| autoanticuerpo | Abreviatura | Causas |
|---|---|---|
| Anticuerpo peroxidasa tiroidea | TPOAb | Enfermedad de Hashimoto, enfermedad de Grave y posiblemente cáncer de tiroides |
| Anticuerpo receptor de la hormona estimulante de la tiroides | TSHR-Ab | Fuertemente relacionado con la enfermedad de Graves |
| Anticuerpo de tiroglobulina | AbTg | Más sugestivo de la enfermedad de Hashimoto |
Los anticuerpos anti-tiroperoxidasa (TPOAb) se dirigen a la peroxidasa tiroidea (TPO). La TPO es una enzima en la glándula tiroides que ayuda a producir importantes hormonas tiroideas llamadas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
TPO usa yodo, un nutriente importante, para producir estas hormonas una vez que se le da la instrucción de hacerlo, hormona estimulante de la tiroides (TSH) liberada de la glándula pituitaria, un pequeño órgano ubicado en su cerebro.
Los anticuerpos anti-TPO evitan que la TPO use yodo. Esto provoca hipotiroidismo, en el que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas.
Los anticuerpos anti-TPO se encuentran en alrededor del 90 % de las personas con la enfermedad de Hashimoto. Sin embargo, también se encuentran en el 75 % de las personas con enfermedad de Graves y entre el 10 % y el 20 % de las personas con cáncer de tiroides.
Para hacer un diagnóstico definitivo, es posible que sea necesario realizar otros análisis de sangre y exámenes si se recibe un resultado positivo en la prueba de TPOAb.
A modo de ejemplo, las personas con la enfermedad de Hashimoto suelen tener niveles bajos de T3 y T4 pero niveles altos de TSH. Esto se debe a que la glándula pituitaria producirá más TSH en un esfuerzo por «decirle» a la tiroides que produzca más T3 y T4.
Al mismo tiempo, puede llevar tiempo que los anticuerpos anti-TPO produzcan cambios en los niveles de TSH. En algunos casos, puede dar positivo en la prueba de anticuerpos anti-TPO durante meses o años antes de que se le diagnostique hipotiroidismo. Algunas personas con anticuerpos anti-TPO nunca desarrollan hipotiroidismo.
Anticuerpos del receptor de la hormona estimulante de la tiroides (TSHR-Ab)
La TSH inicia la producción de T3 y T4 al unirse a moléculas en la glándula tiroides llamadas receptores de TSH. Los anticuerpos contra el receptor de TSH (TSHR-Ab) imitan la acción de la TSH y, al dirigirse a estos receptores, pueden desencadenar hipertiroidismo.
Los TSHR-Abs están presentes en más del 85 % de las personas con enfermedad de Graves y, con menor frecuencia, con la enfermedad de Hashimoto. Como tal, los altos niveles de anticuerpos TSHR son fuertemente sugestivos de la enfermedad de Graves.
La prueba TSHR-Ab también se denomina a veces prueba de inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI).
Anticuerpos anti-tiroglobulina (anti-Tg)
La tiroglobulina (Tg) es una proteína producida por la glándula tiroides que es esencial para la producción de T3 y T4. Los anticuerpos anti-Tg atacan la tiroglobulina, reduciendo la producción de hormonas tiroideas y provocando hipotiroidismo.
Los anticuerpos anti-Tg se encuentran en el 70 % de las personas con la enfermedad de Hashimoto y en el 30 % de las personas con la enfermedad de Graves. Aun así, tienden a ser más indicativos de Hashimoto cuando se combinan con un resultado anti-TPO positivo.
Resultados de la prueba de anticuerpos tiroideos
Los niveles de anticuerpos se pueden analizar con una muestra de sangre. La prueba de anticuerpos mide la cantidad de anticuerpos por mililitro (mL) o litro (L) de sangre en unidades internacionales (UI).
Los valores normales son:
- Prueba de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPOAb): Menos de 9 UI/mL
- Prueba de inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI): Menos de 1,75 UI/L
- Prueba de anticuerpos contra la tiroglobulina (TgAb): Menos de 4 UI/mL
Qué significan los anticuerpos antitiroideos para usted
El tratamiento de la tiroides no se basa en los niveles de anticuerpos. El tratamiento se basa en los síntomas y los niveles de TSH, T4 y T3.
Las pruebas de anticuerpos son útiles para encontrar la causa de su enfermedad de la tiroides. También pueden ayudar a identificar la enfermedad tiroidea subclínica, que es una enfermedad tiroidea con síntomas leves o sin síntomas.
Los anticuerpos tiroideos positivos sugieren que podría tiene enfermedad tiroidea autoinmune. Aún así, son sólo una parte de la imagen. Pueden ayudar a los proveedores de atención médica a decidir si se necesita tratamiento. Los proveedores de atención médica también considerarán sus síntomas, antecedentes familiares y otros resultados de análisis de sangre.
Puede tener anticuerpos antitiroideos elevados y no requerir tratamiento. Si no tiene síntomas y sus niveles de hormona tiroidea son normales, es posible que su proveedor de atención médica no lo trate. Si tiene síntomas leves o sus niveles de tiroides están en el límite, es más probable que reciba tratamiento.
La presencia de anticuerpos puede confirmar el hipotiroidismo subclínico. La terapia temprana podría prevenir la progresión de la enfermedad, pero esto no ha sido probado.
Resumen
Algunas afecciones de la tiroides son causadas por trastornos autoinmunitarios. Estas son condiciones en las que el cuerpo produce anticuerpos que interfieren con el proceso de producción de la hormona tiroidea.
Los anticuerpos tiroideos pueden hacer que la tiroides produzca demasiada hormona tiroidea o no la suficiente. Una prueba de anticuerpos puede determinar la causa de su condición.
El tratamiento de la tiroides se basa en sus síntomas. Si no tiene síntomas, es posible que no necesite tratamiento.
Una palabra de MEDSALUD
Las enfermedades autoinmunes generalmente solo afectan uno o algunos órganos. Aún así, si tiene una enfermedad autoinmune, tiene más posibilidades de tener otra.
La enfermedad tiroidea autoinmune se puede asociar con otras afecciones que se cree que tienen causas autoinmunes. Esto incluye la diabetes y la enfermedad inflamatoria intestinal.