La micción frecuente por la noche (nicturia) puede ser una parte normal del envejecimiento, pero también puede ser un signo de un problema médico como diabetes, enfermedad cardíaca o problemas de la vejiga. Algunas condiciones de salud que causan daño a los nervios, como el Parkinson y la esclerosis múltiple, también pueden provocar problemas de la vejiga. También puede despertarse para orinar debido a factores de estilo de vida (como su dieta) o medicamentos que toma.
La nicturia puede provocar falta de sueño, fatiga durante el día, problemas de concentración, depresión y pérdida de productividad, por lo que es importante que se lo informe a su proveedor de atención médica.
Este artículo analiza las causas comunes de la micción frecuente durante la noche. Es posible que uno o más estén en juego.
Edad
La edad es uno de los principales factores asociados a la nicturia. La mayoría de las personas con la afección tienen más de 60 años, aunque una edad más temprana también puede ser un factor en la micción nocturna.
Una causa conocida relacionada con el envejecimiento es una condición llamada poliuria nocturna (NOTARIO PÚBLICO). Con esto, el cuerpo produce grandes volúmenes de orina durante el sueño.
La prevalencia de poliuria nocturna aumenta con la edad. Alrededor del 77% de las mujeres mayores y el 93% de los hombres mayores tienen la afección.
Las personas más jóvenes (especialmente los niños) contraen nicturia simplemente porque sus vejigas aún no han alcanzado su tamaño completo. La cantidad de orina que se produce por la noche puede ser más de lo que el órgano puede contener.
¿Puede alguien realmente tener una vejiga pequeña?
Hay una variación insignificante, si es que hay alguna, en el tamaño de la vejiga adulta. Sin embargo, es posible tener una vejiga de tamaño normal y no poder retener tanta orina como se esperaba. Esto generalmente se debe a una condición médica.
Estilo de vida y dieta
La necesidad de orinar por la noche también puede estar relacionada con la dieta. Estos factores pueden desencadenar la nocturia ya sea directamente (haciendo que el cuerpo produzca orina) o indirectamente (comprimiendo la vejiga).
Algunos de los factores dietéticos más comunes que contribuyen a orinar más por la noche son:
- Alcohol y cafeína: El café, las gaseosas y otras bebidas con cafeína, así como las bebidas alcohólicas, tienen propiedades diuréticas que estimulan la producción de orina.
- Sal dietética: El exceso de sal (sodio) puede desencadenar nicturia en personas con obesidad o bajo gasto cardíaco. El sodio aumenta la retención de líquidos. El líquido puede liberarse por la noche cuando la vejiga está llena.
- Hiperhidratación: Beber demasiada agua antes de acostarse puede desencadenar fácilmente una visita al baño en medio de la noche.
- Dieta baja en fibra: El estreñimiento crónico puede ocurrir si su dieta carece de fibra dietética. Por la noche, la acumulación de heces puede hacer que el intestino se estire y ejerza presión sobre la vejiga, dándote ganas de orinar.
El embarazo
La nicturia puede ocurrir durante todas las etapas del embarazo, pero por diferentes razones. Los momentos en que la nocturia es más común en las personas embarazadas son:
- Embarazo prematuro: Al principio del embarazo, aumentan los niveles de la hormona progesterona, lo que promueve la hinchazón y la retención de líquidos. Esto hace que la micción nocturna sea más probable. En algunos casos, la nicturia puede ser un signo temprano de embarazo.
- Embarazo tardío: Durante el segundo y tercer trimestre, no es raro que las personas micción frecuente porque el útero ha comenzado a comprimir la vejiga. Por la noche, ciertas posiciones del cuerpo pueden intensificar la compresión y desencadenar la nicturia.
- Después del embarazo: Las personas a veces desarrollan prolapso de la vejiga y los órganos pélvicos después del parto, lo que significa que los órganos se han desplazado fuera de lugar. Ambos pueden ejercer presión sobre el tracto urinario.
Las investigaciones sugieren que hasta el 89 % de las mujeres embarazadas experimentarán una necesidad frecuente de orinar por la noche en algún momento del embarazo.
medicamentos
La nicturia también puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos. Esto puede suceder de varias maneras:
- Un medicamento puede promover la liberación de un compuesto llamado acetilcolina que puede provocar contracciones de la vejiga.
- Un medicamento puede afectar la liberación de norepinefrina, una hormona que ayuda a relajar la vejiga y otros órganos con músculos lisos.
- Un medicamento puede tener un efecto diurético, lo que significa que alienta a los riñones a eliminar más sal y agua del cuerpo.
Algunos de los medicamentos comúnmente asociados con la micción frecuente por la noche incluyen:
La urgencia de orinar a menudo ocurre cuando un medicamento está en niveles máximos en el torrente sanguíneo. Ajustar el momento de su dosis puede ayudar con la nicturia. Si no es así, es posible que deba probar un medicamento diferente. Hable con su proveedor de atención médica antes de suspender o cambiar de medicamento.
Condiciones agudas
La nicturia puede ser un síntoma de afecciones agudas de las vías urinarias (urológicas), como:
En condiciones agudas, la inflamación puede desencadenar la necesidad repentina de orinar debido a contracciones en el tracto urinario (urgencia urinaria). La nicturia es a menudo la continuación de la urgencia urinaria que tiene una persona durante el día.
Una vez que se trata la causa de la inflamación, la nicturia suele mejorar.
Condiciones crónicas
La nocturia también puede ser un síntoma de una condición crónica. En estos casos, puede durar mucho tiempo y ser difícil de tratar. Algunas de las causas están relacionadas con el sistema urinario y otras no.
Las causas crónicas más comunes de micción frecuente por la noche incluyen:
Hay algunas formas en que las condiciones crónicas provocan la necesidad de orinar más por la noche:
- La nicturia se puede asociar con un gasto cardíaco reducido y una mayor retención de líquidos, lo que a menudo ocurre en la insuficiencia cardíaca congestiva.
- La hipertensión y la apnea del sueño ejercen presión sobre el corazón y estimulan la liberación de un compuesto (péptido natriurético auricular) que desencadena la liberación de sodio y agua.
- Otras condiciones provocan la micción nocturna al comprimir la vejiga (p. ej., BPH, obesidad), reducir su capacidad (p. ej., cáncer de vejiga) o sobreestimular el órgano y hacerlo más sensible (p. ej., MS, OAB, PD).
- La esclerosis múltiple, el Parkinson, las infecciones cerebrales o de la columna vertebral y otras enfermedades que dañan los nervios pueden provocar síntomas de la vejiga (vejiga neurógena). Algunas personas nacen con afecciones que afectan los nervios y los músculos que controlan la vejiga (p. ej., espina bífida). Las personas que tienen una vejiga hiperactiva por daño a los nervios a menudo necesitan orinar más por la noche.
- Los niveles altos de azúcar en la sangre también promueven la producción de orina durante la noche.
Resumen
Si tiene que levantarse por la noche para orinar, puede interrumpir su sueño. Si bien la nocturia puede ser causada por algo tan simple como tomar un trago demasiado cerca de cuando se fue a dormir o tener una vejiga pequeña, también puede ser causada por algunos medicamentos y condiciones de salud. Las enfermedades crónicas como la EM que dañan los nervios también pueden provocar problemas de vejiga.
En algunos casos, hacer algunos cambios en su estilo de vida (como perder peso o reducir el consumo de alcohol) puede ayudar con la nicturia. También hay tratamientos para muchas condiciones que pueden causarlo que puede discutir con su proveedor.
Si descubre que su sueño se ve afectado por tener que levantarse para orinar con frecuencia, hable con su proveedor. Pueden averiguar qué está causando la nocturia y asegurarse de que reciba el tratamiento adecuado.