| COMPARACIÓN DE INHIBIDORES TNF | |||
|---|---|---|---|
| Droga | Administración | Frecuencia (dosis de mantenimiento) | Costo mensual (dosis de mantenimiento) |
| Enbrel | Autoinyección | Cada semana | $5,000-$9,000 |
| Remicade | Infusión | Cada 8 semanas | $650-$1,250 +costo de la infusión |
| húmira | Autoinyección | Cada 2 semanas | $5,800 |
| Cimzia | Autoinyección | Cada 2 semanas | $9,000-$14,400 |
| Simponi | Autoinyección o infusión | Cada 8 semanas | $2,250-$3,850 + costos de infusión, si corresponde |
Todos los inhibidores de TNF vienen con una advertencia de recuadro negro, la advertencia más seria de la FDA, debido a un mayor riesgo de infección grave y algunos tipos de cáncer.
Enbrel
Enbrel (etanercept) es una proteína modificada genéticamente creada mediante la combinación de ADN humano y células de ovario de hámster. En 1998, se convirtió en el primer fármaco anti-TNF en obtener la aprobación de la FDA.
Administración
Tomas Enbrel inyectándolo debajo de tu piel. Viene en una pluma autoinyectable, jeringas precargadas o viales que usted mismo usa para llenar las jeringas. La dosis estándar para adultos es de 50 miligramos (mg) una vez cada siete días.
Para la psoriasis en placas, Enbrel se inicia con 50 mg dos veces por semana durante tres meses, después de lo cual cambia al programa estándar.
La dosis pediátrica se basa en el peso y es de 0,8 mg por kilogramo (kg), aproximadamente 2,2 libras, por semana, sin exceder un máximo de 50 mg.
Efectos secundarios y advertencias
Los efectos secundarios comunes de Enbrel incluyen:
Los efectos secundarios menos comunes, pero más graves, son:
Enbrel también puede aumentar el riesgo de algunas afecciones graves, incluidos varios tipos de cáncer, hepatitis B y enfermedades autoinmunes adicionales. Si tiene una enfermedad cardíaca, Enbrel puede empeorarla.
Quién no debería tomar Enbrel
No empiece a tomar Enbrel si tiene una infección grave.
Enbrel puede ser dañino para personas con ciertas condiciones.
Este medicamento no se recomienda para personas que:
Costo
Las estimaciones minoristas en línea para Enbrel oscilan entre $ 5,000 y casi $ 9,000 por mes. Amgen, el fabricante, ofrece una tarjeta de copago para personas con seguro y programa especial que permite a las personas que califican sin seguro obtener el medicamento de forma gratuita.
Remicade
Remicade (infliximab) es un anticuerpo monoclonal creado con una combinación de células de ratón y humanas. Se unió a Enbrel en el mercado después de obtener la aprobación de la FDA en 1999.
Administración
Remicade se administra como una infusión en el consultorio, hospital o clínica de un proveedor de atención médica. Se administra lentamente a través de una línea intravenosa (IV, en una vena), que generalmente demora dos horas o más.
Después de su primera infusión, recibirá otra en dos semanas, otras cuatro semanas más tarde y luego seguirá un programa de mantenimiento de infusiones cada ocho semanas. Se puede administrar con una frecuencia de hasta cada 4 semanas para pacientes que tienen una respuesta incompleta.
Su proveedor de atención médica determinará la dosis adecuada para sus infusiones.
Efectos secundarios y advertencias
Los efectos secundarios comunes de Remicade incluyen:
- Reacciones en el lugar de la infusión
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Mocoso que moquea
- Manchas blancas en la boca
- enrojecimiento
- Candidiasis (mujeres)
En casos raros, se han informado efectos secundarios más graves, como:
- Dolor de estómago
- Dolor en el pecho
- Mareos o desmayos
- Orina oscura
- Infección
- Arritmia
- Heces con sangre
- convulsiones
- Dificultad para respirar
Quién no debe tomar Remicade
Si tiene alguna de las siguientes condiciones, es posible que no sea un buen candidato para Remicade:
Además, infórmele a su proveedor de atención médica si se ha vacunado recientemente.
Costo
Las estimaciones en línea para una sola dosis de Remicade oscilan entre $1300 y $2500, más el costo del procedimiento de infusión en sí. El fabricante, Janssen, ofrece programas para ayudarlo a cubrir los costosesté o no asegurado.
húmira
Humira (adalimumab), aprobado en 2002, fue el primer anticuerpo monoclonal totalmente humanizado.
Administración
Te inyectas debajo de la piel con Humira. Está disponible en una jeringa precargada o en una pluma inyectora.
Para la mayoría de los usos, la dosis estándar de Humira es de 40 mg cada dos semanas, pero esto puede variar según la condición. Si no está mejorando adecuadamente, su proveedor de atención médica puede aumentar la frecuencia de su dosis a una vez por semana.
Para algunas condiciones, comenzará con una dosis inicial más alta y/o más frecuente, luego pasará a la dosis estándar recomendada para su condición.
Las dosis pediátricas de Humira varían según el peso, con diferentes rangos para diferentes condiciones.
Efectos secundarios y advertencias
Los efectos secundarios comunes de Humira incluyen:
- Dolor de cabeza
- Infecciones
- Reacciones en el lugar de la inyección (generalmente leves)
- Náuseas
- Dolor de espalda
Las reacciones más graves incluyen:
Quién no debería tomar Humira
Si tiene una enfermedad desmielinizante, como la esclerosis múltiple, Humira podría empeorarla.
No debe comenzar con Humira si tiene una infección activa o tiene un alto riesgo de infección debido a una diabetes no controlada u otros problemas de salud.
Este medicamento no se recomienda durante el embarazo o la lactancia.
Al igual que con todos los inhibidores de TNF, no debe tomar Humira si tiene cáncer.
Costo
Las estimaciones en línea de los costos de Humira rondan los $ 5,800 dólares por mes (dos dosis). El fabricante AbbVie ofrece programas para ayudar usted paga por la droga.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado aprobado en 2008.
Administración
Cimzia es un medicamento autoinyectable que generalmente comienza con una dosis inicial más alta que la dosis de mantenimiento.
Para la mayoría de las indicaciones, comienza con dos inyecciones separadas de 200 mg cada una. Tomas la misma cantidad dos semanas después y dos semanas después de eso. Su dosis de mantenimiento será de 200 mg cada 14 días o de 400 mg cada 28 días.
Efectos secundarios y advertencias
Los efectos secundarios comunes de Cimzia incluyen:
- Infección del tracto respiratorio superior
- Erupción
- Infecciones del tracto urinario
- Reacciones en el lugar de la inyección
- Dolor de cabeza
- Dolor de espalda
Con menos frecuencia, el medicamento puede causar efectos secundarios graves, que incluyen:
- Enfermedad desmielinizante (nueva aparición)
- Insuficiencia cardiaca
- Síndrome similar al lupus
- Reactivación de la infección por hepatitis B
- Reactivación de la infección tuberculosa
- Dificultad para respirar
- Mareos o desmayos
- Sarpullido que empeora con el sol
- Problemas con la visión
- Dolor en las articulaciones
- Pérdida de apetito
Quién no debería tomar Cimzia
Ciertas condiciones podrían hacer que este medicamento sea más peligroso para usted.
Usted y su proveedor de atención médica deberán analizar los pros y los contras de Cimzia si tiene:
- Diabetes
- VIH/SIDA
- Otras condiciones que deterioran el sistema inmunológico
Es posible que deba retrasar el inicio de Cimzia si recientemente recibió una vacuna viva.
Costo
Las estimaciones en línea para Cimzia oscilan entre $ 4500 y $ 7200 por una sola dosis de 200 mg. UBC, el fabricante, ofrece programas para ayudar cubrir el costo.
Simponi
Simponi (golimumab) es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado. La FDA le otorgó la aprobación en 2009.
Administración
Simponi se autoinyecta debajo de la piel. Para la mayoría de las condiciones, la dosis estándar es de 50 mg una vez al mes. Para la colitis ulcerosa, hay una dosis inicial más alta y una dosis de mantenimiento de 100 mg cada ocho semanas.
Una formulación diferente de este medicamento, Simponi Aria, se administra como una infusión en el consultorio, hospital o clínica de un proveedor de atención médica. Después de la primera infusión, recibirá una dosis cada ocho semanas a partir de entonces. Cada infusión debe durar unos 30 minutos.
Efectos secundarios y advertencias
Los efectos secundarios comunes de Simponi incluyen:
- Infección del tracto respiratorio superior
- Reacciones en el lugar de la inyección
- Infecciones virales (p. ej., herpes labial, influenza)
Las complicaciones más graves de la droga incluyen:
- Reactivación de la infección tuberculosa
- Reactivación de la infección por hepatitis B
- Aumento del riesgo de algunos tipos de cáncer
- Recuento sanguíneo bajo
- Insuficiencia cardiaca
- Esclerosis múltiple
- Síndorme de Guillain-Barré
- Enfermedad del higado
- Soriasis
- Síndrome similar al lupus
- Dolor en las articulaciones
- Cambios en la visión
- Sensibilidad al sol
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
No debe recibir vacunas vivas mientras toma Simponi.
¿Quién no debería tomar Simponi?
No debe comenzar a tomar Simponi mientras tenga una infección activa.
Debe sopesar cuidadosamente los pros y los contras de este medicamento con su proveedor de atención médica si anteriormente ha tenido hepatitis B o si recientemente recibió una vacuna viva.
Costo
Las estimaciones de costos en línea para Simponi oscilan entre $ 4,500 y $ 7,700. Janssen, el fabricante, tiene una programa diseñado para ayudar usted paga por el medicamento.
Ahorro de dinero en inhibidores de TNF
Además de explorar los programas de las compañías farmacéuticas para compensar los costos de los medicamentos de los pacientes, su proveedor de atención médica o un trabajador social del hospital pueden guiarlo hacia otros recursos que pueden ayudarlo a pagar sus medicamentos.
biosimilares
Los medicamentos biosimilares se basan en productos biológicos y la FDA determina que no tienen diferencias clínicamente significativas con el medicamento original, que se denomina producto de referencia. Puede reconocer un medicamento como biosimilar si ve un sufijo de cuatro letras al final de su nombre.
Los biosimilares suelen ser menos costosos que los biológicos. Una farmacia no puede sustituir un biosimilar por el producto de referencia. Si desea el biosimilar, debe obtener una receta específica para él.
Si le han recetado un producto biológico pero prefiere tomar un biosimilar por razones financieras o de otro tipo, deberá obtener una receta completamente nueva. Hable con su proveedor de atención médica.
| BIOLÓGICO | DISPONIBLE BIOSIMILARES |
|---|---|
| Enbrel | •Erelzi (etanercept-szzs) •Eticovo (etanercept-ykro) |
| Remicade | •Avasola (infliximab-axxq) •Inflectra (infliximab-dyyb) •Ixifi (infliximab-qbtx) •Renflexis (infliximab-abda) |
| húmira | •Abrilada (adalimumab-afzb) •Amjevita (adalmimumab-atto) •Cyltezo (adalimumab-adbm) •Hadlima (adalimumab-bwwd) •Hulio (adalimumab-fkjp) •Hyrimoz (adalimumab-adaz) |
| Cimzia | Ninguno |
| Simponi | Ninguno |