El insomnio es un síntoma común de la esclerosis múltiple (EM), que puede interferir significativamente con su calidad de vida al contribuir a la fatiga diurna y la falta de energía. Muchos expertos creen que los trastornos relacionados con el sueño son consecuencias directas de la carga física y emocional de la EM.
Uno El estudio informó que el 32% de los participantes con EM tenían insomnio de moderado a severo, más del doble del promedio nacional. Además, el 51% dijo que les tomó más de media hora dormirse por la noche.
Aún así, estas preocupaciones sobre el sueño están muy subdiagnosticadas en personas con EM. Es importante que hable con su neurólogo sobre cualquier problema de sueño que tenga.
Este artículo explorará los vínculos entre la EM y el insomnio, así como también cómo dormir mejor.
La investigación sugiere que los síntomas de la EM no controlados o que empeoran, combinados con la ansiedad y la depresión, fueron en gran parte los culpables de las tasas de insomnio informadas en los estudios.
Otros factores que contribuyen a los trastornos del sueño en la EM incluyen:
- Ciertas irregularidades hormonales que pueden causar interrupción de la respiración y apnea del sueño.
- Interrupción de la dopamina y la norepinefrina (mensajeros químicos en el cerebro) que pueden provocar narcolepsia e interferir con los patrones de sueño
- Dormir siestas durante el día debido a la fatiga, lo que puede provocar insomnio por la noche.
- Síntomas de EM como piernas inquietas, desregulación de la temperatura y control urinario, que también pueden interrumpir el sueño
Tipos de insomnio
Hay tres tipos diferentes de insomnio. Cada uno afecta una fase diferente del sueño y tiene diferentes causas relacionadas con la EM.
Insomnio inicial
El insomnio inicial se define como la incapacidad o dificultad para conciliar el sueño. En las personas con EM, el insomnio inicial puede ser causado por dolor neuropático o musculoesquelético, así como por ciertos medicamentos que causan dificultades para dormir.
Insomnio Medio
El insomnio medio es cuando te despiertas durante la noche y no puedes volver a dormirte. Irónicamente, las personas con mayor fatiga diurna tienen más probabilidades de experimentar insomnio medio. Otros síntomas relacionados con la EM, como los espasmos musculares y la nocturia (ganas de orinar por la noche) también pueden causar este efecto.
insomnio terminal
El insomnio terminal es simplemente despertarse demasiado temprano. La causa del insomnio terminal en personas con EM no se comprende bien, pero algunos creen que la falta de exposición a la luz del día (particularmente en aquellos con depresión) puede contribuir.
Diagnóstico del Insomnio
No existe una prueba definitiva para el insomnio. Los proveedores de atención médica usan muchas herramientas diferentes para diagnosticar y medir los síntomas del insomnio, que incluyen:
- Registros de sueño: Un registro de sueño es un diario simple en el que registra detalles sobre su sueño, como la hora de acostarse, la hora de despertarse y el sueño que siente en varios momentos del día.
- Inventarios de sueño: Un inventario del sueño es un extenso cuestionario que recopila información sobre su salud personal, historial médico y patrones de sueño.
- Estudios del sueño (polisomnografía): Duermes en un laboratorio mientras estás conectado a máquinas que monitorean tus etapas de sueño, niveles de oxígeno, movimientos y patrones cardíacos y respiratorios.
Tratamiento del insomnio
Como primer paso, su proveedor de atención médica debe asegurarse de que se aborden los síntomas de la EM que pueden estar contribuyendo a sus problemas para dormir, como los problemas urinarios o el síndrome de piernas inquietas.
Si bien muchas personas consideran que las pastillas para dormir son el tratamiento de primera elección para el insomnio, los medicamentos para dormir tienen sus desventajas y limitaciones. En general, si bien pueden ofrecer beneficios a corto plazo, los medicamentos tienden a perder su eficacia rápidamente y son potencialmente adictivos.
La terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBTI, por sus siglas en inglés) es una alternativa libre de medicamentos que a menudo se utiliza como tratamiento de primera línea para el insomnio. Entre sus beneficios, puede ayudar a entrenar tu cerebro para asociar tu cama con el sueño, no con la vigilia.
Otras personas recurren a dispositivos médicos como la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para tratar la apnea del sueño y la terapia de luz brillante para tratar los trastornos del sueño del ritmo circadiano. Estas condiciones, sin embargo, deben ser diagnosticadas primero por un profesional de la salud.
Cambios en el estilo de vida
Más allá de estos tipos de intervenciones médicas, hay cosas que usted y su proveedor de atención médica pueden hacer para abordar los trastornos relacionados con el sueño (y se aplican independientemente de si alguien tiene EM o no):
- Obtenga mucha exposición a la luz natural durante el día.
- Acuéstese y levántese a la misma hora todos los días, incluidos los fines de semana.
- Haga ejercicio regularmente para mejorar el sueño, pero no lo haga dentro de las cuatro a seis horas antes de acostarse, ya que puede sobreestimularlo.
- Limite su consumo de cafeína, alcohol y nicotina seis horas antes de acostarse.
- Deje de beber líquidos un par de horas antes de acostarse.
- Trate de despejar su mente cuando esté en la cama. Evite la televisión y los dispositivos electrónicos.
- Mantenga el dormitorio oscuro y la temperatura fresca.
- No te quedes despierto en medio de la noche. Levántate, lee un libro o haz alguna otra actividad para calmar tu mente antes de volver a la cama.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene dificultades para dormir y ha probado medidas simples como las mencionadas anteriormente sin mucho alivio, asegúrese de hablar con su neurólogo. Juntos, es posible que puedan encontrar al culpable de sus problemas de sueño. En algunos casos, su proveedor de atención médica lo derivará a un especialista del sueño para que reciba el tratamiento adecuado.