Las personas con endometriosis (endo) a menudo tienen períodos menstruales más abundantes, más dolorosos (dismenorrea) y ocurren con más frecuencia que las personas sin endometriosis.
Aunque no se comprende del todo, es probable que el dolor de la endometriosis sea causado por desequilibrios hormonales, inflamación y la incapacidad del cuerpo para eliminar los desechos del endometrio (revestimiento uterino) del útero de manera efectiva. Más del 60% de las personas con endometriosis informan tener dolor pélvico crónico.
Este artículo explicará los efectos de la endometriosis en las personas que menstrúan y en las que ya no tienen el período.
Períodos dolorosos, un síntoma de endometriosis
Cada mes, el revestimiento del útero se espesa en preparación para el embarazo. Cuando no se produce la implantación de un óvulo, el endometrio se desprende y sale del cuerpo a través de la vagina.
En la endometriosis, el tejido similar al revestimiento del útero (endometrio) invade el tejido y los órganos circundantes, como los ovarios, la vejiga y el colon.
El tejido endometrial que se encuentra en los tejidos circundantes también se espesa y se inflama durante la menstruación; sin embargo, no sale del cuerpo. Como resultado, se desarrollan cicatrices y adherencias, lo que empeora el dolor durante la menstruación.
Además, algunas lesiones endometriales tienen nervios que son más sensibles al dolor. Aunque empeora durante los períodos menstruales, el dolor de la endometriosis a menudo persiste entre los ciclos menstruales.
Cómo se sienten los períodos Endo
Con la endometriosis, puede sentir estos síntomas durante su período:
- Pesadez y plenitud pélvica
- Calambres intensos
- Distensión abdominal
- dolor de espalda baja
- Dolor de vejiga/dificultad para orinar
- Evacuaciones dolorosas y estreñimiento
- dolor con el sexo
- Empeoramiento de la depresión, la ansiedad o la irritabilidad
Duración de la menstruación con endometriosis
Los períodos de endometriosis pueden ser más largos, con una duración de siete días o más. Curiosamente, la endometriosis ocurre con mayor frecuencia en personas con ciclos menstruales más cortos (menos de 27 días) o períodos menstruales más largos (que duran más de siete días).
Características de flujo
Ciertas células del sistema inmunitario ayudan a descomponer los fragmentos endometriales en el útero. Sin embargo, la inflamación crónica, la disfunción del sistema inmunológico y los desequilibrios hormonales reducen la capacidad del cuerpo para descomponer adecuadamente el tejido endometrial. Muchas personas con endometriosis informan que tienen grandes coágulos de sangre y un flujo menstrual abundante.
Detectar períodos intermedios
El manchado entre períodos es un efecto secundario frustrante de la endometriosis. El estrógeno controla el crecimiento del tejido endometrial y los niveles elevados de esta hormona se han relacionado con la endometriosis. Por lo tanto, el manchado entre períodos a menudo se debe al desequilibrio hormonal de estrógeno y progesterona.
Cuándo hablar con un obstetra-ginecólogo o un especialista
Debe programar una cita con un proveedor de atención médica o ginecólogo para los siguientes síntomas:
- dolor pélvico crónico
- Períodos abundantes que duran más de siete días.
- Remojar una toalla sanitaria o un tampón en dos horas
- Coágulos de sangre más grandes que un cuarto
- fatiga extrema
- Signos de infección (fiebre, escalofríos, flujo vaginal maloliente)
- Angustia psicológica, como depresión y ansiedad.
Endometriosis Dolor Sin Menstruación
Las personas que no menstrúan también pueden experimentar dolor por endometriosis. Sin embargo, dado que los niveles reducidos de estrógeno mejoran los síntomas de la endometriosis, la menopausia natural o inducida médicamente puede disminuir el dolor asociado con la afección.
Menopausia
La menopausia natural generalmente ocurre entre los 40 y los 50 años de una persona, con una edad promedio de 52 años en los Estados Unidos. Cuando los ovarios dejan de producir estrógenos, también cesa la menstruación. Por lo tanto, el desarrollo posmenopáusico de la endometriosis no es común.
Dado que la falta de menstruación a menudo alivia el dolor endometrial, las personas posmenopáusicas reportan menos dolor con la endometriosis que las personas premenopáusicas.
Menopausia inducida médicamente
Aunque algunas terapias como la quimioterapia y la radiación causan la menopausia sin darse cuenta, las personas premenopáusicas con dolor de endometriosis pueden recibir medicamentos que deliberadamente resultan en una menopausia inducida médicamente. Estos medicamentos incluyen:
Menopausia quirúrgica
Los ovarios son una fuente primaria de estrógeno. La menopausia quirúrgica ocurre cuando se extirpan los ovarios (ooforectomía). Esto reduce los niveles de estrógeno y elimina las lesiones de endometriosis que han invadido los ovarios. El dolor de la endometriosis disminuye cuando los ovarios y las lesiones de endometriosis desaparecen.
Cómo hacer frente a los períodos de endometriosis
El dolor pélvico crónico duradero, la dismenorrea, la fatiga y la angustia psicológica causada por los períodos de endometriosis pueden afectar negativamente la calidad de vida de muchas personas con esta afección. La depresión y la ansiedad entre las personas con endometriosis son más altas que las que no tienen endometriosis.
Afortunadamente, existen formas de mejorar el dolor físico y psicológico de los períodos de endometriosis.
Busque ayuda de salud mental
Asegúrese de buscar apoyo de salud mental si tiene períodos dolorosos de endometriosis. Los recursos se pueden encontrar a través de la Asociación de Endometriosis.
Estilo de vida
Se ha demostrado que los siguientes cambios en el estilo de vida reducen los períodos dolorosos de endometriosis:
- Dieta: Limite el consumo de carnes rojas, alimentos procesados y alimentos pesados a base de lácteos. En su lugar, comprométase con una dieta rica en propiedades antiinflamatorias, como ácidos grasos omega-3, verduras de hoja verde y frutas y verduras coloridas.
- Ejercicio: El ejercicio regular puede disminuir la inflamación, lo que reduce el dolor menstrual de la endometriosis.
- eliminar el alcohol
- Medidas de confort: Usar una almohadilla térmica en el abdomen o en la parte inferior de la espalda, tomar una ducha tibia y dormir con una almohada entre las piernas puede ayudar a aliviar el dolor.
holístico
La incorporación de las siguientes intervenciones holísticas en su rutina puede mejorar la comodidad física y la salud mental:
Medicamento
Se ha demostrado que las siguientes terapias de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) alivian los períodos dolorosos de endometriosis:
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Disminuyen la inflamación y el dolor
- Cannabis: algunos estudios sugieren que un sistema endocannabinoide que no funciona correctamente (una red de mensajeros y receptores químicos en el cuerpo) contribuye al dolor de la endometriosis; por lo tanto, el consumo de cannabis puede mejorar la comodidad y el bienestar. Los productos de cannabis pueden requerir receta médica o pueden ser ilegales en algunas jurisdicciones.
- Hierbas: rama de canela, raíz de regaliz, té verde, jengibre, y cúrcuma puede ayudar a aliviar el dolor o la inflamación.
- Vitaminas, minerales y suplementos: la vitamina B1, el magnesio y los ácidos grasos omega-3 también pueden ayudar.
Hable con un proveedor de atención médica antes de tomar nuevos medicamentos, hierbas o vitaminas.
Los medicamentos recetados para reducir el dolor de la endometriosis incluyen:
- Anticonceptivos hormonales
- Orilissa (elagolix)
- Myfembree (relugolix/estradiol/acetato de noretisterona)
- Analgésicos recetados, como los opioides.
- Medicamentos para inducir la menopausia (descritos anteriormente)
Cirugía
La cirugía para extirpar las lesiones y adherencias dolorosas de la endometriosis puede ayudar a reducir o eliminar el dolor menstrual. Esto puede ser una laparoscopia con escisión (extirpación de las lesiones) o ablación (quema de las lesiones). Para obtener los mejores resultados, la cirugía para la endometriosis debe ser realizada por un cirujano ginecológico especialmente capacitado que realice cirugía mínimamente invasiva (CMI).
Con menos frecuencia, se puede realizar una laparotomía (cirugía abierta con una incisión más grande). La histerectomía (extirpación del útero) con extirpación de ambos ovarios en una persona cercana a la menopausia es a veces una opción final para la resolución del dolor.
Otras causas de períodos dolorosos
Es importante hablar con un proveedor de atención médica sobre la dismenorrea en lugar de asumir que tiene endometriosis. Otras razones por las que podría estar experimentando períodos dolorosos incluyen:
Endometriosis vs Adenomiosis
La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial viaja fuera del útero e invade los órganos cercanos. En la adenomiosis, el tejido endometrial crece dentro de la pared muscular del útero y permanece contenido dentro del útero.
Resumen
En la endometriosis, los tejidos similares al revestimiento uterino proliferan fuera del útero. Estos tejidos responden a las hormonas del ciclo menstrual, se hinchan y sangran como el revestimiento del endometrio. Esto puede causar dolor pélvico crónico, flujo menstrual abundante, manchado entre períodos y otras complicaciones.
Afortunadamente, hay terapias farmacológicas, de estilo de vida, holísticas y quirúrgicas que pueden mejorar los períodos dolorosos de la endometriosis. Llame a un proveedor de atención médica si tiene períodos dolorosos que duran más de siete días, si expulsa coágulos de sangre más grandes que una moneda de veinticinco centavos o si está empapando una toalla higiénica o un tampón dentro de las dos horas.
Es esencial incorporar cambios físicos y mentales saludables en el estilo de vida cuando se diagnostica endometriosis. Unirse a un grupo de apoyo o hablar con un consejero también puede ayudar a controlar los efectos psicológicos de esta afección.