Si tiene algún problema en la vejiga o la uretra, un cistoscopia podría ser necesario. Una cistoscopia es un procedimiento de intervención que proporciona una vista del interior de la vejiga y/o la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. La prueba se usa para diagnosticar y tratar condiciones médicas que afectan estos órganos.
Este artículo explicará más sobre lo que puede esperar con una cistoscopia, lo que puede implicar el procedimiento y la recuperación, y qué sucede cuando obtiene los resultados.
¿Qué es una cistoscopia?
Un tubo delgado (cistoscopio) se inserta en la abertura urinaria, se pasa a través de la uretra y hacia la vejiga. Una pequeña cámara conectada al cistoscopio transmite una transmisión de video en vivo a un monitor, que puede ser visto por su proveedor de atención médica.
Propósito de la prueba
El procedimiento se puede realizar en función de los síntomas o después de que se haya descubierto una anomalía de la uretra o la vejiga en una radiografía, una resonancia magnética nuclear (RMN) o una tomografía computarizada (TC), que son pruebas no invasivas. La cistoscopia le brinda a su proveedor de atención médica una vista diferente que puede ayudar a llegar a un diagnóstico.
La cistoscopia le brinda a su proveedor de atención médica una vista diferente que puede ayudar a llegar a un diagnóstico. Al visualizar el interior de la uretra y la vejiga, su proveedor de atención médica puede identificar anomalías estructurales, áreas de inflamación, crecimientos o ulceraciones y diagnosticar varias afecciones a la vista, que incluyen:
- agrandamiento de la próstata
- Cáncer de vejiga
- Estenosis uretrales (regiones de estrechamiento uretral)
- piedras en la vejiga
- Cistitis intersticial
- Ulceraciones dentro de la uretra o la vejiga
- Crecimientos o cáncer
Si no se puede hacer un diagnóstico basado únicamente en la apariencia, su proveedor de atención médica puede obtener una muestra de tejido anormal para una biopsia durante el procedimiento para que pueda evaluarse.
Si la cistoscopia se realiza por razones terapéuticas, puede ser para visualizar la vejiga o la uretra para permitir la extracción de pequeños crecimientos, cálculos en la vejiga o para tratar las estenosis uretrales.
Limitaciones
Una cistoscopia no puede identificar todos los problemas relacionados con la vejiga o la uretra. Por ejemplo, muchas veces no encuentra la causa de la incontinencia urinaria o de la vejiga neurógena. Una cistoscopia tampoco es útil para diagnosticar la enfermedad renal.
Riesgos y contraindicaciones
En la mayoría de los casos, una cistoscopia es un procedimiento común, seguro y sin complicaciones. Pueden ocurrir complicaciones raras, como una infección o lesión. Las complicaciones relacionadas con la anestesia general no son comunes, pero cuando ocurren, pueden incluir problemas respiratorios o cardíacos.
Antes de la prueba
Si se somete a una cistoscopia, su proveedor de atención médica hablará con usted sobre el procedimiento con anticipación. Es posible que necesite o no una biopsia o un tratamiento durante su procedimiento, lo que determinará si lo hace en el consultorio de su proveedor de atención médica o en otro lugar.
Su proveedor de atención médica y su equipo médico hablarán con usted sobre su situación específica y le explicarán el plan, así como lo que debe hacer para prepararse. Por ejemplo, se le puede pedir que proporcione una muestra de orina antes de descartar cualquier infección de orina. También se le puede pedir que evite orinar durante aproximadamente media hora antes de la prueba para que su proveedor de atención médica pueda enviar un análisis de orina.
Ubicación
El nivel de anestesia que se usará, si es que se usa, determinará principalmente dónde se realizará el procedimiento. Esta decisión depende de qué tan complicada sea su condición y los resultados de sus pruebas preliminares.
La mayoría de los procedimientos de cistoscopia se realizan en el consultorio de su proveedor de atención médica con anestesia local, pero si anticipan que su procedimiento puede llevar más tiempo que el promedio o puede implicar la extracción dolorosa o extensa de tejido o la reparación de estenosis, es probable que deba realizarse la cistoscopia bajo sedación o anestesia general en un hospital o centro quirúrgico.
Momento
Debe esperar pasar alrededor de una hora en el consultorio del proveedor de atención médica si le van a realizar un procedimiento simple allí. Si se someterá a una cistoscopia bajo anestesia general, espere pasar aproximadamente medio día en el hospital o centro quirúrgico.
Una cistoscopia de detección en el consultorio generalmente toma solo de 1 a 2 minutos. El tiempo puede variar según el motivo por el que se realiza la prueba y lo que se descubre durante el procedimiento. Su equipo médico puede darle una estimación más específica en función de sus síntomas y pruebas preliminares de imágenes.
Qué ponerse
Se le pedirá que use una bata para el procedimiento, para que pueda usar lo que quiera el día de la prueba.
Comida y bebida
Si le van a aplicar anestesia general, se le pedirá que se abstenga de comer y beber durante unas ocho horas antes de su procedimiento.
Costo y Seguro de Salud
Como con la mayoría de las pruebas, su seguro puede requerir una solicitud de autorización previa. El personal del centro donde se realizará la cistoscopia se encargará de esto, pero puede consultar con ellos y con su compañía de seguros con anticipación para confirmarlo. Es posible que deba pagar un copago y puede verificar la cantidad con su compañía de seguros de salud por adelantado.
Si está pagando el procedimiento completamente de su bolsillo, debe esperar pagar varios cientos de dólares por un procedimiento de diagnóstico simple y varios miles de dólares por un procedimiento que incluye una biopsia o un tratamiento terapéutico.
Que traer
Debe traer su formulario de pedido (si se proporciona), su tarjeta de seguro médico, una forma de identificación personal y el pago para cubrir el copago o el costo del procedimiento, según corresponda. Si recibirá anestesia general, también debe asegurarse de tener a alguien que pueda llevarlo a casa después del procedimiento.
Qué esperar el día de la cirugía
Se reunirá con el urólogo, que es el proveedor de atención médica que realizará la prueba. También tendrá otros miembros del equipo involucrados en su atención, y estos pueden incluir un asistente quirúrgico, una enfermera y un anestesiólogo o anestesista.
Es probable que haya más personas involucradas en su procedimiento si lo realiza en un quirófano y menos personas si lo realiza en el consultorio de un proveedor de atención médica.
Antes de la Cirugía
Antes de su prueba, se le pedirá que llene varios formularios. Estos incluirán un acuerdo para pagar la prueba o para autorizar a su seguro de salud a pagarla, un formulario de privacidad del paciente y un formulario de consentimiento que indique que comprende el propósito y los riesgos del procedimiento.
Luego se le pedirá que se desnude de la cintura para abajo, se ponga una bata y vacíe la vejiga. Cuando su equipo médico esté casi listo para realizar la prueba, se acostará en una mesa de examen y colocará los pies en los estribos.
Los anestésicos locales que se usan para una cistoscopia suelen estar en forma de gel u otra sustancia gelatinosa. Si va a recibir esto, se insertará en la uretra. El proveedor de atención médica esperará unos minutos hasta que el anestésico adormezca efectivamente el área antes de insertar el cistoscopio.
Si su procedimiento se realizará bajo anestesia general, se le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano y se inyectará el anestésico. También lo conectarán a monitores de nivel de oxígeno y frecuencia cardíaca, que se controlarán durante todo el procedimiento.
Durante el Procedimiento
Luego se insertará el cistoscopio en la abertura urinaria. Llegará a su vejiga, con la ayuda de su proveedor de atención médica, a través de la uretra. Ambos pueden ser de interés para su proveedor de atención médica, quien se detendrá a veces para verlos en el monitor.
Su proveedor de atención médica puede usar un cistoscopio flexible o un cistoscopio rígido, que generalmente son del mismo tamaño. Hay ventajas para cada uno. Los cistoscopios rígidos tienden a tener una mejor cámara y le permiten a su proveedor de atención médica tener más control para extraer una masa o un cálculo, mientras que los cistoscopios flexibles tienden a producir menos molestias. Su cistoscopia puede incluir una luz blanca o azul para visualizar la vejiga y la uretra. La cistoscopia con luz azul puede ser mejor para detectar el cáncer de vejiga.
Se insertará una solución de solución salina o agua estéril en la vejiga a través del cistoscopio, una vez que esté en posición. La solución expande la vejiga, lo que le permite a su proveedor de atención médica obtener una vista más detallada. Es posible que sienta algo de presión en este punto.
Si su proveedor de atención médica encuentra un crecimiento anormal, se puede realizar una biopsia durante la cistoscopia. Si bien su proveedor de atención médica puede haber anticipado la necesidad de esto con anticipación, la decisión de realizar una biopsia también se puede tomar en el momento. Su proveedor de atención médica solo toma unos segundos para obtener una muestra de tejido, y es posible que sienta un ligero pellizco o una sensación de calambre durante la biopsia.
Si necesita someterse a un procedimiento para extirpar una masa o un cálculo en la vejiga o para expandir una estenosis, se realizará en este momento. Esto generalmente se planifica con anticipación.
Al final de la cistoscopia, que generalmente toma media hora o menos, a menos que se esté realizando una biopsia o un tratamiento, su proveedor de atención médica retirará el cistoscopio y no necesitará puntos ni vendajes.
Después del procedimiento
Mientras se sienta bien, se le dará de alta una vez que su equipo verifique que puede vaciar la vejiga. Se le dirigirá a un baño o se le proporcionará un orinal; pedir ayuda, si es necesario.
Si recibió anestesia general, tardará aproximadamente una hora en sentirse despierto. El personal se asegurará de que pueda caminar sin ayuda antes de permitirle regresar a casa con alguien que pueda llevarlo.
Si se recolectó una muestra de tejido, se enviará a un laboratorio para su análisis.
Recuperación
Después del procedimiento, puede experimentar una ligera sensación de ardor al orinar y ver una pequeña cantidad de sangre en la orina. También puede sentir la necesidad de orinar con frecuencia, aunque la cantidad que produce cada vez puede ser baja. Esto es normal y se puede esperar hasta 24 horas después del procedimiento.
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica
No dude en llamar a su proveedor de atención médica si experimenta alguno de los siguientes problemas después del procedimiento:
- Problemas para orinar
- Sangre de color rojo brillante o coágulos de sangre en la orina
- Dolor continuo o ardor al orinar
- Fiebre o escalofríos
- Orina turbia
Manejo de los efectos secundarios
Si experimenta sangrado significativo, incontinencia, retención urinaria o si ve coágulos de sangre en la orina, llame a su proveedor de atención médica de inmediato. Si tiene fiebre, escalofríos o si su orina parece turbia, es posible que tenga una infección urinaria y debe llamar a su proveedor de atención médica.
Interpretación de resultados
Los resultados de su prueba se basan en la observación de su proveedor de atención médica de la anatomía de su vejiga y uretra durante la prueba, así como en los resultados de la biopsia, si corresponde. Su proveedor de atención médica puede analizar los resultados con usted durante la prueba o inmediatamente después, o puede programar una cita de seguimiento más tarde para analizar los resultados y los próximos pasos en detalle.
Hacer un seguimiento
El plan de seguimiento depende de sus resultados. Por ejemplo, si tiene una estenosis uretral, es posible que deba repararse con un procedimiento.
Si se descubre que tiene cáncer de vejiga, es posible que deba someterse a quimioterapia, radiación o cirugía, o una combinación de estos tratamientos. El tratamiento dependerá de la causa de sus síntomas.
Resumen
Su proveedor de atención médica puede recomendarle una cistoscopia si tiene problemas de vejiga o uretra. Este procedimiento generalmente se tolera bien y les permite observar el interior de la vejiga y la uretra para ver qué puede estar causando los síntomas. Esto les permitirá hacer un diagnóstico preciso y proporcionar el tratamiento adecuado para aliviar sus síntomas.
Una palabra de MEDSALUD
Cualquier procedimiento quirúrgico, incluso uno ambulatorio menor como una cistoscopia, puede causar ansiedad o incertidumbre. Esto es normal. Si descubre que su ansiedad o miedo afecta significativamente su vida cotidiana, hable con su proveedor sobre las formas de controlar su ansiedad antes del procedimiento y el día del mismo. Es posible que puedan mostrarle algunas técnicas de relajación o manejo del estrés o recetarle algunos medicamentos contra la ansiedad que pueden ayudar.