Los investigadores han estudiado Diacerein para ver si el medicamento puede retrasar la progresión de la osteoartritis. Los fármacos modificadores de la enfermedad son opciones de tratamiento conocidas para la artritis reumatoide y otros tipos de artritis inflamatoria. Pero los medicamentos que pueden modificar la progresión de la osteoartritis, retrasando el daño articular y disminuyendo la posibilidad de discapacidad, siguen sin probarse. Desafortunadamente, Diacerein aún tiene que demostrar que los riesgos superan sus beneficios, y los tratamientos típicos de la osteoartritis no han frenado el avance de la enfermedad.

Los tratamientos habituales no retrasan la progresión de la enfermedad

Los tratamientos tradicionales no farmacológicos para la osteoartritis de rodilla y la osteoartritis de cadera, dos de las articulaciones más afectadas por la osteoartritis, incluyen la pérdida de peso, el ejercicio y la evitación de actividades con carga de peso que aumentan la tensión en las articulaciones.

Los medicamentos y suplementos que usan los médicos para tratar la osteoartritis incluyen una ingesta adecuada de vitamina D; analgésicos como Tylenol; AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) como naproxeno e ibuprofeno; suplementos como sulfato de glucosamina; e inyecciones en las articulaciones. Las terapias alternativas también se encuentran entre las opciones de tratamiento populares. Aparte de la pérdida de peso, no ha habido evidencia concluyente de que estos regímenes de tratamiento disminuyan o prevengan la osteoartritis.

Estudios de diacereína como modificador de la enfermedad de la osteoartritis

La Colaboración Cochrane actualizó su revisión sistemática en 2013 y agregó tres nuevos ensayos con 141 participantes. La nueva investigación confirmó que la solidez de la evidencia de los resultados de eficacia de la diacereína fue de baja a moderada y que la reducción del dolor fue mínima. En la osteoartritis de cadera, hubo un pequeño beneficio para reducir el estrechamiento del espacio articular, pero probablemente no fue clínicamente relevante. Existe un riesgo del 24 por ciento de desarrollar diarrea como resultado del uso de diacereína.

La Agencia Europea de Medicamentos impone restricciones

El 19 de marzo de 2014, el Grupo de Coordinación para el Reconocimiento Mutuo y Procedimientos Descentralizados – Humanos (CMDh) aprobó restringir la diacereína en la Unión Europea. La decisión se volvió legalmente vinculante el 4 de septiembre de 2014. El grupo basó su decisión en el riesgo de que los pacientes desarrollaran diarrea severa y problemas hepáticos a causa del medicamento. En resumen, el grupo decidió que los riesgos de la diacereína superaban sus beneficios.

¿Se necesita más investigación sobre la diacereína?

El reumatólogo Dr. Scott J. Zashin habló sobre la diacereína como un posible tratamiento para la osteoartritis. «En este momento, no hay evidencia definitiva de que la diacereína produzca resultados significativos como un fármaco modificador de la enfermedad para la osteoartritis», dijo a MEDSALUD. «Se necesitan más estudios para establecer la seguridad y eficacia a corto y largo plazo de la diacereína para la osteoartritis».

El medicamento no está disponible en los Estados Unidos, la Unión Europea, Canadá, Gran Bretaña o Australia. Puede estar disponible en países seleccionados, sujeto a más regulaciones. La decisión de 2014 de la Unión Europea de restringir el fármaco indica que los posibles efectos secundarios del fármaco son más problemáticos que cualquiera de sus posibles ventajas.

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