La quimioterapia intraarterial es una forma de administrar altas dosis de medicamentos para combatir el cáncer directamente en la ubicación del tumor. Con la quimioterapia intraarterial, los medicamentos contra el cáncer se administran en la arteria o arterias más cercanas al tumor. Muy poca medicación circula por el resto del cuerpo.
Esto reduce ciertos efectos secundarios mientras proporciona una dosis alta de medicamentos contra el cáncer donde se necesita. Por el contrario, la quimioterapia tradicional se administra a través de una vena periférica, por lo que puede atacar el cáncer que se ha propagado.
A diferencia de la quimioterapia tradicional, la quimioterapia intraarterial no es un tratamiento sistémico. Trata los tumores en una ubicación específica.
Este artículo discutirá cómo se administra la quimioterapia intraarterial y los tipos de cáncer que se usa para tratar.
La quimioterapia intraarterial administra dosis concentradas de medicamentos para combatir el cáncer a través de una arteria que se encuentra cerca del cáncer. Se diferencia de la quimioterapia que se administra por vía intravenosa a través de una vena periférica. Con la quimioterapia intraarterial, la dosis del medicamento se libera directamente en la arteria que suministra sangre al tumor.
El tipo y la etapa del cáncer que tenga determinarán si la quimioterapia intraarterial es una opción de tratamiento adecuada.
La quimioterapia intraarterial se puede utilizar como tratamiento de primera línea. También se puede usar como tratamiento de segunda línea después de probar otras terapias.
Tipos de cánceres tratados con quimioterapia intraarterial
La quimioterapia intraarterial a menudo se usa para tratar el cáncer de hígado. Para este tratamiento, los medicamentos de quimioterapia se inyectan directamente en la arteria hepática, que lleva sangre a los tumores hepáticos.
La terapia intraarterial se puede combinar con la terapia de embolización. La terapia de embolización para el cáncer de hígado bloquea o reduce el flujo de sangre hacia el tumor hepático desde la arteria hepática. La embolización combinada con quimioterapia se llama quimioembolización. Hay varios tipos que se usan para tratar el cáncer de hígado:
- Quimioembolización transarterial (TACE): Los medicamentos de quimioterapia se administran a través de un catéter en la arteria hepática, que luego se tapa con sustancias inyectadas, de modo que los medicamentos permanezcan cerca del tumor.
- Quimioembolización con microesferas liberadoras de fármacos (DEB-TACE): Diminutas gotas que liberan lentamente el medicamento de quimioterapia se inyectan en la arteria hepática y luego se tapan.
La quimioterapia intraarterial se usa para tratar varios otros tipos de cáncer, incluidos los tumores cerebrales y los cánceres de cabeza y cuello, como el cáncer de garganta.
También se usa para tratar el retinoblastoma, un cáncer de ojo raro que generalmente afecta a los niños. El retinoblastoma comienza en los tejidos nerviosos que recubren la retina, ubicados en la parte posterior del ojo. La quimioterapia intraarterial solo se usa si el cáncer no se ha diseminado al nervio óptico y no hay riesgo de que se disemine más allá del ojo afectado.
¿Cómo se realiza la quimioterapia intraarterial?
La quimioterapia intraarterial generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio (sin hospitalización) bajo anestesia general (permanecerá inconsciente). Sin embargo, según su edad, su estado de salud general y el tipo de cáncer, es posible que deba permanecer una noche en el hospital después del tratamiento.
Después de anestesiarlo, se puede colocar quirúrgicamente un catéter directamente en la arteria que suministra sangre al tumor. O bien, puede colocarse en la arteria femoral en la ingle y enroscarse en la arteria objetivo.
El catéter se guiará mediante el uso de imágenes de rayos X. Una vez colocado, se inyectarán uno o más medicamentos de quimioterapia en el catéter durante unos 30 minutos. El catéter se retirará una vez que se complete el procedimiento.
La quimioterapia intraarterial puede repetirse varias veces. Para el retinoblastoma, este procedimiento generalmente se realiza tres veces, una vez cada cuatro semanas.
Profesionales que intervienen en el tratamiento
La quimioterapia intraarterial requiere un equipo quirúrgico. Los miembros de su equipo estarán determinados, en parte, por el tipo de cáncer que tenga. En general, puede esperar que estos profesionales participen en su atención durante el procedimiento:
- Oncólogo (especialista en cáncer)
- Radiólogo (especialista en imágenes)
- anestesiólogo
- Farmacéutico
- Enfermeras y otros miembros del personal auxiliar
Cómo preparar
Puede ser estresante prepararse para cualquier tipo de quimioterapia. Dado que este procedimiento se realiza bajo anestesia, también deberá tomar precauciones, como no comer ni beber durante un período específico antes del procedimiento.
Tener información completa sobre los objetivos del procedimiento y qué esperar lo ayudará a prepararse física y mentalmente. Hable con su oncólogo y otros miembros del equipo de cáncer sobre lo que sucederá durante y después de la quimioterapia intraarterial.
Este procedimiento libera menos toxicidad en el cuerpo que la quimioterapia estándar. Aun así, puede experimentar efectos secundarios para los que debe estar preparado, como náuseas y vómitos. Pregúntele a su equipo de atención médica si debe tener ciertos medicamentos a mano si se siente enfermo. Otros efectos secundarios temporales pueden incluir hinchazón y fatiga.
Elegibilidad
Este procedimiento se enfoca en tumores localizados. A veces, la quimioterapia intraarterial se puede usar para tratar tumores metastásicos en el hígado que se originaron en otras partes del cuerpo (como el cáncer de colon que se diseminó a este hígado).
El proveedor de atención médica evalúa a las personas para este procedimiento caso por caso para decidir si la quimioterapia intraarterial puede prolongar la vida y reducir la morbilidad.
Resultados y recuperación
Las tasas de supervivencia y los resultados varían según el tipo de cáncer que se esté tratando. Otros factores, como la edad y el estado general de salud, también pueden desempeñar un papel.
La quimioterapia intraarterial se puede usar sola o con otros tratamientos. Estos incluyen la crioterapia, que mata las células cancerosas con frío extremo y la quimioterapia sistémica. Cuando la quimioterapia intraarterial se usa con otros tratamientos para el retinoblastoma en niños, la tasa de supervivencia y la retención de la visión son cercanas al 100 %.
Riesgos y efectos secundarios
La quimioterapia intraarterial no está exenta de riesgos. Gran parte de esto tiene que ver con la propagación del cáncer no detectada. Si las células cancerosas se han diseminado fuera del área de tratamiento, el cáncer puede reaparecer meses o años después del tratamiento.
También es importante ser consciente de los posibles riesgos y efectos secundarios del tratamiento en sí. Para el tratamiento del retinoblastoma, estos incluyen:
- Exposición a la radiación
- Hinchazón del nervio óptico
- Sangrado
- Desprendimiento de retina (la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo se suelta)
- Pérdida irreversible de la visión causada por la pérdida del suministro de sangre al ojo.
Para el cáncer de hígado tratado con quimioterapia intraarterial y embolización, los efectos secundarios pueden incluir:
- Infección del hígado
- Coágulos de sangre en los vasos sanguíneos principales del hígado
- Dolor abdominal
Resumen
La quimioterapia intraarterial se refiere a la colocación de medicamentos de quimioterapia directamente en las arterias más cercanas al sitio del cáncer. Este tratamiento generalmente se usa cuando el cáncer está localizado.
Se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de hígado, el retinoblastoma y los cánceres de cabeza y cuello.
Una palabra de MEDSALUD
Un diagnóstico de cáncer trae muchas emociones. Es posible que sienta miedo o estrés al enfrentarse a la quimioterapia para tratar el cáncer. Si su oncólogo le ha recomendado quimioterapia intraarterial, es posible que le preocupe el tratamiento, aunque tenga una buena tasa de éxito.
Hablar con su equipo de cáncer es una buena estrategia para manejar sus inquietudes. No se preocupe por hacer demasiadas preguntas. Mantenerse informado sobre sus tratamientos y progreso es una excelente manera de mantener el equilibrio y el optimismo.