Las mujeres con enfermedad celíaca no diagnosticada pueden tener el doble de probabilidades que otras mujeres de sufrir abortos espontáneos repetidos. Sin embargo, una vez que las mujeres reciben el diagnóstico, el tratamiento con una dieta libre de gluten parece mejorar sus posibilidades de llevar a término a sus bebés.
En base a esto, las mujeres que han experimentado abortos espontáneos repetidos podrían considerar la posibilidad de hacerse pruebas de detección de la enfermedad celíaca, según los autores de varios estudios médicos.
Cómo la enfermedad celíaca afecta el embarazo
La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune hereditario que afecta a millones de personas en todo el mundo. De hecho, los expertos estiman que alrededor de 2,5 millones de estadounidenses tienen enfermedad celíaca no diagnosticada. Los pacientes con enfermedad celíaca no pueden comer alimentos con gluten, un nombre para las proteínas que se encuentran en el trigo, la cebada, el centeno y el triticale (un cruce entre el trigo y el centeno). Si ingieren gluten, el sistema inmunológico responde con un ataque al intestino delgado.
Debido a que el intestino delgado, en particular las vellosidades en el revestimiento, juega un papel fundamental en la digestión y la absorción de nutrientes de los alimentos por parte del cuerpo, los pacientes con vellosidades dañadas pueden sufrir deficiencias de vitaminas y minerales, o incluso desnutrición, porque el cuerpo no puede procesar eficazmente alimento.
Si una mujer embarazada tiene enfermedad celíaca no diagnosticada, puede tener un impacto grave en su capacidad para mantener un feto en desarrollo o provocar una restricción del crecimiento intrauterino.
Enfermedad celíaca vinculada a abortos espontáneos y mortinatos
Los investigadores médicos, además de algunos obstetras y ginecólogos, a menudo se dan cuenta de que la enfermedad celíaca no diagnosticada podría causar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. El vínculo entre la enfermedad celíaca y el aborto espontáneo también está recibiendo una atención cada vez mayor.
En un estudio de 2010 que analizó el ciclo de vida reproductivo de las mujeres italianas, los investigadores encontraron casi el doble de abortos espontáneos en las mujeres con enfermedad celíaca que en las mujeres sin la afección.
Un equipo de investigadores médicos informó que la tasa de «aborto espontáneo» (es decir, aborto espontáneo) entre mujeres con enfermedad celíaca no tratada es casi nueve veces mayor.
En general, los investigadores culpan a la desnutrición por la enfermedad celíaca no tratada por los abortos espontáneos, aunque varios estudios no encontraron signos importantes de desnutrición, con la excepción de la anemia por deficiencia de hierro, en las mujeres que habían tenido un aborto espontáneo. Es posible que otro mecanismo relacionado con los anticuerpos contra el gluten y el sistema inmunitario sea el culpable, especulan algunos investigadores.
Una dieta sin gluten puede prevenir abortos espontáneos en mujeres celíacas
Afortunadamente, la mayoría de los casos de enfermedad celíaca se pueden tratar con una dieta libre de gluten. Una vez que se elimina el gluten de la dieta, los síntomas desaparecen, el daño intestinal se cura y el cuerpo puede volver a absorber los nutrientes de manera efectiva. Las investigaciones muestran que las mujeres diagnosticadas con la enfermedad celíaca que adoptan una dieta sin gluten pueden superar sus antecedentes de abortos espontáneos repetidos y llevar bebés a término.
Por ejemplo, un pequeño estudio publicado en 2008 siguió a 13 mujeres con abortos espontáneos recurrentes que fueron diagnosticadas con enfermedad celíaca y que comenzaron a seguir una dieta sin gluten. Seis de las 13 mujeres quedaron embarazadas: una al año de comenzar la dieta sin gluten, tres a los dos años de comenzar la dieta, una después de tres años y una después de cuatro años. Dos de las mujeres tuvieron embarazos múltiples: una tuvo dos hijos y otra tuvo tres hijos dentro del período de seguimiento de siete años del estudio.
Estudios adicionales, además de evidencia anecdótica de mujeres con antecedentes de aborto espontáneo a las que luego se les diagnosticó enfermedad celíaca, respaldan estos hallazgos.
¿Debería hacerse una prueba de detección de la enfermedad celíaca si ha tenido un aborto espontáneo?
Dado que muchas personas que dan positivo en la prueba de la enfermedad celíaca no presentan síntomas evidentes de la enfermedad celíaca, es difícil saber sin hacerse la prueba si sus abortos espontáneos podrían estar relacionados con el consumo de gluten. Algunos especialistas en infertilidad, pero no todos, recomiendan exámenes de detección de enfermedad celíaca de rutina para pacientes que han experimentado infertilidad inexplicable o abortos espontáneos recurrentes.
Las pruebas positivas para la enfermedad celíaca son más comunes entre las mujeres a las que previamente se les había diagnosticado síndrome del intestino irritable, pero también ocurren en mujeres que no reportan síntomas gastrointestinales.
Si cree que la enfermedad celíaca podría ser responsable de sus abortos espontáneos recurrentes, hable con su proveedor de atención médica acerca de las pruebas para detectar la afección.
Preguntas frecuentes
¿Por qué la enfermedad celíaca causa infertilidad y aborto espontáneo?
Las vitaminas y los minerales son un componente importante para la salud, y esto es especialmente importante cuando se trata de concebir y durante el embarazo. Debido a que la enfermedad celíaca interrumpe la función del intestino delgado, puede interferir con la fertilidad y el desarrollo fetal (lo que a su vez puede provocar un aborto espontáneo).
¿La enfermedad celíaca desaparecerá durante el embarazo?
No. La enfermedad celíaca es una afección de por vida y esto no cambiará con el embarazo.
¿Comer gluten con enfermedad celíaca causará un aborto espontáneo?
Si tiene enfermedad celíaca y está esperando un hijo, es importante controlar su condición. Mantenga una dieta libre de gluten para evitar daños intestinales y asegurarse de que su cuerpo absorba de manera efectiva las vitaminas y minerales que usted y su bebé necesitan.
Una palabra de MEDSALUD
Un diagnóstico de enfermedad celíaca puede ser aterrador, pero para las mujeres que han sufrido un aborto espontáneo, es importante comprender cómo la afección puede haber afectado su embarazo. Afortunadamente, la enfermedad celíaca se puede controlar de manera efectiva con una dieta sin gluten. Esto también es cierto para las mujeres celíacas que están embarazadas; mantenerse sin gluten es una parte importante de un embarazo saludable.
Si ha sufrido un aborto espontáneo y sospecha que la sensibilidad al gluten o la enfermedad celíaca pueden ser los culpables, hable con su proveedor de atención médica.