El pronóstico del linfoma no Hodgkin agresivo depende de varios factores, como la edad de la persona, el estadio del cáncer y la respuesta al tratamiento. La tasa de supervivencia de cuatro años para algunas personas con linfoma no Hodgkin agresivo puede ser del 79 % al 94 %. En algunos casos, el linfoma no Hodgkin agresivo se puede curar.
Este artículo cubre el pronóstico del linfoma no Hodgkin agresivo y cómo los diferentes factores afectan la tasa de supervivencia. También aprenderá sobre el sistema de puntuación que utilizan los profesionales de la salud para evaluar cada caso.
Pronóstico vs. Esperanza de vida vs. Supervivencia
Pronóstico del cáncer es una estimación de qué tan bien responderá a los tratamientos una persona con cáncer.
También puede escuchar estos términos en conversaciones sobre el pronóstico agresivo del linfoma no Hodgkin:
- Esperanza de vida es una estimación de cuánto tiempo se espera que viva una persona con cáncer.
- Tasas de supervivencia estimar el porcentaje de personas con una enfermedad que estarán vivas en un momento determinado después de que se les diagnostique (comúnmente se usan las tasas de supervivencia de cinco años).
- Supervivencia mediana es el tiempo después de un diagnóstico de cáncer cuando el 50% de las personas están vivas y el 50% han muerto.
Es importante recordar que las estimaciones son solo eso. No son específicos de una persona, y muchos factores individuales determinan si el pronóstico del linfoma no Hodgkin agresivo de una persona será mejor o peor de lo esperado.
Además, tenga en cuenta que las estadísticas agresivas de pronóstico del linfoma no Hodgkin, como las de cualquier enfermedad, se basan en datos existentes. Esto significa que muestran cómo le habría ido a alguien en el pasado, no qué tan bien le podría ir hoy con acceso a medicamentos y tratamientos más nuevos.
Sistema de puntuación de pronóstico de linfoma no Hodgkin agresivo
El linfoma no Hodgkin agresivo es una enfermedad de rápido crecimiento, pero responde bien al tratamiento y muchos pacientes pueden curarse.
El resultado para las personas con linfoma no Hodgkin agresivo depende de cinco factores pronósticos bien establecidos que conforman el Índice Pronóstico Internacional (IPI):
- Edad
- resultados de análisis de sangre
- Estado de rendimiento
- Etapa del cáncer
- Compromiso de órganos fuera del sistema linfático
Por lo general, se asigna 1 punto a cada categoría y se suman los puntos. Un paciente obtiene una puntuación final entre 0 y 5 que se utiliza tanto para predecir su pronóstico como para comparar las puntuaciones anteriores.
Edad
La edad es un factor pronóstico importante en el linfoma no Hodgkin agresivo. A las personas que desarrollan linfoma no Hodgkin agresivo cuando tienen menos de 60 años les va mejor que a las personas diagnosticadas después de los 60 años.
Puntuación de edad: Usando el IPI, se otorga 1 punto por tener más de 60 años y 0 puntos por tener menos de 60 años.
Resultados de análisis de sangre
Lactato deshidrogenasa sérica (LDH) es un análisis de sangre que puede mostrar cuánta enfermedad hay en el cuerpo de una persona con linfoma no Hodgkin agresivo. Cuanta más enfermedad haya, mayor será el valor de LDH.
A las personas con linfoma no Hodgkin agresivo y niveles altos de LDH les va peor que a las personas que tienen niveles normales.
Puntuación de la prueba LDH: Usando el IPI, se otorga 1 punto para un nivel elevado y 0 puntos para un nivel normal.
Estado de rendimiento
El estado funcional mide el estado físico de una persona con linfoma no Hodgkin. Es una forma de rastrear los síntomas de una persona y ver qué tan bien puede cuidarse a sí misma y llevar a cabo su vida cotidiana de forma independiente.
En el linfoma no Hodgkin agresivo y otros tipos de cáncer, a las personas con puntajes de rendimiento más altos les va mejor después del tratamiento que las personas que están más enfermas o que dependen de otras personas para que les ayuden con sus actividades diarias.
Puntuación del estado de rendimiento: Usando el IPI, se otorga 1 punto si necesita mucha ayuda en las actividades diarias y 0 puntos si puede manejar las actividades diarias sin ayuda.
Etapa del cáncer
Al igual que con otros tipos de cáncer, el estadio del linfoma no Hodgkin agresivo también es un factor clave en el pronóstico de una persona. Las personas con enfermedad en etapa temprana (etapas 1 y 2) tienen mejores resultados que las personas con enfermedad en etapa avanzada (etapas 3 y 4).
Puntuación de la etapa del cáncer: Usando el IPI, se otorga 1 punto por tener cáncer en estadio 3 o 4, y 0 puntos por cáncer en estadio 1 o 2.
Compromiso de órganos fuera del sistema linfático
El linfoma no Hodgkin agresivo es un cáncer del sistema linfático. Sin embargo, cuando el cáncer ingresa a órganos externos, como el hígado, la columna vertebral o el cerebro, es posible que los tratamientos no funcionen tan bien y las personas tengan peores resultados.
Puntuación de compromiso de órganos: Usando el IPI, se otorga 1 punto si uno o más órganos fuera del sistema linfático están afectados y 0 puntos si ningún órgano fuera del sistema linfático está afectado.
¿Están mejorando los resultados del linfoma no Hodgkin agresivo?
Los investigadores han analizado el cambio en las tasas de supervivencia a lo largo del tiempo para las personas con linfoma no Hodgkin agresivo y otros linfomas mediante la comparación de factores de pronóstico.
No hace mucho tiempo, la tasa de supervivencia a cinco años para una persona con linfoma no Hodgkin agresivo y 0 a 1 punto(s) era del 75 % y del 30 % para personas con 4 a 5 puntos. Sin embargo, los investigadores han realizado estimaciones más recientes de estas tasas para personas con linfoma no Hodgkin agresivo que han tenido acceso a tratamientos más nuevos.
Actualmente, las personas con linfoma no Hodgkin agresivo y 0 puntos pueden tener una tasa de supervivencia a cuatro años del 94 %, y las personas con 1 punto pueden tener una tasa de supervivencia a cinco años del 79 %.
Resumen
Si le diagnostican linfoma no Hodgkin agresivo, es posible que tema cómo afectará su esperanza de vida. El pronóstico del linfoma no Hodgkin agresivo depende de muchos factores, como la edad que tenga, cómo responda al tratamiento y el estadio del cáncer.
Recuerde que los números de pronóstico del cáncer son solo una estimación. Cada persona tiene factores individuales que influirán en su experiencia con el cáncer. Incluso si su pronóstico es bueno, es importante buscar apoyo para sobrellevar el linfoma no Hodgkin agresivo.
Dicho esto, los tratamientos para el linfoma no Hodgkin agresivo han mejorado. Las personas tienen una mejor perspectiva hoy y, a menudo, viven más que antes, y algunas personas incluso pueden curarse.