar a que el desgarro sane más rápido.
anestésico tópico: Técnicamente, un analgésico no es algo que ayudará a curar la fisura, pero puede ayudar a reducir el dolor. Uno de esos analgésicos que se puede aplicar en el área anal es la xilocaína (clorhidrato de lidocaína).
inyección de bótox: Una inyección en el ano con Botox (toxina botulínica tipo A) podría usarse en casos más graves. El Botox actúa impidiendo que los músculos del esfínter anal tengan espasmos. Esto puede permitir que el desgarro sane.
El Botox puede ser costoso y puede causar un breve período de incontinencia (manchas fecales) en casi el 15 % de las personas. Sin embargo, puede tener menos efectos secundarios que la nitroglicerina y los efectos beneficiosos pueden durar hasta tres meses.
Bloqueadores de los canales de calcio: Los medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión) pueden recetarse para una fisura anal. Se toman por vía oral en forma de píldora o se aplican tópicamente como una crema. Estos medicamentos generalmente se prescriben después de que otros tratamientos como la nitroglicerina no han funcionado.
Algunos de los medicamentos que se han estudiado incluyen Cardizem (diltiazem), Rogaine (minoxidil) y Procardia (nifedipina). Puede haber efectos secundarios como picazón o dolor de cabeza, pero estos medicamentos pueden ser efectivos para curar una fisura.
Comprender qué esperar
Se puede usar más de una receta para una fisura. Es importante comprender cómo utilizar los tratamientos y qué se puede esperar de ellos (como el alivio del dolor frente a la curación real).
Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
La fisura puede volverse crónica cuando los tratamientos caseros y los medicamentos tópicos u orales no funcionan para curarla. Debido a que puede causar dolor y afectar la calidad de vida, curar una fisura crónica puede significar considerar la terapia del piso pélvico (donde esté disponible) o la cirugía.
Fisioterapia del suelo pélvico: La fisioterapia se puede usar para tratar algunos de los problemas comunes, como la disfunción del piso pélvico, que pueden estar presentes en personas con una fisura anal crónica. Sin embargo, esta terapia no se recomienda actualmente en las guías clínicas para la fisura anal crónica.
No es fácil encontrar un terapeuta del suelo pélvico y es posible que el seguro no lo cubra. Sin embargo, la fisioterapia del piso pélvico podría usarse junto con otras terapias para tratar la fisura anal crónica y la disfunción del piso pélvico.
Esfinterotomía lateral interna: esfinterotomía la cirugía se puede utilizar para reducir la tensión en el músculo interno del esfínter anal. Este músculo anal no se puede controlar conscientemente, por lo que cortarlo durante un procedimiento quirúrgico puede reducir la tensión y mejorar el flujo de sangre al área.
Esta cirugía generalmente tiene éxito, pero puede causar incontinencia temporal (pérdida del control intestinal) o provocar otras afecciones, como sangrado o un absceso perianal (acumulación de pus en el área anal).
fisurectomía: En un fisurectomía cirugía, la fisura se extirpa quirúrgicamente. Este tipo de cirugía se realiza con menos frecuencia que la esfinterotomía. Una fisurectomía tiende a tener más complicaciones después de la cirugía, como la incontinencia. Sin embargo, es más efectivo para curar fisuras crónicas y evitar que regresen.
Cirugía de colgajo de avance anal: En esta cirugía, se usa tejido sano de otra área del cuerpo para curar el desgarro en el canal anal. Esta técnica quirúrgica puede estar asociada con un menor riesgo de incontinencia que la esfinterotomía. Sin embargo, las tasas de complicaciones y falta de cicatrización pueden ser casi las mismas.
Resultados de la cirugía
La cirugía puede parecer un gran paso hacia la curación de una fisura, pero a menudo puede brindar buenos resultados y prevenir la recurrencia.
Resumen
Una fisura anal puede ser aguda (repentina o de corta duración) o crónica (de larga duración). En muchos casos, una fisura anal puede tratarse en casa y no volver a aparecer. Sin embargo, se pueden usar medicamentos recetados o cirugía para una fisura que se resiste al tratamiento.
Una palabra de MEDSALUD
Una fisura anal puede ser dolorosa, pero existen tratamientos para ayudar a curarla y evitar que regrese. Es importante buscar atención de un profesional de la salud para iniciar el proceso de curación y prevenir una fisura crónica.