Cuando los músculos del piso pélvico se vuelven demasiado débiles para sostener el útero, el órgano reproductivo puede comenzar a caer dentro de la vagina. En algunos casos, el útero puede sobresalir de la vagina. Esto se llama prolapso uterino.
Aunque solo alrededor del 3% de las personas experimentarán síntomas, es importante realizar un examen de salud adecuado para la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento del prolapso uterino.
Este artículo analiza los síntomas, las causas, el tratamiento y la prevención del prolapso uterino.
¿Qué es el prolapso uterino?
Los músculos del piso pélvico sostienen el útero, el recto, la vagina y la vejiga y ayudan a estabilizar el núcleo. Compuesto de músculo, tejido conectivo y ligamentos, el suelo pélvico facilita funciones corporales como orinar, defecar y disfrutar del sexo.
Desafortunadamente, cuando los músculos del piso pélvico se debilitan, el útero ya no tiene soporte y comienza a hundirse dentro de la vagina o sobresalir. El prolapso uterino es un tipo de prolapso de órganos pélvicos (POP).
Las etapas del prolapso uterino son:
- Etapa 1: el útero cae en la parte superior de la vagina.
- Etapa 2: el útero desciende hasta la abertura de la vagina.
- Etapa 3: El útero sobresale de la vagina.
- Etapa 4: el útero está completamente fuera de la vagina.
Síntomas del prolapso uterino
A veces, los síntomas del prolapso uterino pueden estar ausentes o ser muy sutiles. Su proveedor de atención médica puede descubrir la afección sin darse cuenta durante un examen. Otras personas experimentan una gran incomodidad, especialmente al caminar o estar de pie. Los síntomas del prolapso uterino incluyen:
- Plenitud o pesadez en la pelvis
- Lumbalgia
- Incapacidad para insertar un tampón o aplicador en la vagina
- sexo doloroso
- Constipación
- Incontinencia (pérdida de orina)
- Retención urinaria (incapaz de vaciar la vejiga)
- Ver o sentir un bulto saliendo de la vagina
Hable con un proveedor de atención médica si tiene síntomas de prolapso uterino.
Causas del prolapso uterino
La causa principal del prolapso uterino es el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico. La tensión y el estiramiento del tejido conectivo del piso pélvico pueden disminuir la capacidad del músculo para sostener el útero. Eventualmente, el útero comienza a hundirse o caer dentro de la vagina.
Las causas de los músculos del suelo pélvico debilitados incluyen:
- Embarazo y parto: La tensión y el estiramiento que se produce con el embarazo y el parto vaginal debilitan los músculos del suelo pélvico. Los partos vaginales múltiples aumentan el riesgo.
- Menopausia: la caída de los niveles de estrógeno conduce a una disminución de la fuerza muscular del suelo pélvico.
- Levantamiento pesado: El levantamiento pesado prolongado o repetido puede sobrecargar y debilitar los músculos del piso pélvico. La tos crónica por fumar o el asma, el esfuerzo y la obesidad pueden causar presión abdominal que resulta en un prolapso uterino.
- Envejecimiento: aunque el prolapso uterino puede afectar a personas de todas las edades, la mayoría de las personas que lo padecen tienen más de 60 años.
Diagnóstico de prolapso uterino
Alrededor del 50% de las personas con útero serán diagnosticadas con algún grado de prolapso uterino en el examen físico; solo el 3% de ellos tendrán síntomas. Un proveedor de atención médica usará un espéculo para visualizar el interior de la vagina. También evaluarán la infección. Si no se ve ningún bulto, es posible que le pidan que lo examine de pie.
Otras pruebas pueden incluir:
Tratamiento del prolapso uterino
El prolapso uterino no desaparece sin tratamiento; incluso entonces, no todos los tratamientos curan la condición. Dependiendo de la gravedad, el prolapso uterino no tratado puede causar dolor, infección e incapacidad para orinar o defecar.
Las opciones de tratamiento para el prolapso uterino incluyen:
- Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico: hacer entre 45 y 60 ejercicios del suelo pélvico (Kegel) al día, divididos en series de dos o tres, puede mejorar los síntomas, pero no revierte ni trata el prolapso.
- Pesario vaginal: se coloca un dispositivo de plástico en la vagina para ayudar a sostener los órganos pélvicos. El dispositivo está equipado para mayor comodidad. Esta opción no es adecuada para personas con demencia o dolor pélvico.
Cirugía
Las personas con útero tienen casi un 13 % de riesgo de por vida de someterse a una cirugía por POP. Las intervenciones quirúrgicas para corregir o mejorar el prolapso uterino incluyen:
- Histerectomía: Extirpación del útero
- Histeropexia: Quirúrgicamente se eleva el útero de vuelta a su lugar
- Colpocleisis: coser las paredes de la vagina y acortar la vagina
Al decidir qué intervención quirúrgica es mejor para usted, es importante considerar sus creencias personales (religiosas, culturales, espirituales) y su deseo de tener una función sexual ahora y en el futuro.
Prevención del prolapso uterino
Aunque no se puede prevenir por completo el prolapso uterino, existen opciones de estilo de vida que pueden reducir la probabilidad de padecerlo. Las medidas para ayudar a prevenir el prolapso uterino incluyen:
- Mantenga un peso saludable: la obesidad y el aumento de peso aumentan la presión abdominal.
- Prevenga el estreñimiento: Beba muchos líquidos y trate de obtener 25 gramos de fibra al día.
- Realice ejercicios del suelo pélvico: Realice actividad física regular y fortalezca los músculos del suelo pélvico haciendo ejercicios de Kegel.
- Tos de control: Una forma es eliminar el tabaquismo.
- Evite levantar objetos pesados: use la mecánica corporal adecuada para levantar algo pesado.
- Considera la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia.
Lidiando con el prolapso uterino
Falta apoyo para las personas con prolapso uterino, lo que puede hacer que se sientan incomprendidas y solas. Es natural sentirse decepcionado y triste al principio, pero con tiempo y apoyo, puede encontrar formas de sobrellevar la afección.
Las estrategias de afrontamiento que podrían ser útiles si se le diagnostica prolapso uterino incluyen:
- Pida el apoyo de familiares y amigos de confianza.
- Infórmese sobre las formas de reducir los síntomas del prolapso uterino.
- Incorporar un estilo de vida saludable en la práctica diaria.
- Sea honesto con su pareja acerca de sentirse inseguro o cohibido.
- Continúe teniendo relaciones sexuales si puede. Use lubricante de buena calidad, intente acostarse de lado o boca arriba con las caderas elevadas sobre una almohada y tómese su tiempo.
- Busque el asesoramiento de un terapeuta que se especialice en salud sexual.
Resumen
El prolapso uterino ocurre cuando los músculos del piso pélvico son demasiado débiles para sostener el útero en su lugar y cae dentro de la vagina. Los síntomas incluyen pesadez pélvica, estreñimiento y ver o sentir el útero en la vagina. El parto, la menopausia y la edad son factores que contribuyen al prolapso uterino. Practicar un estilo de vida saludable y realizar ejercicios del suelo pélvico diariamente puede ayudar a prevenir el prolapso del útero. También existen procedimientos quirúrgicos que pueden reducir los síntomas o curar la afección.