La artrosis puede afectar las articulaciones de cualquier parte del cuerpo, incluidos el tobillo y el pie. El diagnóstico y el tratamiento tempranos ayudan a las personas con osteoartritis del pie a controlar sus síntomas.
Este artículo analiza el dolor de pie y tobillo por osteoartritis, cómo se siente y cómo se diagnostica. También analiza las opciones de tratamiento para ayudar a aliviar el dolor de pie.
Síntomas de la artrosis de pie y tobillo
La forma en que se siente el dolor de pie y tobillo por osteoartritis difiere según las áreas específicas que afecta.
Hay 28 huesos y más de 30 articulaciones en el pie humano. Las articulaciones del pie que se ven más comúnmente afectadas por la osteoartritis incluyen:
- El tobillo (articulación tibioastragalina)
- Las tres articulaciones del retropié (articulación talocalcánea, articulación talonavicular, articulación calcaneocuboidea)
- El mediopié (articulación metatarsocunieform)
- El dedo gordo del pie (primera articulación metatarsofalángica)
- Los dedos menores, cuando tienen una deformidad de dedo en martillo
Muchas personas experimentan rigidez y dolor debido a la osteoartritis. La articulación afectada puede sentirse como si necesitara ser agrietada o que se siente fuera de la articulación, pero reventar la articulación no alivia la sensación.
Los síntomas habituales asociados con la osteoartritis del pie incluyen:
- Dolor y rigidez en el pie afectado
- Hinchazón cerca de la articulación afectada
- Rango de movimiento limitado
- Dificultad para caminar (puede doler al caminar o soportar peso sobre el pie afectado)
- Protuberancias óseas (espolones)
Causas
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. El cartílago, que sirve como cubierta protectora y amortiguador para los extremos de los huesos que forman una articulación, se desgasta gradualmente. Esto se debe al desgaste mecánico de las articulaciones del pie.
La lesión también puede causar que se desarrolle osteoartritis incluso años después de que se haya producido la lesión. Los esguinces o las fracturas graves pueden provocar osteoartritis.
En consecuencia, la estructura anormal del pie y la mecánica anormal del pie también pueden causar el desarrollo de osteoartritis. Las personas con pies planos o arcos altos tienen mayor riesgo de desarrollar artrosis en los pies.
Diagnóstico
Al diagnosticar la osteoartritis del pie, su proveedor de atención médica debe diferenciar la osteoartritis de otros tipos de artritis. El médico considerará su historial médico y su descripción de los síntomas. El proveedor de atención médica le hará preguntas que ayudarán a formular su diagnóstico, como:
- ¿Cuando empezo el dolor?
- ¿El dolor es continuo o va y viene?
- ¿Te has lesionado el pie? En caso afirmativo, ¿cuándo y cómo se trató?
- ¿Los síntomas empeoran por la noche o después de una actividad con carga de peso (es decir, caminar, correr)?
- ¿Los síntomas están asociados con uno o ambos pies?
Su proveedor de atención médica también realizará un examen físico. Se examinará su pie en busca de hinchazón, espolones óseos u otras deformidades, rango de movimiento limitado y dolor que ocurre con el movimiento. Se puede realizar un análisis de la marcha para evaluar su paso al caminar y la fuerza de sus pies.
Por último, es probable que se realicen estudios de imagen de la estructura ósea del pie afectado. La evidencia de radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas se puede usar para ayudar a diagnosticar la osteoartritis del pie.
Tratamiento de la artrosis de pie y tobillo
Las opciones de tratamiento para la osteoartritis del pie están dirigidas a aliviar los síntomas. Hay opciones no quirúrgicas y quirúrgicas. Es probable que su proveedor de atención médica primero le recomiende una o más opciones no quirúrgicas. Las opciones no quirúrgicas incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o analgésicos (para aliviar el dolor y la hinchazón)
- Plantillas para zapatos (para agregar soporte o proporcionar amortiguación adicional)
- Ortesis (zapatos o soportes hechos a medida)
- Extensión de Mortons (una ortesis que limita el movimiento y ayuda con la artritis en el dedo gordo del pie)
- Ortesis para tobillo y pie (aparatos ortopédicos que se pueden hacer para restringir el movimiento del tobillo, la parte trasera del pie y la parte media del pie)
- Fisioterapia o ejercicio (para mejorar el rango de movimiento y la estabilidad)
- Inyecciones de esteroides (para administrar medicamentos antiinflamatorios a la articulación directamente)
- Suplementos dietéticos
Si las opciones no quirúrgicas no son efectivas, su proveedor de atención médica puede sugerirle una cirugía para aliviar el dolor y restaurar la función. Las cirugías comunes para la artrosis de pie y tobillo incluyen artroscopia, microfractura para eliminar espolones, fusión articular o reemplazo articular.