La orina con olor dulce no es normal, especialmente cuando el olor aparece de repente. En algunos casos, es causado por una afección grave que requiere tratamiento inmediato.
Por ejemplo, la orina de olor dulce es uno de los posibles síntomas de una diabetes no controlada. También es un síntoma clásico de una complicación de la diabetes potencialmente mortal conocida como cetoacidosis diabética (CAD).
Aparte de la diabetes, hay otras razones por las que su orina (pipí) puede oler dulce, incluidas las infecciones bacterianas del tracto urinario (ITU), la enfermedad hepática y un trastorno genético poco común llamado enfermedad de la orina con jarabe de arce.
Este artículo entra en detalles sobre las posibles causas de la orina con olor dulce, incluido cómo se diagnostican y tratan las afecciones. También explica cuándo la orina con olor dulce puede ser un signo de una emergencia médica en personas con diabetes no controlada.
Los cambios en el olor, el color y la apariencia de la orina pueden ocurrir por muchas razones y eso no es necesariamente un signo de un problema. Sin embargo, la orina de olor dulce casi siempre es un signo de una condición médica.
Algunas de estas condiciones mejorarán con el tratamiento, pero otras pueden ser fatales. Si nota que su orina huele dulce, informe a su proveedor de atención médica.
Hiperglucemia y Diabetes
La orina con olor afrutado es a veces el primer signo de diabetes. El nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia) es común en personas con diabetes no diagnosticada o diabetes mal controlada.
Los altos niveles de azúcar (glucosa) en la orina pueden hacer que huela dulce o como un cereal afrutado. También hay otros signos de niveles altos de azúcar en la sangre, que incluyen:
Cetoacidosis diabética (CAD)
Cetoacidosis diabética (CAD) es una afección muy grave, incluso potencialmente mortal, en la que los químicos llamados cetonas acumularse en la sangre. Demasiadas cetonas hacen que la sangre sea demasiado ácida.
Las células de las personas con diabetes tienen dificultades para recibir la glucosa que necesitan para obtener energía. Esto puede deberse a que no hay suficiente insulina en el cuerpo, se ha desarrollado resistencia a la insulina o no hay suficiente azúcar en la sangre (hipoglucemia). Esto puede suceder si una persona toma demasiada insulina de las inyecciones de insulina o es causado por medicamentos para la diabetes.
Si las células no pueden acceder a la glucosa, comenzarán a descomponer la grasa para obtener energía. Las sustancias químicas que se producen cuando se descompone la grasa se llaman cetonas.
Cuando las cetonas se acumulan, pueden envenenar el cuerpo. Esta condición se llama cetoacidosis diabética o simplemente DKA. Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 pueden sufrir cetoacidosis diabética, pero es más común si alguien tiene diabetes no diagnosticada o mal controlada.
La CAD puede aparecer lenta o rápidamente. A veces, la CAD aparece en unas pocas horas, especialmente si la persona está vomitando.
Los primeros signos de CAD incluyen:
- Sed
- boca muy seca
- Niveles altos de azúcar en la sangre
- Altos niveles de cetonas en la orina
A medida que avanza la CAD, es posible que experimente:
- Náuseas, vómitos o dolor abdominal
- Sensación de cansancio constante
- Piel seca o enrojecida
- Aliento que tiene un olor afrutado.
- Dificultad para respirar
- Dificultad para prestar atención
- Confusión
Si la CAD no se trata, la persona puede entrar en coma o morir.
La CAD se considera una emergencia médica. Si usted u otra persona muestra los primeros signos de CAD, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.
Infecciones del tracto urinario (ITU)
Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocurren cuando bacterias como E. coli entrar en los riñones, los uréteres, la vejiga y/o la uretra.
Las infecciones urinarias son comunes, especialmente en las mujeres nacidas porque tienen una uretra más corta y pueden tener cambios posmenopáusicos en la vagina.
Las infecciones urinarias a menudo causan mal olor en la orina, pero también pueden causar orina con olor dulce.
Otros síntomas de las infecciones urinarias incluyen:
- necesidad frecuente y urgente de orinar
- Dolor al orinar
- micción nocturna
- Pérdida de orina
- Sangre en la orina
- Cambios en el olor de la orina (especialmente maloliente)
- Orina turbia
- Dolor en el costado, abdomen, espalda baja, pene o área pélvica
- Presión en la pelvis inferior
- Dolor durante el sexo
- Temperatura superior a 100 F y escalofríos
- Fatiga
- vómitos
- Cambios mentales o confusión
Foetor hepático
Fetor hepático es el aliento maloliente de las personas con enfermedad hepática. También se llama el «aliento de los muertos» y ocurre cuando los compuestos del daño hepático ingresan a los pulmones. También puede hacer que la orina tenga un olor inusual.
Enfermedad de la orina con jarabe de arce
Enfermedad de la orina de jarabe de arce (cetoaciduria de cadena ramificada) es un trastorno hereditario que hace que un bebé recién nacido no pueda procesar los aminoácidos correctamente.
La enfermedad de la orina con jarabe de arce ocurre en uno de cada 185 000 bebés en todo el mundo. La forma más común y más grave de la enfermedad de la orina de jarabe de arce es el tipo clásico. Por lo general, se nota poco después del nacimiento.
Otras formas de la enfermedad pueden aparecer en la infancia y la niñez posteriores. Aunque menos graves, aún requieren atención médica.
Los síntomas de la enfermedad de la orina con jarabe de arce incluyen:
- Orina de olor dulce
- Mala alimentación
- vómitos
- Falta de energía (letargo)
- Movimientos anormales
- Desarrollo retrasado
Si la enfermedad de la orina con jarabe de arce no se trata, puede causar convulsiones, coma y la muerte.
Diagnóstico de la causa de la orina con olor dulce
La orina con olor dulce siempre es una razón para llamar a su proveedor de atención médica. Pueden hacer una prueba de orina (análisis de orina) para averiguar qué está causando el olor. También pueden hacer otras pruebas, como:
- Análisis de sangre
- Imágenes
- Análisis genético
Tratamiento por causa
El tratamiento para la orina con olor dulce depende de la causa. Cada condición médica que puede causar orina con olor dulce tiene su propio protocolo de tratamiento.
Diabetes
El mejor tratamiento para la diabetes depende del tipo de diabetes, pero generalmente implica cambios en el estilo de vida, como la dieta y la actividad física.
- Personas con diabetes tipo 1 requerirá insulina a través de inyección o bomba.
- Personas con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional podrían manejar solo con cambios en el estilo de vida, pero también pueden necesitar insulina o medicamentos para controlar la afección.
Cetoacidosis diabética (CAD)
La CAD es una emergencia médica que siempre debe tratarse en el hospital. Las personas con CAD necesitan insulina, líquidos y otros tratamientos para ayudar a que sus cuerpos se recuperen.
Infecciones del tracto urinario (ITU)
Las ITU se tratan con antibióticos. El medicamento que necesita para una UTI depende de qué bacteria esté causando la infección.
Si bien no curan una infección urinaria, también existen medicamentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la infección urinaria mientras espera que los antibióticos hagan efecto.
Foeter hepático
Foeter hepaticus se trata abordando el hígado dañado. Por lo general, eso significa averiguar qué está causando el daño hepático y tratar ese problema.
Los medicamentos y los cambios de estilo de vida favorables al hígado, como una dieta nutritiva y evitar el alcohol, son formas comunes de controlar el daño hepático. Sin embargo, el daño hepático no siempre se puede revertir.
Enfermedad de la orina con jarabe de arce
La enfermedad de la orina con jarabe de arce no se puede curar. Una persona con la afección necesita un tratamiento de por vida que incluya seguir una dieta restringida en proteínas y tomar suplementos.
Las crisis metabólicas que pueden resultar de esta condición requieren atención médica inmediata.
Prevención de la orina con olor dulce
Para evitar tener orina con olor dulce, deberá prevenir o tratar las afecciones que la causan.
Diabetes
Para prevenir la orina de olor dulce asociada con la diabetes, es necesario controlar los niveles de azúcar en la sangre.
La diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmune que no se puede prevenir. La mayoría de las personas nacen con diabetes tipo 1 y necesitan insulina durante toda su vida.
La diabetes tipo 2 aparece más tarde en la vida. Los síntomas y efectos secundarios de la diabetes tipo 2 a menudo se pueden prevenir haciendo cambios en el estilo de vida o tomando medicamentos.
Cetoacidosis diabética (CAD)
El control de la diabetes es el primer paso para prevenir la CAD. También es importante reconocer y abordar las señales de alerta temprana de la CAD.
Puede verificar sus niveles de cetonas y monitorearlos en casa usando tiras reactivas. Si se enferma (por ejemplo, con un resfriado o gripe), es muy importante controlar sus niveles.
Si sus niveles de cetonas son altos, debe comunicarse con su proveedor, especialmente si también está vomitando.
Evite hacer ejercicio si sus cetonas y niveles de azúcar en sangre son altos. Podría ser una señal de que su diabetes está fuera de control y necesita tratamiento.
Infecciones del tracto urinario (ITU)
Hay maneras de prevenir las UTI. Hay algunos pasos que puede tomar, que incluyen:
- Beba muchos líquidos, especialmente agua, para ayudar a eliminar las bacterias del tracto urinario.
- Practique una buena higiene, como limpiarse de adelante hacia atrás, lavarse las manos y cambiarse los productos menstruales con frecuencia.
- Evite los líquidos y alimentos como el alcohol, los jugos de cítricos, las bebidas con cafeína y los alimentos picantes, que pueden irritar la vejiga.
- orinar antes y después del sexo
- Lave el área genital con agua tibia antes de tener relaciones sexuales, pero no se duche.
- Evite los desodorantes genitales
- Cambiar los métodos anticonceptivos (los diafragmas y/o los espermicidas pueden aumentar el riesgo de infecciones urinarias)
- Use lubricante a base de agua durante las relaciones sexuales
- Use ropa interior de algodón y evite la ropa ajustada.
- Considere la suplementación con arándanos
A las personas que tienen infecciones urinarias frecuentes a veces se les recetan antibióticos en dosis bajas para prevenir infecciones.
Foeter hepático
Cuidar su hígado es la mejor manera de prevenir el foeter hepaticus. Aquí hay algunos pasos que podrían ayudar a prevenir el daño hepático:
- Hacer ejercicio regularmente
- Mantener un peso saludable
- Evite el alcohol u otras sustancias tóxicas para el hígado.
- Tome los medicamentos solo cuando sea necesario. verifique los efectos secundarios y asegúrese de que no interactúen con otros medicamentos o suplementos que toma (incluso los que son de venta libre)
- Manténgase al día con las vacunas
- Practique la seguridad mientras viaja con respecto a alimentos, bebidas y amenazas locales para la salud.
- Asegúrese de que se sigan las pautas de seguridad adecuadas durante los procedimientos de modificación corporal, como tatuajes y perforaciones.
- Practique sexo seguro para la prevención de ITS
Enfermedad de la orina con jarabe de arce
La enfermedad de la orina con jarabe de arce es un trastorno genético recesivo. Una persona obtendrá la condición si recibe un gen afectado de ambos padres.
Si ambos padres tienen un gen afectado y un gen no afectado (portadores), sus posibilidades de tener un hijo con la afección es del 25 % por cada embarazo. La probabilidad de que su hijo sea portador es del 50 %, y la probabilidad de que su hijo no reciba un gen afectado en absoluto es del 25 %.
Se pueden realizar pruebas genéticas en los padres antes de la concepción y/o en el cigoto/embrión/feto después de la concepción para verificar la afección.
Resumen
La orina de olor dulce puede ser causada por diferentes condiciones médicas. Siempre es una razón para hablar con su proveedor de atención médica. Algunas condiciones que causan orina con olor dulce son fáciles de controlar, pero otras pueden poner en peligro la vida sin tratamiento médico inmediato.