Encontrar el tratamiento adecuado para el alivio de los síntomas y la prevención de los brotes cuando tiene eczema Es crucial. La piel puede enrojecerse e hincharse, y la picazón puede ser extrema y perturbadora. En algunos casos, el eccema puede afectar a más del 40 % de la superficie corporal.
Este artículo discutirá cómo puede controlar el eczema severo con remedios caseros, tratamientos de venta libre (OTC), medicamentos recetados y fototerapia.
Remedios caseros y estilo de vida
El tratamiento del eczema para cualquier gravedad comienza con el control de los factores desencadenantes y una buena rutina de cuidado de la piel.
El eccema a menudo tiene desencadenantes, que son cualquier cosa que irrite la piel y provoque un brote de eccema (períodos en los que el eccema empeora). Cualquier cosa puede ser un desencadenante, pero los más comunes para el eczema incluyen:
- Aire seco
- Exposición prolongada al calor o al frío extremos
- Ciertos tipos de jabón, productos para el cabello, gel de baño y otros limpiadores
- Algunas telas, como lana o poliéster
- Algunos detergentes para ropa y suavizantes de telas
- Ciertos alimentos
- Fragancias, como velas perfumadas.
- Jugos de alimentos como frutas, verduras y carnes
- Limpiadores y desinfectantes
- Algunos metales, especialmente el níquel.
- Estrés emocional
- Polen
- Sensibilidad a los animales u otros alérgenos
- Sudor
- Trabajar con materiales mojados
Si puede identificar qué desencadena su eczema, evitarlo o minimizar su exposición puede ayudar a reducir la gravedad de sus síntomas.
A veces, la exposición no se puede evitar. En estos casos, tome medidas para proteger su piel, como usar un humidificador para el aire seco o usar guantes de algodón debajo de los guantes impermeables durante las actividades en las que sus manos están en el agua.
Protección de la piel
Una buena rutina de cuidado de la piel es la base para el tratamiento del eccema. Es importante durante los brotes y entre ellos. Debe seguir esta rutina incluso si está usando otros tratamientos según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
Comience por bañarse o ducharse con agua tibia, no caliente. Esto ayuda a hidratar la piel y eliminar costras, escamas e irritantes.
Después del baño, séquese con una toalla suave. Aplique una buena crema hidratante dentro de los tres minutos de salir del agua. Esto ayuda a tu piel a retener la hidratación del baño.
Aplicar crema hidratante con frecuencia a lo largo del día.
Remedios caseros
Su proveedor de atención médica puede sugerir probar algunos tratamientos caseros para aliviar síntomas como la picazón o para prevenir infecciones. Debe probar estos tratamientos bajo la supervisión de su proveedor de atención médica. No los pruebe sin consultar con ellos primero.
Tratamiento de envoltura húmeda
El tratamiento de envoltura húmeda consiste en envolver la piel afectada en capas de apósitos húmedos y secos.
Para hacer tratamientos de envoltura húmeda:
- Báñese o dúchese y séquese.
- Aplique medicamentos tópicos (si corresponde) primero, luego humectantes.
- Aplique gasa o ropa mojada (húmeda, que no gotee) (los pijamas húmedos funcionan bien para bebés y niños).
- Coloque una capa seca sobre la capa húmeda usando vendajes elásticos, gasas secas o ropa (como pijamas secas y guantes o calcetines para manos y pies).
- Déjelo actuar de dos a seis horas (o toda la noche).
Puede hacer esto una o dos veces al día si es necesario o varias veces a la semana para el mantenimiento, por una duración de unos pocos días a varias semanas. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica.
Baños de lejía diluida
Si su proveedor de atención médica lo recomienda, los baños de lejía diluida dos o tres veces por semana pueden ayudar a prevenir infecciones, a las que es propensa la piel afectada por eccema. A este nivel de dilución, es similar a nadar en una piscina clorada.
Importante
Es importante utilizar la cantidad adecuada de lejía para garantizar la seguridad y la eficacia. Use una taza medidora o cucharas medidoras, no calcule. Nunca aplique lejía directamente sobre la piel.
Para preparar un baño de lejía:
- Llena una tina llena con agua de baño tibia.
- Agregue 1/2 taza de lejía de uso doméstico normal (no sin salpicaduras ni perfumada), de concentración regular (6 %). hipoclorito) y mézclelo.
- Si llena la tina hasta la mitad, use 1/4 taza de lejía.
- Si usa una tina para bebés, agregue 2 cucharadas de lejía a una tina llena.
- Espere hasta que el baño esté lleno y preparado antes de meterse, luego sumérjase en el baño durante cinco a 15 minutos, o el tiempo que le recomiende su proveedor de atención médica (a esta concentración es seguro que los niños se mojen la cara y el cuero cabelludo).
- Enjuague el agua con lejía diluida y seque.
Terapias de venta libre (OTC)
Las opciones OTC son un buen lugar para comenzar. El eczema severo puede requerir un tratamiento adicional, pero los productos de venta libre brindan una base de tratamiento.
Actual
Los tratamientos tópicos para el eccema significan que se aplican sobre la piel.
Usar el producto humectante adecuado es clave para el tratamiento del eczema. Busque pomadas o cremas más espesas. Estos tienen un mayor contenido de aceite que las lociones, que contienen demasiada agua. Use productos que contengan un mínimo de ingredientes y que no contengan fragancias ni colorantes.
Algunas opciones para probar incluyen:
- Jalea de petróleo, como la vaselina
- Aceite mineral
- Eucerin crema
- humectante crema
- cetófilo crema
Consejos para aplicar la crema hidratante:
- Remoje el área afectada en agua tibia primero si es posible, o tome un baño o una ducha.
- Si también usa un medicamento tópico recetado, aplíquelo primero según las indicaciones y luego use un humectante.
- Si el producto viene en bote o tarro, utilice un utensilio limpio para sacar la crema hidratante del envase, no los dedos, para evitar contaminar el producto.
- Suaviza la crema hidratante frotándola entre tus manos.
- Aplicar con movimientos hacia abajo, no frotar hacia arriba y hacia abajo o en círculos.
- Deja que se absorba.
- Aplicar dos veces al día o tantas veces como sea necesario (especialmente después de lavarse las manos o estar en el agua).
Lociones suaves contra la picazón, como Caladryl o calaminatambién puede ayudar a calmar los parches secos y escamosos.
sistémico
Oral antihistamínicos a veces se sugieren para el eczema que pica. Tienden a no aliviar la picazón en sí, pero son sedantes y pueden ayudar a lograr un sueño más reparador cuando se toman a la hora de acostarse.
Cuándo obtener ayuda médica
El eczema severo puede requerir intervención médica. Llame al 911 si cree que es una emergencia potencialmente mortal.
Busque atención médica inmediata si:
- Su bebé tiene menos de 12 semanas y tiene fiebre (no administre medicamentos para bajar la fiebre antes de ver a un proveedor de atención médica).
- Hay fiebre y la piel muestra signos de infección, como enrojecimiento, llagas que supuran o pus.
- Hay numerosas ampollas pequeñas o llagas en sacabocados.
- Su hijo parece estar enfermo o se comporta como si estuviera enfermo.
- Usted cree que requiere atención urgente.
Póngase en contacto con un proveedor de atención médica dentro de las 24 horas si:
- El sitio del eccema duele cuando se toca.
- Hay signos de infección pero no fiebre.
- Ha aplicado crema con corticosteroides en el sitio durante más de 48 horas, pero la picazón sigue siendo intensa.
- Usted cree que esto justifica ver a un proveedor de atención médica, pero no con urgencia.
Consulte con su proveedor de atención médica durante el horario de atención si:
- Usted o su hijo tienen brotes frecuentes.
- Un proveedor de atención médica no ha confirmado el diagnóstico de eccema.
- El tratamiento no está ayudando.
- Le gustaría discutir sus inquietudes o preguntas.
recetas
Es común que las personas con eczema severo necesiten tratamientos recetados.
Actual
Algunos tratamientos recetados para el eccema se aplican en la piel.
esteroides
Se pueden recetar esteroides tópicos para uso a corto plazo para ayudar a limpiar las áreas afectadas y controlar la picazón y la inflamación.
Aplicar solo en las áreas afectadas y usar según las indicaciones de su proveedor de atención médica. Los esteroides tópicos generalmente no son para el tratamiento a largo plazo porque pueden hacer que la piel se adelgace con el tiempo.
calcineurina inhibidores
Protópico (tacrólimus) pomada y Elidel (pimecrolimus) crema son tópicos no esteroides inmunosupresores que ayudan a reducir la inflamación. A diferencia de los esteroides, no causan adelgazamiento de la piel. Cualquier persona mayor de 2 años puede tomarlos con seguridad.
Los efectos secundarios comunes incluyen escozor o ardor leves cuando se aplica por primera vez en la piel.
Inhibidores de JAK
Las enzimas JAK1 y JAK2 están involucradas en procesos que contribuyen a la inflamación de la piel, picazón y función de barrera de la piel.
Opzelura (ruxolitinib La crema al 1,5 %) es un inhibidor tópico selectivo de JAK que puede tratar el eccema de leve a moderado o el eccema que no se controla adecuadamente con otros medicamentos recetados tópicos.
Los inhibidores de JAK son para tratamientos a corto plazo y no continuos, y las personas que tienen un sistema inmunitario debilitado o son menores de 12 años no deben usarlos.
sistémico
Algunos tratamientos recetados para el eczema se toman por vía oral o mediante inyección.
Esteroides e inmunosupresores
sistémico corticosteroides e inmunosupresores como ciclosporinaImuran (azatioprina), y CellCept (micofenolato de mofetilo) puede prescribirse si el tratamiento tópico es ineficaz.
Debido a los efectos secundarios y al potencial de brotes de rebote que pueden surgir después de dejar de tomar su medicamento, estos generalmente se evitan tanto como sea posible y solo se usan para el tratamiento a corto plazo de los brotes agudos y graves.
Las personas que usan estos medicamentos necesitan la supervisión de su proveedor de atención médica.
Inhibidores de JAK
cibinqo (abrocitinib) y Rinvoq (upadacitinib) son inhibidores orales de JAK1 para el eccema de moderado a grave que otros tratamientos (incluidos otros tratamientos sistémicos) no pueden controlar adecuadamente.
Dupixent
Dupixent (dupilumab) es un medicamento inyectable que inhibe la respuesta inflamatoria. Puede tratar a adultos con eczema de moderado a severo que las terapias tópicas no pueden controlar. Los efectos secundarios pueden incluir una reacción en el lugar de la inyección, herpes labial en la boca o en los labios e inflamación del ojo o el párpado.
Procedimientos dirigidos por especialistas
La fototerapia puede tratar el eczema de moderado a severo. Este tipo de terapia de luz utiliza ciertas longitudes de onda de luz ultravioleta para inhibir la respuesta inflamatoria en la piel. La gente a veces lo usa con un medicamento llamado psoraleno, que sensibiliza la piel a la luz ultravioleta. Esta terapia combinada se llama psoraleno más ultravioleta A (PUVA).
Durante una sesión de tratamiento, usted:
- Aplicar un aceite hidratante sobre la piel.
- Desnúdese a excepción de la ropa interior y las gafas protectoras para los ojos.
- Párese en un gabinete grande durante la activación de la máquina emisora de luz (generalmente de segundos a minutos).
- Haz que te traten todo el cuerpo o áreas seleccionadas con lámparas especializadas.
Los tratamientos suelen ser de dos a tres veces por semana durante varias semanas. Posteriormente, su proveedor de atención médica puede recomendarle más tratamientos.
La fototerapia puede causar efectos secundarios como sensibilidad en la piel y puede aumentar el riesgo de cáncer de piel. Hable con su proveedor de atención médica sobre los beneficios y riesgos de este tratamiento.
Saltar la cama de bronceado y tomar el sol
Las camas de bronceado y la exposición al sol nunca deben servir como fototerapia. La fototerapia efectiva requiere longitudes de onda específicas que el sol y las camas de bronceado no pueden proporcionar. La exposición a la radiación de las camas de bronceado o del sol también aumenta el riesgo de cáncer de piel.
Resumen
Los humectantes y los medicamentos tópicos también pueden tratar el eczema. El eczema severo puede requerir tratamientos más intensivos como inmunosupresores sistémicos o fototerapia.
Si experimenta síntomas de eczema graves o frecuentes que no mejoran solo con el cuidado de la piel y la hidratación, hable con su proveedor de atención médica acerca de otras opciones de tratamiento. También puede solicitar una remisión a un dermatólogo certificado por la junta que pueda ayudarlo a elaborar un plan que le ofrezca alivio.