La obesidad y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) están relacionadas entre sí de varias formas. Las dificultades respiratorias características de la EPOC pueden dificultar el mantenimiento de un peso saludable, y el exceso de peso puede exacerbar los síntomas de la EPOC. Ambos también pueden provocar enfermedades cardíacas, cuyo riesgo puede agravarse si tiene ambas afecciones.
Pero la relación entre las dos condiciones es compleja. siendo muy bajo peso se asocia a un mayor riesgo de mortalidad asociada a la EPOC, por lo que el peso también parece tener un efecto protector en algunos casos.
Efectos de salud compartidos
La EPOC y la obesidad son condiciones médicas graves que conducen a un deterioro lento de la salud.
Las dificultades respiratorias que acompañan a la EPOC pueden reducir el suministro de oxígeno de su cuerpo, causando fatiga. La intolerancia al ejercicio relacionada (dificultad para respirar causada por la actividad física) puede conducir a un estilo de vida sedentario, cuyo riesgo es la obesidad. A largo plazo, la EPOC conduce a insuficiencia cardíaca.
La obesidad también afecta la función pulmonar de muchas maneras, y el impacto es peor si tiene EPOC. El exceso de peso aumenta el trabajo respiratorio, que ya está deteriorado en la EPOC. Los efectos aditivos pueden dificultar la respiración y causar disnea (falta de aire). La fatiga que puede ocurrir por llevar exceso de peso solo aumenta los desafíos de las actividades diarias.
La obesidad también aumenta el riesgo de enfermedad pulmonar, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y demencia.
Respiración Nocturna
La obesidad está relacionada con la apnea del sueño, una condición caracterizada por períodos de respiración interrumpida durante el sueño. La EPOC es un factor de riesgo importante para la desaturación nocturna transitoria, que se caracteriza por niveles bajos de oxígeno en sangre durante el sueño.
Si bien la apnea del sueño y la desaturación nocturna transitoria son problemas diferentes, tienen las mismas consecuencias: poca energía y deterioro de la salud debido a la disminución de los niveles de oxígeno en la sangre. Los efectos aditivos de la obesidad y la EPOC pueden empeorar los síntomas diurnos y provocar consecuencias más graves para la salud como resultado de la baja oxigenación nocturna.
Es posible que necesite control médico de la EPOC y se le recomiende seguir estrategias como seguir una dieta saludable para romper el ciclo de una afección que afecta a la otra.
Pruebas de diagnóstico
La obesidad generalmente se diagnostica utilizando el índice de masa corporal (IMC), que es una medida de la relación entre el peso y la altura.
Puede usar una tabla de IMC para saber si tiene sobrepeso u obesidad:
- Bajo peso: <18.5
- Normal: 18,5 a 24,9
- Sobrepeso: 25 a 29,9
- Obeso: >30.0
La tabla de IMC no es perfecta, ya que no tiene en cuenta factores como el tipo de cuerpo y la constitución, pero es un buen punto de partida. Es posible que desee hablar con su proveedor de atención médica, quien puede considerar algunas de estas otras variables y darle una estimación de su peso ideal.
Pruebas pulmonares
La gravedad de su EPOC se puede evaluar con pruebas de imagen (como una radiografía de tórax o una tomografía computarizada, TC). Las pruebas de función pulmonar (PFT) se utilizan para evaluar la función pulmonar en la EPOC.
Los PFT comunes incluyen:
- Volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1)
- Capacidad vital forzada (CVF)
- Capacidad pulmonar total (TLC)
Tratamiento
Si tiene sobrepeso u obesidad con EPOC, la pérdida de peso es un aspecto importante del tratamiento. La pérdida de peso segura y efectiva generalmente requiere una combinación de dieta y actividad física.
Ejercicio y Rehabilitación Pulmonar
Se recomienda el ejercicio en la EPOC, pero debe comenzar con un régimen de ejercicio guiado por un médico que se haya creado para usted. Un terapeuta pulmonar puede trabajar con usted para mejorar su tolerancia al ejercicio.
La incorporación de la rehabilitación pulmonar en su plan de tratamiento y pérdida de peso para la EPOC puede mejorar sus capacidades respiratorias durante el ejercicio, así como en reposo y posiblemente también durante la noche.
Dieta
Su proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los factores que debe considerar además de la necesidad de perder peso al diseñar su plan de alimentación. Por ejemplo, si tienes un nutriente bajo como el calcio o la vitamina B12, necesitarás incorporar alimentos ricos en estos nutrientes cuando planifiques tu dieta.
La diabetes también puede ser un factor de complicación porque requiere que planifique cuidadosamente sus comidas para optimizar su consumo de glucosa. Y si tus niveles de colesterol o triglicéridos son altos, es posible que debas mantener una dieta que te ayude a disminuir estos niveles mientras bajas de peso.
Si tiene una enfermedad crónica como la EPOC, puede ser útil consultar con un dietista cuando planifique su dieta para bajar de peso para asegurarse de que el plan mantenga la nutrición que necesita.
Una palabra de MEDSALUD
La obesidad y la EPOC son comunes, pero hay matices en la relación entre las dos enfermedades. Si es obeso y tiene EPOC, un enfoque saludable para perder peso puede ayudar. Tenga en cuenta que puede perder peso si su EPOC empeora. Trabajar con su equipo médico para aumentar de peso puede ayudar a prevenir consecuencias graves de su EPOC.