Los chasquidos y crujidos en la muñeca (también conocidos como crepitación) pueden ser una sensación incómoda que surge durante muchas de sus actividades diarias. Desafortunadamente, los orígenes de este ruido conjunto no siempre son claros. Sin embargo, prestar atención a sus síntomas puede ayudarlo a identificar la causa potencial. La siguiente información destaca las razones más comunes por las que su muñeca hace ruido.
Osteoartritis
La osteoartritis ocurre cuando el cartílago que cubre los extremos de los huesos de la muñeca comienza a adelgazarse y desgastarse. Normalmente, este cartílago ayuda a que los huesos de la mano se deslicen suavemente uno junto al otro cuando mueve la muñeca. Sin embargo, cuando el tejido comienza a degenerar, se desarrolla fricción y pueden ocurrir chasquidos y estallidos con el movimiento.
El aumento de la fricción asociado con la osteoartritis también puede hacer que se acumule hueso nuevo en la articulación, lo que afecta aún más su rango de movimiento y puede causar estallidos y grietas.
En algunos casos, una afección llamada enfermedad de Kienböck también puede provocar osteoartritis de la muñeca. En este síndrome, el flujo de sangre a uno de los huesos de la muñeca, llamado semilunar, se ve afectado y el hueso muere lentamente. Cuando esto ocurre, el hueso colapsa y se interrumpe el movimiento normal de la mano, lo que lleva a la degeneración del cartílago.
Otros síntomas
Además del ruido articular, hay varios otros síntomas que pueden indicar que tiene osteoartritis en la muñeca. Éstas incluyen:
- Rigidez en las articulaciones, particularmente por la mañana
- Hinchazón o hinchazón
- Dolor profundo en la muñeca
- Dificultad para vestirse, cocinar o transportar artículos
Tratos
La osteoartritis no se puede curar, pero se puede tratar. La aplicación de hielo, los analgésicos de venta libre (OTC) y evitar las actividades irritantes pueden ser útiles después de un brote de síntomas dolorosos. Otras opciones de tratamiento incluyen:
- Una férula para la muñeca: Esto puede ser útil para limitar temporalmente los movimientos dolorosos y disminuir los chasquidos o crujidos.
- Aumento de la movilidad de la mano: Estos ejercicios pueden ayudar a fortalecer suavemente los músculos circundantes.
- Terapia física: Esto puede ser recomendado por su proveedor de atención médica para guiarlo a través de las técnicas apropiadas.
- Una inyección de esteroides para aliviar el dolor: Esto puede ser sugerido para reducir su dolor.
Desafortunadamente, en algunos casos, la cirugía puede ser necesaria en última instancia si su artritis es lo suficientemente grave. Esto puede incluir la extracción de uno o más huesos de la muñeca, la fusión de varios huesos o un reemplazo total de la muñeca.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si los síntomas de su muñeca empeoran progresivamente o si comienzan a afectar sus actividades diarias, es importante que hable con su proveedor de atención médica. La osteoartritis generalmente se diagnostica con un examen completo y una radiografía, que puede ayudar a detectar cualquier cambio en el espacio articular o la formación de hueso nuevo.
En algunos casos, también se puede solicitar una resonancia magnética (MRI), ya que proporciona una visión más detallada del hueso y las estructuras circundantes. Si su proveedor de atención médica está tratando de descartar artritis reumatoide o psoriásica, es posible que también sea necesario realizar análisis de sangre para brindar un diagnóstico correcto.
tendinitis
Los músculos están unidos o anclados a un hueso por una estructura gruesa similar a un cordón llamada tendón. La tendinitis ocurre cuando una de estas estructuras se inflama o irrita. Esta condición puede ocurrirle a cualquier persona, pero se observa con mayor frecuencia en personas que realizan actividades repetitivas, como trabajar con la computadora, o que levantan o transportan objetos con frecuencia.
Además, los deportes con movimientos repetitivos de muñeca como el tenis o el golf también pueden tener la culpa. Independientemente de la causa, debido a que esta inflamación del tendón altera la forma en que funciona el músculo de la mano, puede provocar una sensación de chasquido o ruido al mover la muñeca.
Otros síntomas
Además de la crepitación, otra queja extremadamente común con la tendinitis es el dolor. Este dolor suele ser mucho peor con la actividad y mejora (si no se resuelve) cuando mantiene la muñeca inmóvil. Además del dolor, los síntomas pueden incluir:
- Enrojecimiento
- Hinchazón
- Ser cálido al tacto
- Debilidad
Tratos
Una de las formas más importantes de tratar la tendinitis es evitar o modificar la actividad que está causando la irritación del tendón en primer lugar. Los tratamientos pueden incluir:
- Tomando un descanso de un deporte
- Usar una férula para la muñeca para quitar algo de la presión del músculo durante actividades como escribir a máquina
- Formación de hielo y uso de medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.
- Inyecciones de cortisona para disminuir el dolor.
- Fisioterapia para trabajar el fortalecimiento gradual de la musculatura de la zona
En casos más raros, la cirugía puede incluso ser necesaria si los tratamientos tempranos típicos no logran abordar la condición de su tendón.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
La tendinitis generalmente se alivia con algunos de los métodos de tratamiento conservadores discutidos anteriormente. Sin embargo, si sus síntomas empeoran o si el dolor comienza a persistir incluso después de la actividad agravante, es importante que hable con su proveedor de atención médica.
Asegúrese de no ignorar el dolor y empujarlo, ya que esto puede provocar más daño en el tendón y, en última instancia, la cirugía.
Tenosinovitis de De Quervain
Otro problema relacionado con los tendones que puede causar ruido en la muñeca es la tenosinovitis de De Quervain. Los tendones musculares atraviesan una estructura similar a un túnel llamada vaina que los ayuda a deslizarse suavemente a medida que se mueve el músculo. En las personas con De Quervain, la vaina del tendón en la base del pulgar se inflama, lo que aumenta la fricción en el área. Esto, a su vez, provoca una sensación de estallido o chasquido cerca de la parte interior de la muñeca con el movimiento del pulgar.
¿Qué es la prueba de Finkelstein?
Una forma de diagnosticar la enfermedad de De Quervain es realizar una prueba de Finkelstein. Para hacer esto, con la mano volteada de costado, con el pulgar hacia arriba, haga un puño con los dedos alrededor del pulgar y luego mueva el puño hacia abajo, hacia el dedo meñique. Si este movimiento le causa dolor debajo del pulgar, es posible que tenga esta afección.
Otros síntomas
Los síntomas de la tenosinovitis de De Quervain incluyen:
- Dolor en el lado de la muñeca del pulgar y en el antebrazo, particularmente con movimientos de la mano como agarrar o torcer
- Hinchazón en el lado del pulgar de la muñeca y en el antebrazo
- Sentir que los movimientos de su pulgar son «pegajosos» o laboriosos a medida que la condición empeora progresivamente
Tratamiento
El tratamiento inicial para este problema implica:
- Hielo en el área
- Evitar actividades agravantes
- Usar una férula para el pulgar que restringe los movimientos de la mano potencialmente irritantes
- Usar analgésicos e inyecciones de esteroides en la vaina
En casos más severos, puede ser necesaria una cirugía para descomprimir los tendones del pulgar cortando la vaina misma. Esto es relativamente poco común y solo se recomienda si fallan los tratamientos conservadores.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si los síntomas de su pulgar no mejoran con las medidas conservadoras enumeradas anteriormente, es una buena idea hablar con su proveedor de atención médica. Esto también es cierto si no puede controlar la hinchazón de la mano o si los movimientos de su pulgar se vuelven cada vez más limitados.
Su proveedor de atención médica puede realizar un examen completo y puede recomendar los tratamientos que sean apropiados para usted.
Inestabilidad conjunta
El movimiento excesivo o anormal en los huesos de la muñeca puede hacer que la articulación sea inestable y puede contribuir a que se produzcan chasquidos o crujidos. Este tipo de inestabilidad puede ocurrir por una variedad de razones.
En algunos casos, una lesión traumática como un accidente automovilístico o una caída sobre una mano extendida puede causar una subluxación (separación parcial de una articulación) o una dislocación (separación completa de una articulación). Esto puede ocurrir en una o varias de las articulaciones de la muñeca. En ciertos casos, este tipo de lesión también puede ir acompañada de:
Todos estos pueden contribuir aún más a la inestabilidad de la muñeca.
Un área lesionada con frecuencia que puede contribuir a la inestabilidad de la muñeca es el complejo de fibrocartílago triangular (TFCC). Este grupo de ligamentos y cartílagos estabiliza el lado cubital o del quinto dedo de la muñeca. Después de un traumatismo en esta zona, el movimiento normal de las articulaciones se altera y puede producirse crepitación con el movimiento de las manos.
Otros casos de inestabilidad articular ocurren como resultado de una condición crónica. En algunas personas, los trastornos de hipermovilidad como el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers-Danlos causan laxitud o flojedad en los ligamentos o el tejido conectivo del cuerpo y un movimiento excesivo en las articulaciones (también conocido como doble articulación).
En última instancia, esto la hipermovilidad conduce a frecuentes subluxaciones o dislocaciones articulares, incluso durante movimientos o actividades aparentemente inofensivos. Esta interrupción de la articulación también puede causar crepitación y eventualmente puede conducir a una osteoartritis de aparición temprana.
Otros síntomas
Después de una lesión traumática, puede experimentar:
- Dolor e hinchazón significativos en el área donde ocurre el impacto.
- Moretones en la mano, la muñeca o la parte superior del brazo
- Inflamación que hace que las mismas áreas se calienten al tacto
- Daño a sus huesos, ligamentos o cartílagos que hace que los movimientos normales de la mano y la muñeca sean difíciles o imposibles de realizar
Dependiendo de la afección, las causas crónicas (a largo plazo) de inestabilidad de la muñeca pueden provocar una variedad de otros síntomas, que incluyen:
- Cambios en la flexibilidad
- Dolor generalizado
- Fatiga severa (a pesar de una noche completa de descanso)
- Problemas con las funciones de su vejiga o intestino
Tratamiento
Después de una caída u otro tipo de trauma, comúnmente se necesitan imágenes para visualizar el área dañada. Por lo general, se toman radiografías para descartar un hueso fracturado y es posible que se necesite una resonancia magnética para evaluar otras estructuras, como los ligamentos y el cartílago.
Dependiendo del grado de daño, el tratamiento puede consistir en:
- Medicamentos antiinflamatorios
- Férulas que restringen el movimiento
- Inyecciones de cortisona
- Reparación quirúrgica del hueso o tejido blando
Cuando se trata la hiperlaxitud de la muñeca asociada con trastornos crónicos como los síndromes de Marfan o Ehlers-Danlos, es importante mejorar la estabilidad de las articulaciones. Esto puede incluir:
- Ejercicios suaves de fortalecimiento
- Terapia física
Además, se pueden usar medicamentos para el dolor y antiinflamatorios para controlar el dolor articular que puede ocurrir. Una férula también puede ayudar temporalmente a reducir el movimiento de la muñeca y disminuir el dolor o el chasquido asociado con él.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Cada vez que se produce un impacto o una caída a alta velocidad, es importante que un proveedor de atención médica examine inmediatamente la lesión. Si no lo hace, puede aumentar la probabilidad de que se produzcan más daños, lo que prolongará aún más su recuperación.
Además, si su crepitación en la muñeca se acompaña de alguno de los siguientes síntomas adicionales, es una buena idea hablar con un proveedor de atención médica:
- Dolor generalizado
- Hipermovilidad en muchas otras articulaciones
- Disfunción intestinal o vesical
- Fatiga diaria severa
Una evaluación exhaustiva puede ayudarlo a obtener un diagnóstico adecuado y determinar si tiene un trastorno de hipermovilidad.
Una palabra de MEDSALUD
Los chasquidos o crujidos en la muñeca pueden causar molestias y pueden afectar significativamente su vida diaria. A pesar de esto, sin embargo, es importante no perder la esperanza. En la mayoría de los casos, existen tratamientos conservadores disponibles que pueden aliviar sus síntomas. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre lo que está experimentando para poder encontrar un plan que sea adecuado para usted.