Cómo bajar de peso con hipotiroidismo

Perder peso puede ser una lucha cuando tiene una enfermedad de la tiroides. El hipotiroidismo (tiroides poco activa) ralentiza el metabolismo e, incluso con una dieta saludable y ejercicio, aún puede aumentar de peso. Pero hay formas de contrarrestar este efecto no solo sabiendo qué comer y qué no, sino también aprendiendo cuándo y cómo comer.

El ejercicio de rutina, la hidratación abundante, los ajustes de medicamentos y la mejora del sueño también son un factor en un plan eficaz para perder peso si tiene una enfermedad de la tiroides.

Este artículo explica cómo el hipotiroidismo causa aumento de peso y qué puede hacer para controlar mejor su peso con dieta, ejercicio y otras opciones de estilo de vida saludable.

El problema de la pérdida de peso de la tiroides

Incluso cuando tiene hipotiroidismo leve, su metabolismo puede ralentizarse significativamente. Esto se debe a que las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) son responsables de la digestión y el metabolismo. Cuanto menos T3 y T4 tenga, menos capaz será su cuerpo de quemar calorías como combustible. El aumento de peso es el resultado.

El hipotiroidismo también puede hacer que se sienta cansado, dolorido y menos propenso a hacer ejercicio, lo que dificulta aún más el control de su peso. Además de esto, cuando está cansado, es más probable que tenga antojos de alimentos con alto contenido de azúcar para obtener energía.

Un desequilibrio en T3 y T4 también conduce a una acumulación de sal y agua en su cuerpo que contribuye al aumento de peso debido a la retención de líquidos.

Los niveles bajos de T3 y T4 también tienen un efecto secundario que provoca la interrupción de otras hormonas que influyen en el metabolismo y el peso.

Entre ellos:

• leptina y grelina son hormonas influenciadas por T3 y T4 que regulan el peso y el apetito. Los bajos niveles de estas hormonas contribuyen a la obesidad y la incapacidad para perder peso.
• La insulina ayuda a regular la glucosa (azúcar) en el cuerpo. La resistencia a la insulina, común en personas con hipotiroidismo, conduce a niveles elevados de azúcar en la sangre y a un aumento de las reservas de grasa.
• Las hormonas tiroideas también influyen en la hormona del estrés cortisol. Los altos niveles de cortisol pueden conducir a comer en exceso y aumentar de peso.

Aprenda qué comer si tiene hipotiroidismo

No existe una «dieta para el hipotiroidismo» per se, pero existen ciertas reglas de alimentación que pueden ayudarlo a perder o controlar el peso si tiene una función tiroidea baja.

Aumente su consumo de fibra

Comer más alimentos ricos en fibra como frijoles, cereales integrales y bayas puede tener una serie de beneficios para la salud de las personas con hipotiroidismo:

• La fibra te hace sentir más lleno, más rápido: Debido a que lleva más tiempo digerir la fibra, necesita comer menos alimentos ricos en fibra para sentirse satisfecho. Esto puede ayudarlo a perder peso a largo plazo.
• La fibra ayuda a prevenir el estreñimiento: El hipotiroidismo ralentiza la digestión, lo que puede causar estreñimiento crónico. Aumentar la ingesta de fibra puede ayudar a mantener regulares las deposiciones.
• La fibra ayuda a reducir el colesterol: Las personas con hipotiroidismo pueden tener niveles elevados de colesterol. Una dieta alta en fibra puede ayudar a combatir esto.
• La fibra ayuda a controlar el azúcar en la sangre: Debido a que lleva más tiempo digerir los alimentos ricos en fibra, el azúcar de esos alimentos tarda más en llegar al torrente sanguíneo. Esto puede ayudar a mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control.

Come más frutas y vegetales

Los alimentos de origen vegetal son una parte importante de cualquier dieta, pero comer una dieta rica en frutas y verduras puede ser especialmente útil para alguien con hipotiroidismo.

Las verduras son bajas en calorías, por lo que comer más de ellas puede ayudarlo a sentirse lleno sin contribuir al aumento de peso.

Además, los estudios han encontrado que comer una dieta alta en frutas y verduras y baja en alimentos de origen animal puede ayudar a proteger contra el daño celular en personas con hipotiroidismo, lo que ralentiza la progresión de la enfermedad.

Elija proteínas de alta calidad

Las dietas bajas en proteínas pueden inhibir la función tiroidea. Esto puede contribuir a una tiroides hipoactiva. Asegurarse de obtener suficiente proteína puede ayudar a combatir el hipotiroidismo.

La proteína también puede ayudar a aumentar su metabolismo y reducir el hambre. Esto significa que la proteína de buena calidad puede ayudarlo a quemar calorías y reducir el deseo de comer en exceso.

Coma grasas saludables

Es importante evitar las fuentes de grasas no saludables, como los alimentos fritos y los aceites procesados. Por otro lado, las grasas saludables pueden ser una parte importante de tu dieta si tienes hipotiroidismo.

Algunas fuentes saludables de grasa incluyen:

• Peces de agua fría como el salmón y el atún
• Semillas como el lino y la chía
• Nueces como nueces de Brasil y nueces

Al igual que la fibra y las proteínas, las grasas saludables pueden ayudarlo a sentirse lleno por más tiempo. También pueden ayudar a controlar las hormonas que te hacen sentir hambre.

Estos alimentos también contienen nutrientes importantes. Las nueces de Brasil, en particular, tienen un alto contenido de selenio, que es esencial para una función tiroidea saludable.

Coma más granos integrales

El arroz integral, el pan de trigo, las palomitas de maíz y otros cereales integrales proporcionan vitaminas, minerales y fibra que son vitales para una salud óptima. Los cereales integrales tardan más en digerirse que los carbohidratos simples como el arroz blanco y el pan blanco, por lo que te mantienen lleno durante más tiempo.

Los carbohidratos simples aportan muchas calorías a su dieta pero ofrecen pocos nutrientes. Asegúrate de consumirlos con moderación.

Evite estos alimentos que alteran la tiroides

Algunos alimentos saludables pueden ralentizar la función tiroidea y provocar un aumento de peso. Los culpables son compuestos llamados bociógenos que se encuentra en alimentos como:

• Verduras crucíferas (como espinacas, col rizada, repollo, coliflor, brócoli, nabos y colza)
• Mandioca
• Habas
• Linaza
• Sorgo
• Batata
• Soja
• Mijo

Puede comer estos alimentos con moderación, especialmente si están cocidos o al vapor. Sin embargo, debe tener cuidado de no comer grandes cantidades.

La soja es una preocupación especial. Además de contener bociógenos, la soya puede bloquear la absorción de los medicamentos para la tiroides en su cuerpo, haciéndolos menos efectivos. Esto puede representar un problema importante para alguien que sigue una dieta vegetariana o vegana estricta y que depende de la soya para obtener proteínas.

Mantente bien hidratado

La hidratación adecuada es esencial para perder peso, ya sea que tenga una enfermedad de la tiroides o no. Beber suficiente agua mantiene su metabolismo funcionando de manera eficiente. También puede ayudar a reducir el apetito, eliminar la retención de agua y la hinchazón, y mejorar la eliminación y la digestión.

Aunque no existe una regla estricta sobre la cantidad de agua que debemos beber todos los días, la cantidad total de agua recomendada para adultos sanos es de 11,5 vasos para las personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer y 15,5 vasos para las personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer.

Alrededor del 20% del líquido que ingerimos proviene de los alimentos que comemos. Por lo tanto, las hembras necesitarían alrededor de 9 vasos de agua u otros líquidos al día y los machos deberían tener alrededor de 13 vasos para satisfacer las necesidades diarias de líquidos.

Ajuste cuándo y cuánto comer

El horario de las comidas y los refrigerios, y la cantidad que come, son factores importantes para perder peso cuando tiene una enfermedad de la tiroides.

Horario de las comidas

Estudios recientes han demostrado que cambiar el horario de las comidas y la duración de los descansos entre comidas puede ayudar a estimular su metabolismo y promover la pérdida de peso.

Un enfoque es una dieta de ayuno intermitente, que se puede hacer de dos maneras:

• Horario diario restringido: Cada día, solo comerías durante un período establecido de entre seis horas y ocho horas.
• enfoque 5:2: Para este enfoque, se come regularmente durante cinco días pero durante dos días se limita a una sola comida de entre 500 y 600 calorías.

Algunas personas pueden tener éxito con un enfoque de pastoreo durante todo el día, que generalmente implica tres comidas pequeñas más tres refrigerios al día a intervalos regulares.

Consulte primero con su proveedor de atención médica antes de comenzar una dieta de ayuno intermitente para asegurarse de que sea seguro para usted.

cuanto comes

Está bien establecido que la pérdida de peso está influenciada por la cantidad de calorías que come y la cantidad que quema cada día. En general, la ingesta calórica recomendada para adultos es:

• Entre 1600 y 2400 calorías por día para las personas asignadas como mujeres al nacer
• Entre 2000 y 3200 calorías por día para personas asignadas como hombres al nacer

Las calorías reales que necesita dependen en gran medida de su edad y nivel de actividad física. Un proveedor de atención médica o un nutricionista pueden ayudarlo a determinar qué es lo mejor para usted.

Comer muy pocas calorías no es una solución y puede terminar estancando la pérdida de peso. Esto se debe a que su cuerpo entra en modo de inanición y comienza a consumir músculo para obtener energía en lugar de grasa. Comer muy pocas calorías también lo priva de los nutrientes que necesita para mantenerse saludable.

Cómo hacer ejercicio perder peso

Estar físicamente activo puede apoyar la función tiroidea saludable. También puede estimular la pérdida de peso al aumentar su metabolismo, reducir la retención de líquidos y hacer que se sienta con más energía.

Los estudios sugieren que el ejercicio aeróbico de intensidad moderada a alta puede suprimir el apetito al equilibrar las hormonas que regulan el apetito.

Para cosechar los beneficios para la salud del ejercicio, intente realizar actividad aeróbica de intensidad moderada durante 30 minutos al día, cinco días a la semana. (También puede hacer de 45 a 60 minutos al día, tres días a la semana). Trate de realizar actividades de fortalecimiento muscular al menos dos días a la semana.

Si no ha hecho ejercicio durante mucho tiempo, considere comenzar con caminatas de 10 minutos dos veces por semana. Con el tiempo, puede aumentar su ritmo y duración.

Además de caminar a paso ligero, los ejercicios aeróbicos de intensidad moderada incluyen aeróbic acuático, ciclismo, tenis, rastrillar el jardín y cortar el césped.

Los ejemplos de ejercicios para fortalecer los músculos incluyen levantamiento de pesas, entrenamiento con bandas de resistencia, ejercicios de peso corporal (como flexiones y sentadillas) y trabajo pesado en el jardín (como palear o cavar).

Duerma lo suficiente

Una de las cosas más importantes que puede hacer para impulsar la pérdida de peso es dormir lo suficiente. Numerosos estudios relacionan la privación del sueño con un metabolismo lento y la obesidad. No dormir lo suficiente puede hacerte más vulnerable a desarrollar enfermedades cardíacas o diabetes.

Es una buena idea dormir al menos siete horas cada noche, especialmente si la pérdida de peso es un desafío.

Si tiene problemas para dormir, hay cosas que puede hacer para mejorar su higiene del sueño:

• Sea consistente con su hora de acostarse cada noche.
• Asegúrese de que su habitación sea tranquila, oscura y a una temperatura agradable.
• Retire los dispositivos electrónicos del dormitorio, como televisores, computadoras y teléfonos inteligentes.
• Evite las comidas copiosas, la cafeína y el alcohol antes de acostarse.

Pruebe los suplementos naturales

Se cree que algunos suplementos promueven la pérdida de peso. Aunque estos no se han estudiado de forma exhaustiva, por lo general son seguros cuando se toman en la dosis recomendada por el fabricante:

Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica antes de usar cualquier suplemento para bajar de peso. Algunos, como la toronja, pueden interactuar con medicamentos como las estatinas (utilizadas para tratar el colesterol alto) y los anticoagulantes (diluyentes de la sangre), haciéndolos menos efectivos.

Hable con su proveedor de atención médica

Es posible que le resulte difícil, o incluso imposible, perder peso si su hipotiroidismo no se trata o se trata de forma insuficiente. Si probó la dieta y el ejercicio sin éxito, considere hacerse una prueba de sus niveles de hormona tiroidea para ver si está dentro del rango de prueba óptimo.

A menudo, los niveles bajos de T3 se traducen en un mayor aumento de peso. Al normalizar los niveles con la hormona de reemplazo de T3 Cytomel (liotironina), es posible que pueda controlar mejor su peso. Para fines de pérdida de peso, los estudios sugieren que esto puede ser más efectivo que usar la hormona de reemplazo T4 Synthroid (levotiroxina) por sí sola.

Aun así, es posible tener problemas de peso cuando las pruebas de hormona tiroidea muestran que estás en el rango óptimo. En casos como este, comúnmente se recomienda un enfoque racional que incluya dieta y ejercicio junto con un ajuste de otros medicamentos que pueden contribuir al aumento de peso.

¿Tiempo para un cambio de medicamento?

Algunos medicamentos recetados para los síntomas relacionados con la tiroides u otras afecciones pueden causar aumento de peso, entre ellos:

Si está tomando alguno de estos medicamentos y está aumentando de peso, hable con su proveedor de atención médica acerca de sus inquietudes. Nunca deje de tomar un medicamento sin la opinión de su proveedor de atención médica.

Pruebas adicionales

Las investigaciones muestran que los problemas de resistencia hormonal, incluida la resistencia a la leptina y la resistencia a la insulina, pueden contribuir a las dificultades que enfrentan muchos pacientes con tiroides para perder peso.

Y dado que tanto el hipertiroidismo (una tiroides hiperactiva) como el hipotiroidismo están asociados con la resistencia a la insulina, debe considerar analizar, evaluar y tratar sus niveles de glucosa e insulina en ayunas.

La glucosa en ayunas por encima de 100 miligramos por decilitro (mg/dL) puede ser un signo de resistencia a la insulina y prediabetes, lo que puede dificultar aún más la pérdida de peso.

Para niveles límite, limitar los azúcares agregados, practicar la alimentación consciente y reducir la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos refinados, como pasteles, papas fritas y papas fritas, puede reducir el nivel de azúcar en la sangre y ayudar a perder peso.

Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento para la diabetes tipo 2 como Glucophage (metformina) para niveles crónicamente elevados.

Medicamentos recetados para bajar de peso

Hay varios medicamentos recetados para bajar de peso que pueden ayudar, aunque presentan ciertos riesgos en personas con enfermedad de la tiroides y deben usarse con precaución:

• Saxenda (liraglutida): Este medicamento para la diabetes puede promover la pérdida de peso. Aun así, Synthroid puede interactuar con Saxenda y hacerlo menos efectivo. Saxenda también puede aumentar el riesgo de cáncer medular de tiroides (MTC) y debe evitarse si tiene antecedentes personales o familiares de MTC.
• Wegovy (semaglutida): Este es un medicamento inyectable para bajar de peso para adultos con obesidad. Usarlo con Synthroid puede aumentar el azúcar en la sangre y aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. Wegovy puede afectar la absorción de Synthroid y posiblemente elevar sus niveles de T4 a niveles peligrosos.
• Alli y Xenical (orlistat): Alli es la versión de venta libre del medicamento para bajar de peso Xenical. Si bien ambos son útiles para perder peso, pueden reducir la absorción de Synthroid y hacerlo menos efectivo. Separar la dosis por cuatro horas generalmente puede superar esta preocupación.

El medicamento para bajar de peso Qsymia (fentermina/topiramato) generalmente no se recomienda para nadie que tome Synthroid o Cytomel. Tomar Qsymia con cualquiera de estos medicamentos para la tiroides puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial y aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.

Resumen

El hipotiroidismo ralentiza el metabolismo y provoca otros cambios que pueden dificultar la pérdida de peso. También pueden verse afectadas otras hormonas que influyen en el peso y el apetito.

Si tiene problemas para perder peso, pídale a su proveedor de atención médica que analice sus niveles de hormona tiroidea. Pueden ayudar a determinar si necesita medicamentos o un cambio en la dosis.

Es posible que pueda impulsar su pérdida de peso durmiendo lo suficiente, manteniéndose hidratado, siguiendo una dieta especial, comiendo más fibra, evitando los bociógenos y aumentando su actividad física. Los medicamentos dietéticos pueden plantear problemas especiales para las personas con hipotiroidismo debido a las interacciones farmacológicas.