Dilaudid (hidromorfona) y la morfina son dos de los muchos medicamentos opioides (anteriormente llamados narcóticos) que los proveedores de atención médica pueden recetar a las personas con dolor de moderado a intenso. Trabajan en los receptores opioides del cuerpo para reducir el dolor y también pueden causar euforia, comúnmente llamada «subidón».
Si bien son similares en muchos aspectos, estos dos medicamentos son sustancias diferentes. La morfina es un opioide natural procesado a partir de plantas de amapola. Dilaudid es un medicamento semisintético, un derivado de la morfina, hecho en un laboratorio.
Este artículo compara Dilaudid y la morfina en términos de potencia, efectos secundarios, potencial de abuso y más.
¿Qué es más potente, Morphine o Dilaudid?
Para la misma cantidad de medicamento (dosis), Dilaudid tendrá un efecto analgésico más sustancial que la morfina. El equivalente en miligramos de morfina oral opioide (MME) de morfina a Dilaudid es 4, lo que significa que Dilaudid es aproximadamente 4 veces más fuerte que la morfina.
La métrica MME se utiliza para monitorear el potencial de sobredosis de opioides. Sin embargo, la efectividad de cualquier medicamento para el dolor puede verse influenciada por:
biodisponibilidad
La biodisponibilidad es la cantidad de fármaco que llega al torrente sanguíneo después de tomarlo. Por ejemplo, un medicamento que se administra por vía intravenosa (IV, dentro de una vena) tiene una biodisponibilidad del 100 % porque se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Un medicamento que se toma por vía oral libera mucho menos fármaco en el torrente sanguíneo porque parte del medicamento se pierde en el estómago y los intestinos y tarda en llegar finalmente al torrente sanguíneo.
Otros factores que afectan la biodisponibilidad incluyen:
- Vía/sitio de administración: Esta es la forma en que el medicamento ingresa al cuerpo.
- Aclaramiento de la droga: Así de rápido el cuerpo la metaboliza.
- Distribución: algunos medicamentos deben unirse a grasas o proteínas para viajar por el cuerpo, mientras que otros se disuelven en los fluidos corporales.
- Interacciones: algunos medicamentos pueden interactuar con otros medicamentos en el cuerpo.
- Medicamentos orales: la cantidad de comida en el estómago, el momento en que se toma el medicamento y otros factores pueden influir en la cantidad de medicamento disponible.
Su equipo de atención médica evaluará su dolor antes, durante y después del tratamiento. Es normal ajustar los analgésicos, las dosis y el momento para encontrar un proceso que lo ayude con su dolor.
Dilaudid vs. morfina: cuándo se administran
Tanto Dilaudid como la morfina están destinados a ser recetados para el tratamiento del dolor moderado a intenso. En el pasado, la morfina era un analgésico de uso común.
Sin embargo, un estudio demuestra que Dilaudid se usa ahora con más frecuencia para el dolor médico y quirúrgico. Específicamente, el uso de Dilaudid aumentó en un 17 % para pacientes con dolor crónico y en un 22 % para pacientes quirúrgicos en comparación con el uso de morfina.
Debido al alto potencial de abuso y los fuertes efectos secundarios de estos medicamentos, solo están disponibles con una receta de un proveedor de atención médica. Dilaudid generalmente se reserva para las personas que han probado otros medicamentos más suaves y todavía tienen dolor, así como para aquellos con dolor crónico a largo plazo.
Antes de dispensar una receta, su proveedor le hará preguntas sobre la ubicación y el tipo de su dolor, y los tratamientos que ya ha probado. Por lo general, los opioides se usan para tratamientos a corto plazo del dolor agudo.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de Dilaudid y la morfina son muy similares. Los opioides activan los receptores en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y en todo el cuerpo. Los efectos secundarios varían, pero pueden incluir:
Si bien los efectos secundarios generales son similares, Dilaudid tiene un mayor potencial de sedación, una vida media más corta y un mayor potencial de abuso. La sobredosis de opioides puede conducir a la muerte.
Formularios de medicamentos
El dilaudid y la morfina se pueden recetar en forma de supositorio, tableta, cápsula o líquido para tomar por vía oral. También se puede administrar mediante inyección en una vena (IV), músculo (IM) o debajo de la piel (subcutánea o SQ).
Ambos medicamentos también tienen fórmulas de liberación inmediata y de liberación prolongada disponibles. Las fórmulas de liberación prolongada de estos medicamentos generalmente son para personas con dolor crónico (a largo plazo). Su proveedor de atención médica determinará qué medicamento, dosis, vía y tipo debe usar.
Potencial de abuso
Dilaudid y la morfina son sustancias controladas con un alto potencial de abuso y adicción. Las preocupaciones sobre el uso indebido de analgésicos como Dilaudid y la morfina han llevado a la comunidad de atención médica a expresar su preocupación por la crisis de los opioides, a veces llamada epidemia de opioides.
Debido a la euforia que crean los opioides, existe un alto potencial de abuso de medicamentos. Algunas personas toman estos medicamentos en dosis más altas o con más frecuencia de lo recetado. Otras personas compran o venden estos medicamentos sin receta médica.
Comprender la diferencia entre abuso, dependencia y adicción es importante. Implica:
- Abuso es cuando el medicamento se toma en una dosis más alta o con más frecuencia de lo recetado. Mezclar medicamentos (por ejemplo, opioides y alcohol) también puede ser una forma de abuso.
- Dependencia es cuando el cuerpo se adapta a la exposición regular al medicamento, y los síntomas de abstinencia ocurren si la próxima dosis se retrasa o se salta.
- Adiccion es una dependencia física y psicológica de una sustancia en la que una persona busca constante y compulsivamente la siguiente dosis.
Las altas dosis de drogas o el uso de drogas obtenidas mediante procesos de fabricación inseguros pueden provocar depresión respiratoria, paro cardíaco y la muerte. Narcan (naloxona) puede ser un tratamiento que salva vidas para una sobredosis de opioides conocida o sospechada. En marzo de 2023, la FDA aprobó Narcan Nasal Spray en marzo de 2023 como tratamiento de emergencia de venta libre (OTC) para la sobredosis de opioides.
Resumen
Dilaudid y la morfina son medicamentos opioides para el tratamiento a corto plazo del dolor moderado a intenso. Son medicamentos similares pero diferentes. Dilaudid es cuatro veces más fuerte en la misma dosis.
Si bien ambos son efectivos para el dolor, ambos medicamentos también pueden tener efectos secundarios incómodos o potencialmente mortales y un potencial significativo de abuso. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud con respecto a su dolor o plan de control del dolor, y asegúrese de comprender cómo usar de manera segura cualquier medicamento que le hayan recetado.