El manejo adecuado de la reparación del labio hendido de su hijo es muy importante para evitar daños en el sitio quirúrgico. Cualquier complicación puede provocar cicatrices adicionales, un período de curación más prolongado e incluso aumentar la posibilidad de que su hijo necesite cirugías adicionales. Este artículo explicará cómo cuidar mejor a su hijo después de la reparación del labio hendido, pero debido a que todos los casos son únicos, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica si difieren de este documento.
Alimentar a su hijo
Después de la cirugía de su hijo, permanecerá en el hospital hasta que pueda recibir apoyo nutricional, su dolor esté bien controlado y haya terminado con los medicamentos intravenosos necesarios o pueda tomar estos medicamentos por vía oral. La alimentación después de esta cirugía puede ser uno de los mayores obstáculos que debe superar para llevar a su hijo a casa.
Es posible que haya mucha controversia sobre si debe amamantar, alimentar con biberón o con cuchara a su hijo durante el período inmediatamente posterior a la cirugía (período posoperatorio). El método que elija dependerá de las circunstancias individuales de su hijo, así como de sus propias preferencias personales y las necesidades de su familia. Su equipo médico, incluidos el cirujano y el patólogo del habla y el lenguaje, son fundamentales para ayudarlo a elegir la mejor técnica de alimentación para su situación. Estos profesionales también pueden ayudarlo a obtener los suministros adecuados que pueda necesitar; por ejemplo, si elige alimentar a su hijo con biberón, debe usar una tetina aprobada con el biberón.
Independientemente del método que elija para alimentar a su hijo, es necesario proteger el área de la incisión (herida) para que su hijo sane. Se desaconseja tener algo duro en la boca de su hijo hasta que las incisiones quirúrgicas hayan cicatrizado. Si está alimentando con cuchara, debe asegurarse de que está utilizando el lado de la cuchara para alimentar. No use tenedores u otros utensilios, ya que pueden dañar la incisión. Después de cada alimentación, muchos profesionales de la salud recomiendan que su hijo beba entre 5 y 15 mililitros de agua. El uso de agua «limpiará» el área y ayudará a eliminar los alimentos que podrían provocar una infección.
Protección del sitio quirúrgico de su hijo
Después de la cirugía, a su hijo se le colocarán sujetadores suaves en los brazos o los codos para ayudar a evitar que se frote o juegue con la incisión. Por lo general, será necesario usar las restricciones durante aproximadamente 10 días. Durante este tiempo, es importante que usen las sujeciones tanto como sea posible. Mientras los supervisa, está bien quitar las restricciones varias veces al día; sin embargo, querrá asegurarse de evitar que se frote el labio y la nariz o se chupe el dedo.
Al quitar las restricciones, generalmente se recomienda que solo quite una restricción a la vez. Tómese este tiempo para mover los brazos por todas partes para evitar la pérdida de movilidad y verifique que no haya áreas enrojecidas en los brazos donde estuvieron las restricciones.
Prevención de infecciones
La infección es una complicación potencial de cualquier cirugía. Según la preferencia de su proveedor de atención médica, es posible que le recete un ciclo de antibióticos para prevenir infecciones después del procedimiento, o su hijo puede recibir una dosis única de antibióticos por vía intravenosa durante la cirugía. Si su proveedor de atención médica le ha recetado antibióticos para que los tome después de la reparación del labio hendido, asegúrese de darle el medicamento a su hijo a tiempo, según las indicaciones, y hasta que se acabe el frasco por completo.
Mantener limpias la incisión y las suturas de su hijo es muy importante para prevenir infecciones. Algunos cirujanos le pedirán que limpie la incisión regularmente, mientras que otros pueden preferir que deje la incisión limpia y seca y que no la toque. Muchos proveedores de atención médica recomiendan limpiar con solución salina normal o jabón suave y agua. Algunos cirujanos recomiendan limpiar la incisión con peróxido de hidrógeno de concentración media, especialmente si se forma mucha costra alrededor de la incisión y las suturas. Si usa peróxido de hidrógeno de concentración media, asegúrese de limpiar con agua corriente o solución salina después, ya que el peróxido de hidrógeno puede matar las células sanas y los gérmenes y ser irritante para la piel de su hijo si no se enjuaga.
Si su proveedor de atención médica quiere que limpie la incisión, recibirá instrucciones específicas que debe seguir de cerca. Una recomendación común es aplicar la solución de limpieza con un hisopo de algodón con un movimiento circular sin aplicar presión directamente sobre la incisión. Su cirujano también puede recomendarle un ungüento antibiótico, como bacitracina o Neosporin, que se aplica en la incisión de su hijo después de haber limpiado la piel y dejado suficiente tiempo para que el sitio se seque. Esto se usa para ayudar a proteger la incisión del drenaje nasal al crear una barrera entre el drenaje y la piel, así como para inhibir el crecimiento de gérmenes. Esto es especialmente importante ya que la incisión para reparar el labio leporino está muy cerca de la nariz y la boca, que es un área particularmente sucia. La pomada antibiótica también puede ser útil porque previene la formación de una costra parecida a una costra en la incisión, que a veces puede ser dolorosa. Por lo general, su cirujano le recomendará que aplique la pomada unas tres veces al día durante dos días, pero nuevamente, cada caso es diferente.
Manejo del dolor
Su hijo tendrá algo de dolor después de la reparación del labio hendido, que se controlará con analgésicos. Inmediatamente después de la cirugía, probablemente será un analgésico narcótico que se le administrará a su hijo por vía intravenosa. A medida que su hijo se recupere, requerirá cada vez menos analgésicos. Para cuando su hijo sea dado de alta del hospital, su dolor debería estar bastante bien controlado. Su cirujano puede enviarlo a casa con algunos medicamentos recetados o recomendar medicamentos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol). No debe usar ibuprofeno (Advil) sin el permiso de su proveedor de atención médica y no se recomienda la aspirina para niños, ya que puede causar el síndrome de Reye.
No debe preocuparse de que su hijo se vuelva adicto a los analgésicos narcóticos. Controlar el dolor ayudará a su hijo a sanar más rápido porque tendrá un sueño más reparador. El dolor también puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial de una persona y puede provocar la liberación de una hormona llamada cortisol, que en realidad puede inhibir el sistema inmunológico.
También debe tener en cuenta que el dolor que no se alivia puede ser una señal de que hay una complicación quirúrgica que debe tratarse. No se sorprenda si el paracetamol es todo lo que su hijo necesita para controlar el dolor; muchos niños necesitan muy pocos analgésicos narcóticos. Sin embargo, cada niño es diferente y lo más importante es que su hijo se sienta cómodo después de la reparación del labio hendido.
Aparte de los medicamentos, si su hijo está irritable, las medidas de consuelo, como cargarlo y mecerlo, hablarle en voz baja y, básicamente, cualquier cosa que pueda hacer para mostrar afecto y consolar a su hijo, pueden resultar útiles. La distracción con un programa de televisión o música favorita también puede ser útil. Si su hijo no alivia el dolor a pesar de sus mejores esfuerzos, debe llamar a su proveedor de atención médica. Además, si cree que su hijo no está bien, llame a su profesional médico. Usted conoce mejor a su hijo y, como padre, será la primera persona en notar un problema. No debe preocuparse por «molestar» al practicante. Siempre es mejor llevar cualquier sus inquietudes a la atención de su proveedor de atención médica lo antes posible.